Najděte zdroje: „(Learn how and when to remove this template message)
Sekvestr (plurál: sequestra) je kus odumřelé kosti, který se oddělil během procesu nekrózy od normální nebo zdravé kosti.
Jedná se o komplikaci (sekvestr) osteomyelitidy. Patologický proces je následující:
- infekce v kosti vede ke zvýšení intramedulárního tlaku v důsledku zánětlivých exsudátů
- periost se obnaží od ostií, což vede k trombóze cév
- následuje nekróza kosti v důsledku nedostatečného krevního zásobení
- vznikají sekvestry
Sekvestry jsou obklopeny sklerotickou kostí, která je relativně avaskulární (bez krevního zásobení). Uvnitř samotné kosti se haversovy kanálky ucpávají jizevnatou tkání a kost se obklopuje ztluštělým periostem.
Vzhledem k avaskulárnímu charakteru této kosti antibiotika, která se k místům infekce dostávají krevním řečištěm, do těchto tkání špatně pronikají, a proto je léčba chronické osteomyelitidy obtížná.
Současně s tím se tvoří nová kost (tzv. involucrum). Otvory v tomto involucru umožňují, aby úlomky a exsudáty (včetně hnisu) procházely ze sekvestru sinusovými cestami do kůže.
Zřídka se může sekvestr ukázat jako osteoidní osteom, vzácný nádor kosti.
.