Co je svalová biopsie?
Svalová biopsie je postup používaný k diagnostice onemocnění zahrnujících svalovou tkáň. Váš lékař odebere tkáň a buňky z určitého svalu a prohlédne je mikroskopicky. Váš poskytovatel bude musetodebrat pouze malý kousek tkáně z určeného svalu.
Váš lékař odebere vzorek tkáně zavedením bioptické jehly do svalu. Pokud je zapotřebí větší vzorek, může váš lékař provést řez v kůži (otevřená biopsie) a odebrat větší část svalu.
Sval vybraný pro biopsii závisí na místě příznaků,které mohou zahrnovat bolest nebo slabost. Svaly, které se často vybírají k odběru vzorků, jsou biceps (sval horní části paže), deltový sval (sval ramenní) nebo čtyřhlavý sval stehenní (sval stehenní).
Proč mohu potřebovat svalovou biopsii?
Musíte potřebovat svalovou biopsii k posouzení vašeho pohybového aparátu z hlediska abnormalit. Různé chorobné procesy mohou způsobovat svalovou slabost nebo bolest. tyto stavy mohou souviset s problémy s nervovým systémem, pojivovou tkání, cévním systémem nebo pohybovým aparátem.
Svalová biopsie pomáhá určit zdroj chorobného procesu. Tozajišťuje správnou léčbu.
Váš lékař může svalovou biopsií diagnostikovat neuromuskulární poruchy,infekce, které postihují váš sval, a jiné abnormality ve vaší svalové tkáni. Toto jsou některé stavy diagnostikované pomocí svalové biopsie:
- Svalová dystrofie (MD). Široký pojem, který popisuje genetickou (dědičnou) poruchu svalů. Svalová dystrofie postihuje kosterní svaly a další orgánové systémy. Při rozpadu svalů je časem nahrazují tukové usazeniny. Existuje mnoho různých typů svalové dystrofie.
- Duchennova svalová dystrofie (DMD). Nejčastější forma svalové dystrofie. DMD obvykle postihuje pouze muže.
- Beckerova svalová dystrofie. Podobná Duchennově svalové dystrofii (DMD), ale obvykle mírnější a příznaky začínají později v životě.
- Trichinóza. Infekce způsobená parazitem, který žije v syrovém mase. Mezi příznaky může patřit bolest svalů.
- Toxoplazmóza. Infekce způsobená parazitem, který napadá tkáň a může poškodit centrální nervový systém, zejména u kojenců.
- Myasthenia gravis (MG). Komplexní autoimunitní onemocnění, při kterém protilátky ničí nervosvalová spojení. To způsobuje problémy s nervy, které komunikují se svaly. MG postihuje volní svaly těla, zejména oči, ústa, hrdlo a končetiny.
- Polymyozitida. Chronické onemocnění postihující kosterní svaly.
- Dermatomyozitida. Onemocnění kolagenu, které způsobuje zánět kůže, svalů a podkoží, což často vede k oslabení svalů.
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS). ALS, známá také jako Lou Gehrigova choroba, je onemocnění, které napadá nervy signalizující dobrovolný pohyb svalů a nakonec způsobuje ochrnutí.
- Friedreichova ataxie. Dědičná, genetická porucha, která se týká rovnováhy a koordinace.
Mohou existovat i jiné důvody, proč vám lékař doporučí biopsii svalu.
Jaká jsou rizika svalové biopsie?
Stejně jako u každého chirurgického zákroku může dojít ke komplikacím. Některé možnékomplikace mohou zahrnovat:
- Modřiny a nepříjemné pocity v místě biopsie
- Delší krvácení z místa biopsie
- Infekce místa biopsie
V závislosti na vašem konkrétním zdravotním stavu mohou existovat i další rizika. Před zákrokem se určitě poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech obavách.
Jak se mám připravit na svalovou biopsii?
- Poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí průběh zákroku a vy mu můžete položit jakékoli otázky.
- Budete požádáni o podepsání souhlasu, který vám dává svolení k provedení zákroku. Formulář si pečlivě přečtěte a ptejte se, pokud vám něco není jasné.
- Kromě kompletní anamnézy může lékař před zákrokem provést kompletní lékařské vyšetření, aby se ujistil, že jste jinak v dobrém zdravotním stavu. Mohou vám být provedeny krevní testy nebo jiné diagnostické testy.
- Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste citliví nebo alergičtí na jakékoli léky, latex, lepicí pásku nebo anestetika (lokální i celková).
- Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích (předepsaných i volně prodejných) a bylinných doplňcích, které užíváte.
- Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti trpěl/a krvácivými poruchami nebo pokud užíváte antikoagulační (krev ředící) léky, aspirin nebo jiné léky ovlivňující srážlivost krve. Možná bude nutné tyto léky před zákrokem vysadit.
- Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, informujte o tom svého lékaře.
- Můžete být požádáni, abyste se před zákrokem několik hodin postili.
- Před zákrokem můžete dostat sedativa, která Vám pomohou se uvolnit. Protože po podání sedativ můžete být ospalí, budete si muset zajistit někoho, kdo vás odveze domů.
- Na základě Vašeho zdravotního stavu může poskytovatel zdravotní péče požadovat další specifickou přípravu.
Co se děje během svalové biopsie?
Váš lékař může provést svalovou biopsii ambulantně nebo v rámci vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem stavua postupech vašeho poskytovatele. Obecně svalová biopsie probíhá takto:
- Budete požádáni, abyste si svlékli oblečení, a dostanete na sebe plášť.
- Během zákroku budete muset ležet pokud možno v klidu.
- Zdravotník očistí kůži nad místem biopsie antiseptickým roztokem.
- Až Vám poskytovatel zdravotní péče vstříkne lokální anestetikum, které znecitliví danou oblast, ucítíte vpich jehly a krátký pocit píchání.
- Váš poskytovatel zdravotní péče zavede bioptickou jehlu přes znecitlivěnou kůži do svalu a odebere vzorek. Během zákroku můžete cítit určitý tlak nebo tahání.
- Pokud je potřeba odebrat větší vzorek, lékař provede malý řez do povrchu kůže. Váš lékař může místo bioptické jehly odstřihnout části svalové tkáně pomocí malých ostrých nůžek. Při řezání svalu můžete pociťovat mírné nepohodlí.
- Váš ošetřující lékař vytáhne bioptickou jehlu a několik minut bude na místo biopsie silně tlačit, dokud se krvácení nezastaví.
- Váš poskytovatel v případě potřeby uzavře otvor v kůži lepicími proužky nebo stehy.
- Poskytovatel zdravotní péče vám přiloží sterilní obvaz nebo obinadlo.
- Váš poskytovatel odešle vzorek svalové tkáně k vyšetření do laboratoře.
Co se děje po svalové biopsii?
Po návratu domů je důležité udržovat místo biopsie v čistotě a suchu. poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny ke koupání. Pokud máte stehy, lékař vám je odstraní při následné návštěvě ordinace. Lepicí pásky udržujte v suchu a během několika dnů by měly samy odpadnout.
Místo biopsie může být po dobu 2 až 3 dnů po biopsii svalu citlivé nebo bolestivé. Na bolestivost si vezměte lék proti bolesti, jak vám doporučí váš lékař. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolesti mohou zvyšovat šanci na krvácení. Ujistěte se, že užíváte pouze doporučené léky.
Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte:
- Horečku
- Zarudnutí, otok, krvácení nebo jiný výtok z místa biopsie
- Zvýšenou bolest v okolí místa biopsie
Můžete pokračovat v obvyklé stravě a aktivitách, pokud Vám lékař nedoporučí jinak. Poskytovatel zdravotní péče vás může po dobu 24 hodin po zákroku omezit v aktivitě a požádat vás, abyste se vyvarovali nadměrného používání bioptovaného svalu.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může po zákroku dát další pokyny v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Další kroky
Předtím, než budete souhlasit s testem nebo zákrokem, ujistěte se, že víte:
- Název testu nebo zákroku
- Důvod, proč test nebo zákrok podstupujete
- Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají
- Rizika a přínosy testu nebo zákroku
- Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace
- Kdy a kde máte test nebo zákrok podstoupit
- Kdo bude test nebo zákrok provádět
- Kdo bude test nebo zákrok provádět? postup a jakou má tato osoba kvalifikaci
- Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupil/a
- Jakékoli alternativní testy nebo postupy, o kterých byste měl/a uvažovat
- Kdy a jak dostanete výsledky
- Komu můžete po testu nebo postupu zavolat, pokud máte otázky nebo problémy
- Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit