Definice
Schirmerův test zjišťuje, zda oko produkuje dostatek slz, aby bylo vlhké.
Alternativní názvy
Tearing test; Tearing test; Dry eye test; Basal secretion test; Sjögren – Schirmer; Schirmerův test
Jak se test provádí
Oční lékař umístí konec speciálního papírového proužku do dolního víčka každého oka. Testují se obě oči současně. Před testem vám budou podány znecitlivující oční kapky, aby se zabránilo slzení očí v důsledku podráždění papírovými proužky.
Přesný postup se může lišit. Nejčastěji se oči zavírají na 5 minut. Oči zavírejte opatrně. Pevné zavření očí nebo tření očí během testu může způsobit abnormální výsledky testu.
Po 5 minutách lékař odstraní papírek a změří, jak moc zvlhl.
Někdy se test provádí bez znecitlivujících kapek, aby bylo možné testovat jiné typy problémů se slzami.
Test s fenolovou červenou nití je podobný Schirmerovu testu s tím rozdílem, že místo papírových proužků se používají červené proužky speciální nitě. Znecitlivující kapky nejsou potřeba. Test trvá 15 sekund.
Jak se na test připravit
Před testem budete požádáni, abyste si sundali brýle nebo kontaktní čočky.
Jak se při testu budete cítit
Někteří lidé zjistí, že držení papíru u oka je dráždivé nebo mírně nepříjemné. Znecitlivující kapky často zpočátku štípou.
Proč se test provádí
Tento test se používá, když má oční lékař podezření, že máte suché oko. Mezi příznaky patří suchost očí nebo nadměrné slzení očí.
Normální výsledky
Více než 10 mm vlhkosti na filtračním papírku po 5 minutách je známkou normální produkce slz. Obě oči normálně uvolňují stejné množství slz.
Co znamenají abnormální výsledky
Suché oči mohou být důsledkem:
- Stárnutí
- Otok nebo zánět očních víček (blefaritida)
- Klimatické změny
- Vředy a infekce rohovky
- Oční infekce (např, zánět spojivek)
- Laserová korekce zraku
- Leukémie
- Lymfom (rakovina mízního systému)
- Reumatoidní artritida
- Předchozí operace očních víček nebo obličeje
- Sjögrenův syndrom
- Deficit vitaminu A
Rizika
U tohoto vyšetření nejsou žádná rizika.
Opatření
Nejméně 30 minut po testu si NEMUSÍTE třít oči. Kontaktní čočky nechte po testu alespoň 2 hodiny venku.
Přestože je Schirmerův test k dispozici již více než 100 let, několik studií ukazuje, že správně neidentifikuje velkou skupinu lidí se suchým okem. Vyvíjejí se novější a lepší testy. Jeden z testů měří molekulu zvanou laktoferin. Lidé s nízkou produkcí slz a suchým okem mají nízkou hladinu této molekuly.
Další test měří osmolaritu slz, neboli jak jsou slzy koncentrované. Čím vyšší je osmolarita, tím je pravděpodobnější, že máte suché oko.
Obrázky
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Syndrom suchého oka Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Suché oko. In: Oční lékařství: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:kap. 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
.