Vpravo:
A) Přední komisura velkých stydkých pysků
B) Klobouk klitorisu
C) Malé stydké pysky
D) Velké stydké pysky
E) Zadní komisura velkých stydkých pysků
F) Klitorální žalud
G) Vnitřní plocha velkých stydkých pysků
H) Vulvární vestibulum
I) Uretra
J) Vaginální otvor
K) Fourchette
Velké stydké pysky, běžně nazývané také vnější stydké pysky nebo vnější pysky, jsou struktury podobné rtům tvořené převážně kůží a tukovou (tukovou) tkání, které se táhnou po obou stranách vulvy a uprostřed tvoří pudendální štěrbinu. Velké stydké pysky mají často baculatý vzhled a směrem dopředu jsou silnější. Přední spojnice velkých stydkých pysků se nazývá přední komisura, která se nachází pod mons pubis a nad klitorisem. Vzadu se velké stydké pysky spojují v zadní komisuře, která je nad perineem a pod uzdičkou malých stydkých pysků. Rýhy mezi velkými a malými stydkými pysky se nazývají interlabiální rýhy nebo interlabiální záhyby.
Malé stydké pysky (zastarale: nymfy), nazývané také vnitřní stydké pysky nebo vnitřní pysky, jsou dva měkké záhyby kůže bez tuku a chloupků mezi velkými stydkými pysky. Obklopují a chrání vulvární předsíň, močovou trubici a pochvu. Horní část každého malého stydkého pysku se rozděluje a spojuje se jak s žaludem klitorisu, tak s jeho kapucí. Malé stydké pysky se posteriorně setkávají v uzdičce malých stydkých pysků (známé také jako fourchette), což je kožní řasa pod poševním vchodem. Fourchette je výraznější u mladších žen a po sexuální aktivitě a porodu často ustupuje. Když stojí nebo mají nohy u sebe, velké stydké pysky obvykle zcela nebo částečně zakrývají vlhké, citlivé vnitřní plochy vulvy, které nepřímo chrání pochvu a močovou trubici, podobně jako rty chrání ústa. Vnější povrch velkých stydkých pysků je pigmentovaná kůže a během puberty se na něm vytvoří ochlupení. Vnitřní povrch velkých stydkých pysků je hladká kůže bez chloupků, která se podobá sliznici a je viditelná pouze tehdy, když se velké a malé stydké pysky od sebe oddálí.
Vnitřní i vnější povrch velkých stydkých pysků obsahuje mazové žlázy (olejové žlázy), apokrinní potní žlázy a ekrinní potní žlázy. Velké stydké pysky mají méně povrchových nervových zakončení než zbytek vulvy, ale kůže je vysoce vaskularizovaná. Vnitřní povrch malých stydkých pysků tvoří tenká vlhká kůže, která má vzhled sliznice. Obsahují mnoho mazových žláz a příležitostně mají i ekrinní potní žlázy. Malé stydké pysky mají mnoho smyslových nervových zakončení a jejich jádro tvoří erektilní tkáň.
DiversityEdit
Barva, velikost, délka a tvar vnitřních stydkých pysků se mohou u jednotlivých žen značně lišit. U některých žen malé stydké pysky téměř neexistují, u jiných mohou být masité a vystouplé. Jejich barva se může pohybovat od světle růžové až po hnědočernou a texturálně se mohou lišit od hladkých až po velmi drsné.
Embryonální vývoj a homologieEdit
Biologické pohlaví jedince je určeno při početí, což je okamžik, kdy spermie oplodní vajíčko a vznikne zygota. Typ chromozomů obsažených ve spermii určuje pohlaví zygoty. Chromozom Y vede k mužskému pohlaví a chromozom X k ženskému. Mužská zygota později vyroste v embryo a vytvoří varlata, která produkují androgeny (především mužské hormony), což obvykle způsobí vznik mužských pohlavních orgánů. Ženské pohlavní orgány se obvykle vytvoří při absenci významného působení androgenů.
Pohlavní orgány se začnou vyvíjet přibližně po 4 až 6 týdnech těhotenství. Zpočátku se vnější pohlavní orgány vyvíjejí stejně bez ohledu na pohlaví embrya a toto období vývoje se nazývá pohlavně indiferentní stadium. U embrya se vyvíjejí tři odlišné struktury vnějších pohlavních orgánů: pohlavní bulbus, dvě urogenitální řasy, jedna po obou stranách bulbu, a dvě labioskrotální zduřeniny, z nichž každá ohraničuje jednu z urogenitálních řas.
Přibližně v 5. týdnu těhotenství začíná pohlavní diferenciace vnitřních pohlavních orgánů, jejímž výsledkem je vznik buď varlat u samců, nebo vaječníků u samic. Pokud se varlata vytvoří, začnou vylučovat androgeny, které ovlivňují vývoj vnějších pohlavních orgánů přibližně v 8. nebo 9. týdnu gestace. Z urogenitálních záhybů se vytvoří malé stydké pysky u žen nebo penis u mužů. Z labioskrotálních zduřenin se u žen stávají velké stydké pysky nebo u mužů splývají v šourek. Protože se mužské a ženské části vyvíjejí ze stejných tkání, jsou homologní (různé verze stejné struktury). Pohlavní diferenciace je dokončena přibližně ve 12. týdnu těhotenství.
Změny v průběhu časuUpravit
Genitální tkáně jsou výrazně ovlivňovány přirozeným kolísáním hladiny hormonů, což vede ke změnám velikosti, vzhledu a pružnosti stydkých pysků v různých životních fázích. Při narození jsou malé stydké pysky dobře vyvinuté a velké stydké pysky se zdají být baculaté v důsledku působení mateřských hormonů v děloze. Velké stydké pysky mají stejnou barvu jako okolní kůže. Srůstání stydkých pysků se může objevit ve věku od 3 měsíců do 2 let a může způsobit, že vulva vypadá ploše. Tyto srůsty obvykle nejsou důvodem k obavám a obvykle zmizí bez léčby. Možnosti léčby mohou zahrnovat estrogenový krém, manuální oddělení pomocí lokálního
anestezie nebo chirurgické oddělení pod sedativy.
V raném dětství vypadají velké stydké pysky ploché a hladké kvůli klesající hladině tělesného tuku a sníženému účinku mateřských hormonů. Malé stydké pysky se stávají méně nápadnými.
Během puberty zvýšená hladina hormonů často výrazně mění vzhled stydkých pysků. Malé stydké pysky se stávají pružnějšími, nápadnějšími a vrásčitějšími. Velké stydké pysky znovu získávají tuk a začíná jim růst ochlupení v blízkosti pudendální štěrbiny. Ochlupení je zpočátku řídké a rovné, ale postupně tmavne, je hustší a kudrnatí, jak se růst šíří směrem ven a nahoru ke stehnům a mons pubis. Na konci puberty je pubické ochlupení hrubé, kudrnaté a poměrně husté. Kus ochlupení pokrývající genitálie nakonec často vytvoří tvar trojúhelníku.
V dospělosti může být vnější povrch velkých stydkých pysků tmavší než okolní kůže a může mít vrásky podobné těm na mužském šourku. Během reprodukčních let, pokud žena porodí dítě, se fourchette zploští. Těhotenství může způsobit, že malé stydké pysky ztmavnou na barvě.
V pozdějším věku velké stydké pysky opět postupně ztrácejí tuk, stávají se ploššími a vrásčitějšími a ochlupení zešedne. Po menopauze způsobuje klesající hladina hormonů další změny stydkých pysků. Malé stydké pysky atrofují, čímž se stávají méně pružnými, a ochlupení na velkých stydkých pyskách řídne.