Otázka: Co je to neprůchodná Eustachova trubice?
A: Příznaky tlaku v uchu, slyšení vlastního dechu a zkreslení vlastního hlasu, jako byste mluvili přes kazoo, jsou obvykle způsobeny neuzavřením Eustachovy trubice. Příznak slyšení vlastního dechu se nazývá autofonie. Za normálních okolností zůstává Eustachova trubice uzavřená s výjimkou případů, kdy zíváme nebo polykáme, kdy se na krátkou dobu otevře, aby se vyrovnal tlak vzduchu ve středním uchu. Nadměrně otevřená Eustachova trubice se nazývá „patlavost“. Často se stává, že bubínek při každém nádechu vyskakuje dovnitř a ven, podobně jako plastová okna, kterými je v zimě omotána zastíněná veranda. Pacient také slyší, jak se nadechuje, jako by poslouchal stetoskop přiložený na krk. Nakonec si pacient často stěžuje na bzučivé zkreslení vlastního hlasu, protože zvuk řeči se šíří eustachovou trubicí rychleji, než se dostane do vnějšího ucha přes místnost. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u pacientů, kteří jsou obzvláště štíhlí nebo sportovně založení, a často k němu dochází při aerobním cvičení. Příznak se obvykle zmírňuje skloněním hlavy, což zvyšuje žilní překrvení v hlavě. Někteří pacienti pociťují neustálou potřebu smrkat ušními bubínky dovnitř, což může bubínky roztáhnout a způsobit jejich větší ochablost.
Všeobecně vzato je patlavost Eustachovy trubice neškodná a nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud jsou příznaky občasné, většina pacientů se spokojí s uklidněním a důkladným vysvětlením. Pokud jsou příznaky obzvláště obtěžující, první linií léčby je obvykle zhodnocení a zvládnutí případné nosní alergie, protože Eustachova trubice je vlastně vývod z hřbetu nosu. Doporučuji vyzkoušet přípravek Flonase nebo Nasacort AQ, 2 vdechnutí do každé nosní dírky denně po dobu nejméně jednoho měsíce. Obě značky jsou dostupné bez lékařského předpisu. Pokud to nezabere, další možností je myringotomie, což je vlastně otvor v ušním bubínku s gumovou trubičkou, která udržuje otvor otevřený. Tím se eustachova trubice neupraví, ale může se odvětrat tlak, aby bubínek při každém nádechu neplandal dovnitř a ven. Některým pacientům to pomáhá, i když výsledky nejsou dokonalé a nedají se předvídat. Někteří chirurgové se pokoušeli o eustachovu tuboplastiku s cílem uzavřít nebo zmenšit otvor Eustachovy trubice, rovněž s různými výsledky. Balónková dilatace Eustachovy trubice je relativně nový postup pro ucpané Eustachovy trubice. Balónková dilatace nepřichází v úvahu u neprůchodné Eustachovy trubice, protože další dilatace neprůchodné Eustachovy trubice pravděpodobně příznaky spíše zhorší než zlepší.