Srdeční remodelace je obecně považována za faktor určující klinický průběh srdečního selhání (SS). Srdeční remodelace, definovaná jako exprese genomu vedoucí k molekulárním, buněčným a intersticiálním změnám a projevující se klinicky jako změny velikosti, tvaru a funkce srdce v důsledku srdeční zátěže nebo poškození, je ovlivňována hemodynamickou zátěží, neurohormonální aktivací a dalšími faktory, které jsou stále předmětem zkoumání.
Ačkoli pacienti s významnou remodelací vykazují progresivní zhoršování srdeční funkce, zpomalení nebo zvrácení remodelace se teprve nedávno stalo cílem terapie srdečního selhání. Průběh srdečního onemocnění mohou ovlivňovat i jiné mechanismy než remodelace a k progresi onemocnění může docházet i jiným způsobem při absenci srdeční remodelace.
Údaje o enddiastolickém a endsystolickém objemu a ejekční frakci levé komory podporují příznivé účinky terapeutických látek, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a beta-adrenergní blokátory, na proces remodelace. Tyto látky rovněž přinášejí výhody z hlediska morbidity a mortality. Ačkoli měření ejekční frakce může spolehlivě nasměrovat zahájení léčby v případě HF, názory na hodnotu údajů o ejekční frakci při vedení pokračující léčby se liší. Úloha echokardiografie nebo radionuklidového zobrazování v léčbě a monitorování HF je zatím nejasná.
Aby lékaři plně docenili potenciální přínosy léčby HF, měli by porozumět vztahu mezi remodelací a progresí HF. Jejich pacienti pak mohou na oplátku lépe porozumět svému onemocnění a léčbě, která je jim podávána.