-
Větší velikost textuVětší velikost textuPravidelná velikost textu
Co je to srdeční šelest?
Člověk má obvykle stálý srdeční tep: lup-dub, lup-dub. U některých lidí však krev při průchodu srdcem vydává další zvuk. Tento zvuk se nazývá „šelest“.
Lékaři slyší srdeční šelest jako jakési pískání mezi po sobě jdoucími údery srdce. Toto pískání není nic jiného než další zvuk, který vydává krev při průtoku srdcem.
Co se děje při srdečním šelestu?
V závislosti na věku člověka bije srdce 60 až 120krát za minutu. Každý srdeční tep se ve skutečnosti skládá ze dvou různých zvuků. Srdce „lupne“, když se uzavřou chlopně, které řídí průchod krve z horních komor do dolních. A pak, když se chlopně, které řídí odtok krve ze srdce, uzavřou, ozve se „dub“.
Srdeční šelest je další zvuk, který je slyšet kromě „lup-dub“. Někdy jsou tyto zvuky pouze důsledkem normálního průtoku krve normálním srdcem. Jindy může být šelest známkou srdečního problému.
Kdo trpí srdečním šelestem?
Rodiče může znepokojovat, když se dozví, že jejich dítě má srdeční šelest. Srdeční šelesty jsou však velmi časté a u mnoha dětí se někdy v životě objeví. Většina šelestů by neměla být důvodem k obavám a vůbec neovlivňuje zdraví dítěte.
Jak se diagnostikují srdeční šelesty?
Lékaři poslouchají srdce tak, že stetoskopem poslouchají srdce dítěte na různých místech hrudníku. Pomáhá, když je dítě při poslechu lékařem klidné a tiché, protože některé šelesty jsou slyšet jen velmi málo. Není neobvyklé, že se šelest objeví při běžné prohlídce, i když předtím nebyl slyšet.
Šelesty na srdci se hodnotí na stupnici od 1 do 6 podle toho, jak hlasitě jsou slyšet. Stupeň 1 je velmi tichý, sotva slyšitelný, zatímco stupeň 6 zní velmi hlasitě. Pokud lékař vašeho dítěte zjistí šelest, může vaše dítě odeslat k dětskému kardiologovi na důkladné vyšetření.
Co způsobuje srdeční šelest?
Nevinný srdeční šelest
Nejčastějším typem srdečního šelestu je funkční, známý také jako nevinný srdeční šelest. Nevinný srdeční šelest je zvuk krve, která prochází normálním, zdravým srdcem zcela normálním způsobem. Stejně jako můžete slyšet vzduch proudící trubicí nebo vodu tekoucí hadicí, mohou lékaři slyšet krev proudící srdcem, i když se srdcem není nic v nepořádku.
Nevinné srdeční šelesty mohou přicházet a odcházet po celé dětství. Děti s funkčními šelesty nevyžadují speciální dietu, omezení fyzické aktivity ani jinou speciální léčbu. Děti, které jsou dost staré na to, aby pochopily, že mají srdeční šelest, by měly být ujištěny, že se nijak neliší od ostatních dětí.
Většina funkčních srdečních šelestů s věkem dítěte sama odezní.
Vrozené srdeční vady
Některé srdeční šelesty mohou znamenat, že se jedná o problém se srdcem. V těchto případech lékaři doporučí dítěti návštěvu dětského kardiologa. Kardiolog nařídí vyšetření, jako je:
- rentgen hrudníku: snímek srdce a okolních orgánů
- elektrokardiogram neboli EKG: záznam elektrické aktivity srdce
- echokardiogram: obraz srdce získaný pomocí zvukových vln
Přibližně 1 ze 100 dětí se narodí se strukturální srdeční vadou neboli vrozenou srdeční vadou. U těchto dětí se mohou příznaky abnormality projevit již v prvních dnech života nebo až v pozdějším kojeneckém věku. Někteří kojenci nemají kromě srdečního šelestu žádné jiné příznaky, ale u jiných se projevují například:
- zrychlené dýchání
- obtíže při krmení
- modré rty (tzv. „cyanóza“)
- zpomalení růstu
U dítěte nebo dospívajícího mohou být příznaky následující:
- je velmi unavený
- má potíže s cvičením nebo fyzickými aktivitami
- má bolesti na hrudi
Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, zavolejte lékaře.
Těhotné ženy mají zvýšené riziko, že se jim narodí dítě se srdeční vadou, pokud onemocní zarděnkami, mají špatně kontrolovanou cukrovku nebo trpí fenylketonurií (genetická metabolická porucha)
Nejčastější srdeční vady
Existuje několik různých typů srdečních problémů, které mohou způsobit šelest, včetně následujících.
- Vady srdeční přepážky postihují přepážku (neboli septum), která odděluje horní nebo dolní komory srdce. Pokud je v srdeční přepážce otvor, může jím krev proudit do ostatních srdečních komor. Tento zvýšený průtok krve může způsobit šelest. Může také způsobit přetížení a/nebo zvětšení srdce. Velké otvory mohou způsobovat jiné příznaky než šelest; menší otvory se mohou časem samy uzavřít.
- K abnormalitám chlopní dochází, když jsou srdeční chlopně příliš úzké, příliš malé, příliš silné nebo jinak abnormální. Tyto chlopně neumožňují volný průtok krve. Někdy mohou tyto chlopně umožnit zpětný tok krve (neboli regurgitaci) do srdce. Každý z těchto problémů způsobuje srdeční šelest. Ucpání výtokového traktu může být způsobeno nadbytečnou tkání nebo srdečním svalem, který blokuje průtok krve srdcem.
- Problémy v srdečním svalu (kardiomyopatie) mohou způsobit, že srdeční sval je abnormálně silný nebo slabý, což může bránit jeho schopnosti normálně pumpovat krev do zbytku těla.
Dětský lékař a dětský kardiolog mohou určit, zda je šelest funkční (což znamená, že vaše dítě je zcela zdravé), nebo zda má konkrétní srdeční problém. Pokud by se vyskytl problém, dětský kardiolog by věděl, jak ho nejlépe řešit.