Opožděná menstruace může znamenat těhotenství. K opožděné nebo vynechané menstruaci však mohou vést i jiné okolnosti a zdravotní stavy. Tento účinek mohou mít následující příčiny:
Léky proti početí
Tyto léky zabraňují otěhotnění tím, že zastavují ovulaci, a mohou také narušit menstruační cyklus.
Například pravidelné krvácení je běžným nežádoucím účinkem některých typů antikoncepce na bázi hormonů, jako je například injekce obsahující pouze progesteron.
Také vysazení a nasazení antikoncepčních léků může způsobit nepravidelnosti menstruačního cyklu.
Jakmile však osoba začne léky užívat pravidelně, může se její menstruace také upravit. Pokud je menstruace i nadále nepravidelná, poraďte se s lékařem.
Menopauza
Lidé blížící se menopauze mohou zaznamenat zpoždění menstruace.
Při přechodu k menopauze se délka cyklu může pokaždé lišit o 7 i více dní. S postupujícím přechodem se doba mezi jednotlivými menstruacemi prodlužuje.
S konečnou platností menstruace ustává. Menopauza začíná, když jedinec nemá menstruaci 12 měsíců v kuse.
Menopauza obvykle nastává kolem 51. roku života. Může se však lišit a může začít mezi 45. a 58. rokem života.
Obezita a anorexie
Výzkumy ukazují, že lidé s obezitou mají tendenci pociťovat větší nepravidelnost menstruace než lidé s mírnou hmotností.
Pokud je to relevantní, lékaři často doporučují lidem, kteří mají nepravidelný cyklus, pracovat na zdravé hmotnosti. Pokud však člověk trpí obezitou, snížení hmotnosti nemusí vždy nepravidelnost zvrátit.
Anorexie je porucha příjmu potravy, která způsobuje úbytek hmotnosti nebo u dětí nedostatečný přírůstek hmotnosti. Anorexie se často rozvíjí v dospívání, ale může se objevit v jakémkoli věku.
U osoby s anorexií může dojít k nerovnováze dvou základních hormonů, které podporují menstruační cyklus a plodnost: folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH).
Podle Národní asociace pro poruchy příjmu potravy je jedním ze znaků anorexie ztráta menstruace po pubertě.
Funkční hypotalamická amenorea
Funkční hypotalamická amenorea je jednou z nejčastějších příčin sekundární amenorey – menstruace, která se zastaví.
U osob s tímto onemocněním přispívá k amenoree úbytek hmotnosti, stres a vysoká míra fyzické zátěže. Tyto faktory způsobují nepravidelnosti v uvolňování specifického hormonu, který způsobuje poruchu FSH a LH.
Lidé s funkční hypotalamickou amenoreou mohou mít také nízké hladiny estrogenů v krvi.
Lékaři mohou také zjistit, že tito lidé mají:
- mírně vysoké hladiny kortizolu
- nízké hladiny inzulínu
- nízké hladiny inzulínu podobného růstového faktoru-1
- nízké hladiny trijodtyroninu
Tyto nerovnováhy mohou způsobovat:
- menstruační nepravidelnosti
- neplodnost
- snížení kostní hmoty
- kardiovaskulární komplikace
- nepravidelnosti metabolismu glukózy
Jiné hormonální nerovnováhy
Pohlavní hormony pomáhají regulovat menstruaci, ale menstruační cykly mohou ovlivňovat i jiné hormony. Například nerovnováha hladin hormonů štítné žlázy nebo prolaktinu může změnit délku cyklu.
Podle starší studie se u více než poloviny žen s vysokou hladinou hormonů štítné žlázy – stav se nazývá hypertyreóza – mohou vyskytnout poruchy menstruačního cyklu, včetně amenorey.
U ostatních s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy – neboli hypotyreózou – bývá krvácení častější.
Člověk může mít vysokou hladinu hormonu prolaktinu v krvi – stav se nazývá hyperprolaktinemie.
Hladiny tohoto hormonu mají tendenci stoupat během těhotenství a kojení, ale mohou se také zvýšit u lidí, kteří užívají některé léky nebo mají onemocnění hypofýzy nebo hypotalamu.
U lidí s hyperprolaktinémií se může vyskytnout amenorea, výtok z bradavek a nízká kostní hmota.
Syndrom polycystických vaječníků
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je celosvětově nejčastější endokrinní porucha u lidí v reprodukčním věku. Jedinci s PCOS mohou mít:
- akné
- menstruační nepravidelnosti
- vysoké hladiny inzulínu
Lékaři mohou doporučit úpravu životního stylu, hormonální léčbu a lék metformin, který pomáhá regulovat menstruační cyklus.
U některých osob s PCOS se také vyskytuje neplodnost.