Doktor Steven Shin léčí na své klinice elitní sportovce, ale nemusíte hrát za profesionální tým, abyste mohli využít jeho převratné techniky léčby zranění loketního vazu palce (UCL).
Podle Shina, výkonného místopředsedy společnosti Cedars-Sinai Orthopaedics, která je v žebříčku U.S. News & World Report na 3. místě v zemi, u zranění, která vyžadují více než sádru, přináší vnitřní augmentace ortézou lepší a mnohem rychlejší výsledky než konvenční operace.
Shin vyvinul tento přístup poté, co se dozvěděl o jeho úspěchu při operacích kotníků, kdy jsou pacienti schopni nést váhu – a dokonce skákat – během několika dnů namísto týdnů nebo měsíců.
„Napadlo mě, že by to šlo upravit i pro natržení UCL u palce, což je velmi časté zranění, které může sportovce vyřadit téměř na celou sezónu,“ říká specialista na ruce.
Při tradiční operaci se vaz sešije a palec se na čtyři až šest týdnů znehybní v sádře.
„Sportovci obzvláště neradi nosí sádru a navíc se nemohou vrátit do hry někdy až 10-12 týdnů,“ poznamenává Shin.
Vnitřní augmentace ortézou zkrátí tuto dobu na polovinu nebo méně.
„UCL palce opravený vnitřní ortézou je několikanásobně pevnější než standardní oprava pouze šitím,“ říká Shin.
Protože pacienti mohou začít s palcem hýbat během několika dní, zmírňují se tím také některé negativní důsledky dlouhodobé imobilizace, jako je ztuhlost a svalová atrofie. Mnohem dříve se také vrací rozsah pohybu.
Procedura zahrnuje syntetickou pásku, která je asi milimetr široká, ale mimořádně pevná. Takto to funguje: Stejně jako při běžné operaci Shin vyvrtá do kosti v místě trhliny otvor. Tato technika se liší tím, že vyvrtá druhý otvor v blízkosti místa uchycení vazu na záprstní kosti palce. Do prvního otvoru je umístěna kotva, která zajišťuje steh a pásku. Poté se k opravě vazu použije steh, jak se to dělá tradičně. Odlišnost Shinovy techniky spočívá v tom, že páska je poté umístěna přes vaz a zajištěna druhou kotvou v záprstní kosti, čímž je dokončena konstrukce vnitřní ortézy.
Shin za posledních šest let provedl stovky těchto zákroků, které byly prováděny také na kolenou, loktech a zápěstích. Poznamenává, že neexistují prakticky žádné nevýhody.
„Nezvyšuje to riziko infekce ani jiných komplikací,“ vysvětluje. „Některým lidem více vyhovuje klasická operace, a to je také v pořádku. Tato novější technika pouze odstraňuje nutnost sádry po operaci a může pacienta vrátit k aktivitě mnohem dříve.“
Shin předpokládá, že se tato technika jednoho dne stane zlatým standardem.
„Přestože tuto techniku neprovádějí všichni chirurgové ruky, její popularita již skokově vzrostla.“
„Přestože tuto techniku neprovádějí všichni chirurgové ruky, její popularita již skokově vzrostla.