V USA se ročně provede přibližně 600 000 hysterektomií, což z hysterektomie činí druhou nejčastější operaci u žen, na prvním místě je císařský řez. Většina hysterektomií se provádí pro nenádorová onemocnění. A nejčastější indikací k ní je symptomatický myom dělohy.
Přestože se jedná o nejčastější gynekologickou operaci, způsob provedení hysterektomie byl vždy předmětem diskusí již od počátku 19. století. Zpočátku se začínalo jako vaginální hysterektomie, kterou brzy vystřídala laparotomická cesta. S nástupem laparoskopie jako nedávné minimálně invazivní cesty se možnosti volby dále rozšířily. Laparoskopická cesta vyvolala potřebu vývoje dalších forem hysterektomie, které jsou minimálně invazivní a jsou spojeny s menší perioperační morbiditou a lepšími pooperačními výsledky. Abdominální cesta zahrnuje jak konvenční, tak minilaparotomii; laparoskopická cesta zahrnuje jak laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomii (LAVH), tak totální laparoskopickou hysterektomii (TLH). Každá metoda má své výhody a nevýhody. Vaginální cesta je výhodnější, protože je spojena s menší perioperační morbiditou a rychlejší rekonvalescencí. Laparoskopická cesta sice nabízí minimálně invazivní alternativu abdominální hysterektomie v případech, kdy je vaginální cesta kontraindikována (V případě obrovské myomové dělohy nebo u pacientek s pánevní patologií), má však i své nevýhody. Laparoskopické nástroje jsou nákladné, při nácviku je třeba se dlouho učit a operační doba při této cestě se prodlužuje.
Studie EVALUATE naznačila, že většina chirurgů(67 %) dává přednost abdominálnímu přístupu jako cestě operace, zejména při řešení pánevní patologie. Proto byla zahájena minilaparotomická hysterektomie jako alternativní minimálně invazivní operační metoda. Vychází z tradičních otevřených technik a levného instrumentária, takže je výrazně rychlejší než laparoskopie a snadno se provádí. Hoffman et al. zjistili, že postup minilaparotomické hysterektomie je účinný a bezpečný u neobézních žen, u nichž byl kontraindikován vaginální přístup. Fanfani et al provedli retrospektivní analýzu 252 pacientek, které podstoupily minilaparotomickou hysterektomii, a zjistili, že se jedná o proveditelný způsob operace u benigních gynekologických stavů s operačním časem podobným nebo kratším ve srovnání s vaginální, laparotomickou a laparoskopickou operací. Několik chirurgů modifikovalo řez v závislosti na svých zkušenostech, což vedlo k vývoji Pelosiho metody minilaparotomické hysterektomie v roce 2003.
Konečný výběr cesty a metody závisí na mnoha faktorech, mezi které patří indikace operace, velikost myomu, vybavení dostupné v operační sestavě, odbornost chirurgů, finanční zázemí pacientky.
Všechny pacientky dodržovaly stejný standardní předoperační protokol. Všechny operace byly provedeny v celkové anestezii s endotracheální intubací. Demografické údaje, které zahrnovaly věk, paritu, index tělesné hmotnosti (BMI), základní vyšetření, diagnózu a komorbidity, byly shromážděny den před dnem operace. Při přijetí byli pacienti podrobně informováni o způsobech operace a souvisejících komplikacích. Pacienti spolu se svými příbuznými byli poučeni o výhodách a nevýhodách obou operačních metod a konečné rozhodnutí bylo učiněno na základě společného konsenzu mezi chirurgem a pacientem, po kterém byl získán informovaný písemný souhlas.