Na tento problém lze nahlížet jako na chorobnou fobii a uplatní se zde mnohé z obtíží a technik zotavení popsaných v článku na této webové stránce. Nicméně ze strany těch, kteří s tímto problémem přicházejí na Anxiety Care, je obvykle u tohoto konkrétního strachu velmi silný prvek obsedantního myšlení a brožura „obsedantní myšlení“ může být také užitečným čtením ve spojení s tímto článkem.
Co je schizofrenie?
Co to NENÍ, je mnohočetná porucha osobnosti, což je zcela samostatný a vzácný problém. Mnoho lidí se domnívá, že se jedná o „typického“ schizofrenika: někoho, kdo hostí množství zcela odlišných osobností, které v různých obdobích „přebírají vládu“ nad jeho tělem: některé z nich jsou vždy nebezpečné. Schizofrenie má ve skutečnosti řadu různých příznaků, které narušují schopnost nemocného jasně myslet, racionálně se rozhodovat, navazovat vztahy s ostatními lidmi a zvládat emoce. V posledním případě může schizofrenik v některých situacích projevovat nepřiměřené emoce.
Mezi „myšlenkové“ aspekty mohou patřit potíže se soustředěním, které velmi ztěžují nebo dokonce znemožňují práci nebo studium. Zde se může zdát, že myšlenky bloudí od jednoho předmětu k druhému, kde se původní myšlenka rychle ztrácí, a proces může působit, jako by se tyto myšlenky stávaly nezřetelnými nebo mlhavými. Pro člověka s tímto problémem může být obtížné domluvit se v rozhovoru a může používat nevhodné skupiny slov nebo nesmyslná slova.
K extrémnějším problémům s myšlením, které zná většina laiků, patří to, co se běžně označuje jako „slyšení hlasů“. V této situaci může mít postižený pocit, že v jeho mysli jsou myšlenky někoho jiného nebo že slyší, jak k němu mluví nějaký cizí člověk, když není nikdo přítomen, a pravděpodobně ho nabádá, aby dělal věci, dokonce i nebezpečné věci, kterým se může cítit bezmocný vzdorovat. Může se to zdát tak skutečné, že postižený má problém uvěřit, že ostatní lidé tyto hlasy neslyší, a nechápe, že jde o mozek, který si plete osobní myšlenky se skutečnými zážitky. Lidé s těžkou depresí mohou také slyšet hlasy, které mluví přímo k nim, avšak hlasy, které slyší schizofrenik, se mohou zdát, že mluví i mezi sebou.
Když má člověk pocit, že jeho tělo a mysl ovládá nějaká mocná přítomnost, často se zdá, že je nutné najít vysvětlení, a takto trpící lidé mohou věřit, že jsou předmětem rádiových nebo televizních „vln“, laserů nebo dokonce mimozemšťanů. Někteří lidé s problémy s myšlením mohou také věřit, že televize nebo rádio probírá jejich osobní a soukromý život nebo poskytuje informace, které se týkají pouze jich, a může být obtížné nebo nemožné uvěřit, že ostatní lidé vystavení těmto pořadům nezachytili stejné informace. Pokud se tyto bludy zaměřují na to, že se tato osoba cítí obtěžována nebo pronásledována nějakou vnější silou nebo konkrétní osobou či skupinou lidí, jedná se o tzv. paranoidní bludy. Výzkumy naznačují, že až 75 % schizofreniků někdy během své nemoci slyší hlasy.
Dalšími příznaky, které mohou zdánlivě ubírat kvalitu života, místo aby mu dodávaly další rozměr, jak bylo popsáno výše, může být celkové snížení energie, emocí a zájmu o život. Osoba s těmito negativními příznaky se může vyhýbat ostatním lidem, zůstávat v posteli a neobtěžovat se s mytím nebo udržováním čistoty oblečení. Takto široce založené příznaky mohou být samozřejmě součástí jiných problémů, například deprese, a mnoho rodičů může mít pocit, že jejich dospívající děti často splňují tato kritéria.
Příčiny a vznik
Příčina schizofrenie není známa, ale předpokládá se, že je s největší pravděpodobností způsobena abnormalitami chemie a/nebo struktury mozku. Fyzikální test, jako je skenování mozku, by však nebyl schopen prokázat, zda osoba je či není schizofrenikem; takový test by mohl pouze vyloučit jiné fyzické příčiny určitého chování. Na vzniku schizofrenie se pravděpodobně podílejí genetické prvky a stres může být faktorem, ale jako „poslední kapka“, nikoli příčina sama o sobě. Existují také výzkumy, které naznačují, že nelegální drogy, jako je marihuana, extáze a LSD, mohou zhoršit stávající sklon k plné poruše. Amfetaminy mají tendenci vyvolávat příznaky podobné schizofrenii, které ustanou, když člověk přestane drogu užívat.
Přibližně 1 % populace bude někdy v životě trpět touto nemocí a ti, kteří mají rodiče s tímto problémem, mohou mít desetkrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní schizofrenií: stále je to však 90 % šance, že jí neonemocní. Věk nástupu nemoci je zřídkakdy před patnáctým rokem života a ženy mají tendenci onemocnět později než muži: koncem dvacátého nebo po třicátém roce života. Porucha se objevuje stejně u mužů i u žen.
Úzkost a posedlost
Mnoho lidí, kteří se obracejí na Anxiety Care, v nedávné minulosti užívalo marihuanu a pociťovalo psychické příznaky, jako je panika, zmatenost nebo paranoia, které, i když byly mírné a velmi dočasné, jim zůstaly v podobě rostoucí úzkosti, že v sobě nějakým způsobem vyvolali schizofrenii. Pokud mají oni nebo vlastně kdokoli jiný sklon k obsedantnímu myšlení, mohou se tyto obavy zaměřit na intenzivní sledování všech myšlenek a emocí, které by mohly pomyslně „dokázat“, že touto nemocí trpí. Jakmile k tomu dojde, stává se z toho práce na celý život, pokud se nepodaří získat pomoc. Je to proto, že naše myšlenky mají tendenci být náhodné a velmi reaktivní: setkáme se s nějakou situací a naše mysl vyvrhne celou řadu myšlenek a vzpomínek, které se vztahují k našim minulým zkušenostem s touto situací, některé z nich jsou podivné a sotva relevantní. Pokud je do situace zapojeno hodně emocí, budou myšlenky intenzivnější a možná i širšího rozsahu a ještě méně relevantní. Pokud je naše mysl nastavena tak, aby se bála určitých emocí, myšlenky, které se jich dotýkají, se pravděpodobně budou zdát velmi silné a relevantní, a to jednoduše díky úzkosti, kterou vyvolávají.
Takto jsou naprosto „normálně divné“ myšlenky snadno uchopitelné jako „důkaz“, že se z této osoby stává schizofrenik. Naše myšlenky mohou být stejně náhodné jako nekonečné stránky, které vyhodí internetový vyhledávač, když se ho na něco zeptáme: pravděpodobně ještě náhodnější, protože naše myšlenky budou přeskakovat z jedné oblasti do druhé, jak je popsáno v článku o obsesivním myšlení. Například přemýšlení o vlastním autě může přejít k výletům ven, šťastným rodinným dnům, dětem, tomu, co právě dělají… atd. Stejně tak může jít o rušné silnice, zpoždění, stres a neštěstí; nebo havárie; nebo vysoké pojištění. Seznam je téměř nekonečný. Když je mysl člověka nastavena na obavy a podezírání, myšlenkové pochody mají tendenci jít tímto směrem téměř automaticky. To znamená v případě auta; konečná myšlenka bude pravděpodobněji zahrnovat strach z nehod nebo stresu než ze šťastných dnů u moře.
Násilí
Další oblastí strachu je strach z násilí. Mnoho lidí s obsesí zaměňuje normální hněv, dokonce i dočasné nutkání někoho udeřit, za znamení, že se z nich stávají vraždící maniaci. Ignorují skutečnost, že většina z nás tuto úroveň emocí někdy zažije. Rychlý „slaměný průzkum“ mezi uživateli a dobrovolníky charity ukázal, že mnozí, když byli požádáni, aby se nad tím zamysleli, měli v předchozím týdnu chuť někoho udeřit. Jednoduše si toto nutkání přiznali a nechali ho odeznít. Někoho, kdo má klíč k tomu, aby se bál svých násilnických nebo agresivních pocitů, by však takové myšlenky pravděpodobně velmi trápily. Vzhledem k tomu, že mozek nám při myšlenkách na něco vyvrací podobné situace z minulosti, člověk, který by takové nutkání zažil, by si pak vzpomněl na mnoho jiných případů, kdy se tak cítil, a mohl by se snadno nechat přesvědčit, že je nebezpečný. To může být obzvláště znepokojující, pokud je nutkání namířeno proti milované osobě. Zdá se, že pro mnoho lidí s obsedantním myšlením je obtížné připustit si, že se mohou zlobit a mít agresivní myšlenky vůči lidem, které mají rádi. Velmi časté je to tehdy, když kojenec vytočí matku do nepříčetnosti a ona má najednou chuť ho silně plácnout. Většina matek se v tu chvíli cítí trochu provinile a pak tuto myšlenku odloží. Matka, která se bojí svého násilí, nikoli. Stejně tak to může fungovat, když je osobou vyvolávající tyto pocity manžel, rodič nebo starší dítě.
Testování na schizofrenii
Mnoho lidí se strachem ze schizofrenie jde na psychiatrické vyšetření, a i když hledání ujištění není dobrým způsobem řešení takového problému, protože jednoduše vytváří závislost na této formě pomoci a málokdy vydrží, může to být jedna z možností. Pokud se tak stane, musí se dotyčný pokusit verdikt přijmout. Mysl má však tendenci začít hledat výjimky z jakéhokoli absolutního „ano“ nebo „ne“, zvláště když se jedná o silné emoce. Není tedy vůbec neobvyklé, že osoba, která se obává psychotického onemocnění, začne o diagnóze velmi rychle pochybovat. Obvykle na základě toho, že odborník: špatně slyšel, snažil se, aby se dotyčný cítil lépe, byl nekompetentní, něco přehlédl, že se příznaky po testu zhoršily, že se jedná o nové, testujícímu neznámé příznaky atd. atd. Posledně jmenovaná přesvědčení pak pošlou postiženého, aby se ponořil do své mysli a hledal onen „důkazní materiál“, který mu unikl.
Tortured logic
Mnoho lidí, kteří se obávají psychotického onemocnění, zapojuje extrémně mučivou logiku, aby si poruchu udrželi. Jedna osoba použila své vědomí, že není schizofrenik, aby dokázala, že schizofrenikem je. To znamená, že poté, co byl diagnostikován jako člověk bez psychózy, považoval své přemáhající přesvědčení, že je schizofrenik, za blud: což může být příznak schizofrenie. To mu pak jako bludaři dokazovalo, že je schizofrenik. V tomto případě neměla žádný vliv skutečnost, že až 10 % normálních lidí má více bludů než někteří těžcí psychotici a že jeho přesvědčení bylo spíše obsedantní než bludné.
Obsese/bludy
Tento, „bludný nebo obsedantní“? problém se často vyskytuje u OCD a u některých lidí trpících těžkými chorobnými fobiemi (viz HC v článku „Obsedantní myšlení“). A pravděpodobně neexistuje jediná odpověď. To, zda je přesvědčení jednoduše velmi silné, ale lze o něm vyjednávat, nebo zda je mu zcela uvěřeno bez ohledu na důkazy o opaku, může dost dobře záviset na tom, jak hluboce je postižený v daném okamžiku do problému zapojen. To znamená, že přesvědčení se může nacházet na kontinuu jistoty od „pravděpodobně“ až po „absolutní“, v závislosti na kombinaci strachu, deprese nebo vnějších vlivů, které se na tom den ode dne podílejí. Někteří trpící to přirozeně považují za důkaz toho, že jejich schizofrenie se střídá a mizí, místo aby přijali racionálnější přesvědčení, že mají těžkou úzkostnou poruchu. A samozřejmě, když se na to poukáže, tato volba iracionálního na úkor racionálního bude pro některé lidi důkazem, že jsou psychotici, jako ve výše uvedeném případě.
Rodinná pomoc
Osobu posedlou přesvědčením, že je nebo se stane psychotikem, nepřesvědčí o opaku ani testy, přinejmenším dlouhodobě. Vždycky se nakonec najde důvod, proč o výsledcích testů pochybovat: vždycky. Odpovědí je přestat hledat ujištění a možná začít užívat léky: zdá se, že v současné době je nejvhodnějším lékem jeden nebo druhý z inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Někdy jsou obavy tak velké a zabírají člověku tolik času, že pouze chemická pomoc je zmírní natolik, aby postižený uvěřil, že má šanci je překonat vlastním úsilím.
Pokud byla rodina vtažena do hledání ujištění, musí s postiženým vypracovat program odmítání. Ten je třeba vyjednat v době, kdy je dotyčný vnímavý. Pravidla rodiny mohou zpočátku povolit jednu otázku na hledání ujištění denně, nebo otázky zaměřené pouze na jednoho člena rodiny, nebo v jeden konkrétní čas, nebo nějakou kombinaci těchto možností. V rámci charity bylo zjištěno, že když postižený ví, že může položit otázku v určitou dobu, potřeba okamžité úlevy se obvykle zmírní a často není třeba položit otázku samotnou, když přijde čas, protože úzkost, která tuto potřebu vyvolala, opadla. Odmítnutí ujištění musí být provedeno v klidu, nikdy ne v hněvu. Měla by se používat konkrétní formulace, třeba: „Dohodli jsme se, že vás nebudu uklidňovat.“
Nebo, pokud se jedná o čas nebo osobu: „Dohodli jsme se, že se budete ptát pouze xxxxx“; nebo „Dohodli jsme se, že můžete hledat uklidnění pouze od 20.00 do 20.15 hodin.“
Nikdo nemůže člověka nutit, aby se těchto přesvědčení vzdal, musí se to naučit sám člověk, který jimi trpí, a vzdát se jich z vlastní volby. Logika uplatňovaná dobře míněnými lidmi zvenčí nefunguje, stejně jako výzvy „dospěj“ nebo „vzpamatuj se“. To, že někdy jsou obavy méně zneklidňující než jindy, neznamená, že si je postižený přivolává: tak úzkostné poruchy fungují. Nikdo nežije v tomto pekelném, hrůzou naplněném světě mysli dobrovolně. Někdy se však může zdát, že dostat se ven je nemožné.