POZNÁMKA: Vážení čtenáři,
Vaše reakce na níže uvedený příběh byly úžasné a my si vážíme vašich komentářů. Některé z nich však byly znepokojivé, a proto jsem se rozhodl, že bych měl o sobě a o příběhu vysvětlit něco víc. Jsem homosexuál s hlubokými znalostmi a zkušenostmi s HIV a AIDS. Skutečný výskyt fenoménu nahánění štěnic je téměř nemožné zjistit kvůli zákonům zachovávajícím soukromí lékařských záznamů a skutečnosti, že mnoho lidí svým lékařům nesděluje, jak se stali HIV pozitivními. V komunitě bug-chasingu je však více lidí, než si mnozí z nás dokázali představit, jak jasně ukazuje mé níže uvedené šetření. V San Franciscu i jinde po celé zemi se v danou chvíli často objevují desítky lidí, kteří aktivně zveřejňují inzeráty na internetu jako „naháněči“ nebo „dárci“. Někteří možná jen fantazírují, ale mnozí jsou skutečně ochotni tuto fantazii uskutečnit.
Pro mě to není senzacechtivost. Je to skutečný život. Pokud jde o mou osobní zkušenost, skutečně jsem poznal několik lovců štěnic a měl jsem HIV pozitivní přátele, kteří jimi byli osloveni. Měl jsem také příbuzné a přátele, kteří zemřeli na AIDS nebo na něj málem zemřeli. Příběh subkultury lovců štěnic je jedním z těch, na které bychom se měli všichni blíže podívat a poučit se o nich. Neměli bychom jednoduše předpokládat, že tato populace neexistuje (existuje) nebo že není hodna naší pozornosti (je). I jeden lovec brouků nebo dárce dárků může napáchat velké škody. Tato subkultura je sice relativně malá co do počtu, ale není bezvýznamná a předstírat, že neexistuje, je nezodpovědné. Lidé, kteří záměrně šíří HIV, potenciálně stojí v cestě pokroku při vymýcení HIV a je důležité pochopit, že tito lidé existují a co je motivuje.
Nedomnívám se, že by členové subkultury lovců štěnic a dárců měli být kriminalizováni nebo se jim vyhýbat. Domnívám se však, že je třeba zvýšit úsilí v oblasti veřejného zdraví, jak naznačuji v článku. Strkáním hlavy do písku a popíráním reality nic nevyřešíme. Musíme být ochotni otevřeně diskutovat o závažných problémech, abychom měli naději na jejich vyřešení. – S pozdravem Channing Joseph
Přitažlivý mladý muž zveřejní na internetu inzerát. Krátce poté leží nahý obličejem dolů na posteli v tlumeně osvětleném hotelovém pokoji. Během noci do něj odemčenými dveřmi vstupují bezejmenní muži. Místo pozdravu si rozepnou kalhoty. Když skončí, odejdou. Do východu slunce mladý muž ztratí přehled o tom, kolik sexuálních partnerů přišlo a odešlo. Pokud dosáhl svého cíle, jeho příští test na virus lidského imunodeficitu bude pozitivní.
Jiného dne jiný muž vyvěsí oznámení, v němž uvede den a čas, kdy se chystá do místního erotického klubu Natoma 442. „Mám v plánu být v klubu. Pak klečí v temném koutě klubu – jeho nahá silueta je sotva viditelná – a čeká na ty, kteří mu chtějí pomoci „konvertovat“.
Ačkoli pronásledovatelé a obdarovávači působí po celém světě, mnozí považují San Francisco za jakousi Mekku. Díky svému proslulému liberálnímu postoji k sexu, vzkvétající gay kultuře a prominentním festivalům zvrhlostí, jako jsou Folsom Street Fair a Up Your Alley, je město obzvláště přitažlivé pro příslušníky této málo probádané subkultury, z nichž mnozí šíří virus nejen mezi sebou, ale i mezi nic netušícími lidmi, takže boj s touto nemocí je ještě obtížnější – a nákladnější.
Pro příslušníky této nebezpečné menšiny je Craigslist ze zřejmých důvodů oblíbenou volbou, jak se navzájem spojit: Inzerát je tam zdarma, a protože ho někdy používá téměř každý, uvidí ho relativně velké množství očí. Alternativou je měsíční předplatné stránky BarebackRT.com, známé také jako Bareback Real Time, které stojí 5,95 dolarů. Reklama na této stránce – určené pro gaye, kteří provozují „bareback“ neboli sex bez kondomu – však pravděpodobně osloví menší, ale cílenější publikum. Funkce vyhledávání na stránkách také umožňuje předplatitelům poměrně snadno najít a komunikovat s těmi, kteří by se mohli zařadit mezi „dárce“ – HIV pozitivní muže, kteří se snaží „poz“ ostatní – a „honiče štěnic“ – HIV negativní muže, kteří se touží stát pozitivními. Díky aplikacím pro chytré telefony, jako jsou Grindr a Recon, a také webovým stránkám Breeding.Zone, kde si „gifteři“ a „chasers“ vyměňují rady a příběhy o svých sexuálních zkušenostech, je navíc poměrně snadné seznámit se s lidmi, kteří se chtějí nakazit virem způsobujícím AIDS – nebo nakazit své partnery.
„18letý twink bug chaser hledá „pozzed“,“ stojí v jednom z nedávných inzerátů na Craigslistu, který zveřejnil muž ze Santa Clary, jenž se popisuje jako svobodný, štíhlý a měřící 180 cm. „Total virgin here looking to experience anything and everything.“
Další inzerát, který na Bareback Real Time zveřejnil šestadvacetiletý obdarovaný, zní: „Po měsících pronásledování jsem byl testován na poz. vysokou virovou zátěž. Hledám neg. zadky .“
Text mnoha inzerátů je ještě explicitnější než tyto a většina z nich je doprovázena grafickou nahotou.
„Impregnuj mě virem AIDS,“ stojí v dalším inzerátu. „Pro tohle žiju.“
Je těžké přesně říct, kolik lidí úmyslně šíří HIV, ale v každém týdnu není v sekci Craigslist v oblasti Sanfranciského zálivu, věnované osobním inzerátům, neobvyklé najít alespoň několik osobních inzerátů lovců štěnic nebo dárců. Na webu Bareback Real Time se často objevují desítky profilů, které tomuto popisu odpovídají.
CO MOTIVUJE CHOVÁNÍ?“
Při výzkumu tohoto článku jsem se vydal do utajení, abych nahlédl do tohoto skrytého světa. Vydával jsem se za lovce štěnic na Bareback Real Time a také na Grindru, nejpopulárnější gay seznamce, a na Reconu, další seznamce určené speciálně pro muže se sexuálními fetiši. Jména těch, kteří se mnou komunikovali, jsem z úcty k jejich soukromí neuvedl. Všichni naháněči a obdarovávači, které jsem našel, byli gayové nebo bisexuální muži, pocházeli z různých etnických skupin a jejich věk se pohyboval od 18 do 59 let.
V průběhu několika týdnů jsem oslovil muže, jejichž profily je identifikovaly jako HIV pozitivní, a zaměřil jsem se na ty, kteří uvedli, že mají „vysokou virovou nálož“ – jinými slovy na ty, jejichž lékařské testy ukázaly, že jejich krev obsahuje velké množství kopií viru (a kteří by tedy byli nejvíce nakažliví). Každého z nich jsem požádal, aby se mnou měl sex, a dal jsem jim jasně najevo, že se chci stát HIV pozitivním.
Jak jsem doufal, obdržel jsem několik přímých odmítnutí, včetně jednoho upřímného od 28letého uživatele Grindru, který mi dojemně řekl: „Málem jsem zemřel na AIDS. Nebudu někomu záměrně dávat to, co mě málem zabilo.“
Naproti tomu jsem však přes Bareback Real Time dostal více než 100 zpráv od mužů, kteří tvrdili, že jsou ochotni mít se mnou sex bez kondomu – a někteří z nich mě zvali na „konverzní večírky“, které prý pořádali u sebe doma nebo v místních hotelech, jako je Travelodge na rohu ulic Market a Valencia nebo hotel Casa Loma na ulici Fillmore a Fell. Obě místa jsou oblíbenými místy setkávání gayů a sexuálních večírků.
„Jsi kurva moc sexy,“ řekl mi jeden chlap. „A já mám zrovna malou pauzu na léky. (Mám pár FB, kteří chtěli, abych je poz). Jeden je , na druhém pracujeme. Rád bych s tebou zažil intenzitu poz šukání.“
„Zůstaň negativní, abych věděl, že jsem to já, kdo tě pozoval,“ dožadoval se další chlap. „Už teď mi stojí péro jako skála.“
Pochopit, jak funguje kultura dávání dárků a nahánění brouků, bylo poměrně snadné. Dospět k pochopení toho, proč existuje, byla jiná věc. Z jakého důvodu by někdo usiloval o to, aby se nakazil potenciálně smrtelnou nemocí?“
Je jen velmi málo odborných studií o tom, co muže motivuje k šíření viru HIV. V dřívější době, kdy byly infekce mnohem častější a mnohem smrtelnější, vědci jako psycholog Damien Riggs teoretizovali, že to pramení z osamělosti, že tito muži možná vyhledávají infekci HIV, aby „překonali odlišnost“ a cítili se součástí větší gay komunity. V roce 2016, kdy počet nakažených výrazně poklesl, se však tato motivace zdá být nepravděpodobná.
Jde naopak o druh pomalé sebevraždy? Jde o duševní chorobu? Jde o nevědomost? Asi nepřekvapí, že odpovědi se nedají jednoznačně redukovat na žádné jednoduché vzorce.
Spíše než jako depresivní nebo sebevražední se mnozí z nově pozitivních mužů, se kterými jsem mluvil, tvářili, že si svůj život užívají více než kdykoli předtím.
Spíše než jako ignoranti důsledků svého jednání se většina z nich zdála být velmi dobře informovaná o rizicích, která podstupují. Tato rizika samozřejmě zahrnovala vzdání se kondomů, ale někteří pronásledovatelé také podrobně popisovali další opatření, která přijímali, aby zvýšili riziko nákazy. Někteří si například před pohlavním stykem dráždili konečník drsným zubním kartáčkem, aby si vytvořili oděrky.
Spíše než o zjevné duševní poruše hovořili někteří poměrně výmluvně o tom, proč se rozhodli začít „honit“.
Jistě, HIV v roce 2016 není to, co bylo na počátku 80. let. Dnes už být HIV pozitivní není zárukou vzniku AIDS a muži, kteří se snaží o nákazu, nemusí nutně čelit tak strašlivým následkům jako kdysi. Ani ti, kterým virus předají.
HIV MÁ NOVÝ VÝZNAM
V roce 1981, kdy bylo onemocnění dnes známé jako AIDS (syndrom získaného selhání imunity) poprvé pozorováno u homosexuálů, se mu říkalo GRID, tedy gay-related immune deficiency. V té době znamenala diagnóza GRID téměř jistou smrt v důsledku vzácných oportunních infekcí a rakoviny, které se rozvíjely, když virus vyčerpal přirozenou obranyschopnost organismu.
O pětatřicet let a 35 milionů úmrtí na celém světě později se situace výrazně změnila. Pomohla lepší léčba a přístup k sociálním službám a San Francisco v posledních letech zaznamenává stálý pokles počtu nakažených virem HIV.
„Počet nových diagnóz HIV v San Franciscu klesl o 17 procent z 309 v roce 2014 na 255 v roce 2015,“ uvedlo v září městské oddělení veřejného zdraví. „Celkově 93 procent ze 17 198 osob žijících s HIV o své infekci ví. Jsou rychleji napojeni na péči a vykazují lepší výsledky.“
V srpnu se svět dozvěděl ještě lepší zprávu, protože výsledky nového výzkumu ukázaly, že léčba HIV funguje lépe, než si mnozí dříve mysleli. Studie zhruba 1 000 párů zjistila, že HIV pozitivní homosexuální muži, jejichž virová zátěž byla účinně potlačena léky, nenakazili své HIV negativní partnery ani po dvou letech sexu bez kondomů.
A na červencové mezinárodní konferenci o AIDS vědci oznámili, že na obzoru je nová slibná vakcína a „funkční léky“ proti HIV.
K tomu všemu schválení léku Truvada – neboli PrEP, pro preexpoziční profylaxi – americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2012 vyvolalo seismické změny v postojích mnoha členů gay komunity k sexu a k HIV pozitivním lidem. Bylo prokázáno, že PrEP, která má sloužit jako každodenní léčba užívaná HIV negativními lidmi, kteří jsou vystaveni riziku nákazy, zabraňuje infekci až v 99 procentech sexuálních styků s HIV pozitivními partnery.
V podstatě to znamená, že lidé, kteří užívají PrEP, by se měli mnohem méně obávat nákazy HIV. A ve skutečnosti tomu tak u mnoha lidí je, jak dokládá oznámení pro veřejnost vydané městem Západní Hollywood, v němž hudební trio rozjařeně zpívá „Hakuna Truvada“ (slovní hříčka založená na „Hakuna Matata“, písni z Disneyho Lvího krále, jejíž název ve svahilštině znamená „žádné starosti“).
Pro některé však není výpočet tak jednoduchý.
V příspěvku na diskusním fóru Breeding.Zone z 28. října jeden z členů vyjádřil své obavy z užívání Truvady a napsal: „Beru PrEP už asi tři a půl roku. A musím říct, že mi to riziko tak trochu chybí.“
„Má někdo jiný stejný pocit?“ zeptal se. „Část mého já chce riziko – dokonce chce být poz. Ale druhá část mého já se ujišťuje, že beru dostatek léků, abych zůstal negativní. … Má ještě někdo další na PrEP ambivalentní vztah k PrEP?“
Tato otázka odhaluje způsob myšlení, který jsem opakovaně pozoroval, když jsem se ptal mnoha pronásledovatelů, proč se chtějí nakazit.
Mnozí z nich mi řekli, že pro ně je pronásledování prostě forma hledání vzrušení.
Padesátiletý muž žijící v Orange County poznamenal: „Poté, co jsem přešel ten most vědomého přijetí první dávky poz … jsem měl nejžhavější sex svého života.“
Když jsem se ho zeptal, zda je to důvod, proč se podle svých slov rozhodl stát se HIV pozitivním na konverzní párty v Miami o víkendu Svátku práce, jeho odpověď byla jednoznačná. „Rozhodně,“ řekl.
Pro jiné je honba za štěnicemi způsobem, jak konečně překonat přetrvávající strach nebo úzkost ze sexu.
„I když nejsi pozér, pořád to odhaduješ a pořád je tu šance, že jsi čistý,“ vysvětlil mi jeden muž. „Takže o tom prostě přemýšlíš a udržuješ se v nějakém strachu. Jakmile jsi poz, jsi si tím jistý a všechno se to vyřeší.“
Dalším méně častým důvodem, který uváděli ti, s nimiž jsem se setkal, byl pocit, že nakazit se od partnera nebo nakazit partnera je způsob, jak navázat zvláštní, trvalé pouto.
Šestadvacetiletý mariňák žijící v Palm Springs, s nímž jsem mluvil přes Recon, mi řekl, že nyní užívá PrEP, aby zabránil nákaze HIV, ale nakonec plánuje přestat, až mu skončí vojenské povinnosti, aby se mohl nakazit od HIV pozitivního partnera, kterého si sám vybere.
„Chci se nechat poz’t od chlapa, kterému se podřídím,“ řekl. „Až se dostanu ven, tak se chci nechat poz’t. … Mám na to čas do října příštího roku.“
Na otázku, co město San Francisco dělá proti webovým stránkám a aplikacím, které propagují sex bez partnera a šíření HIV, mě Rachael Kaganová, mluvčí Odboru veřejného zdraví, odkázala na kampaň „Naše sexuální revoluce“ propagující PrEP, která se objevila na billboardech a reklamách na stanicích Muni a autobusových zastávkách.
Řekla také, že město vysílá screeningové týmy na HIV/STD na místní sexuální večírky a vytváří vzdělávací profily na některých webových stránkách, aby mohlo provádět osvětu přímo u skupin, které se věnují rizikovému chování.
„DPH má „zdravotní profil“ na Bareback Real Time, který propaguje kampaň ‚Our Sexual Revolution‘ PrEP,“ řekla týdeníku SF Weekly v e-mailu. „Titulek zní ‚Máte zájem o PrEP?‘ a obsah je vede na webové stránky kampaně: www.oursexualrevolution.org.“
Vzhledem k možným důsledkům se přístup oddělení k osvětě zdá být spíše mírný, i když najít správnou rovnováhu mezi bezpečností a kulturou volného a otevřeného sexu ve městě bude těžké. San Francisco si nevytvořilo praxi kriminalizace infekce HIV, jak se to stalo na některých jiných místech.
Například Missouri je na opačném konci spektra. V loňském roce tento stát odsoudil bývalého univerzitního zápasníka, tehdy třiadvacetiletého Michaela Johnsona, ke třiceti letům vězení za to, že nakazil jednu ze svých sexuálních partnerek a ohrožoval další čtyři.
Michael Petrelis, dlouholetý sanfranciský aktivista bojující proti AIDS a zastánce zrušení zákonů o kriminalizaci HIV, si s Johnsonem ve vězení dopisoval. Petrelis řekl týdeníku SF Weekly, že chválí snahu města podporovat povědomí o PrEP, ale říká, že tato snaha je nedostatečná, pokud jde o cenovou dostupnost léku.
„PrEP je jedním z důležitých nástrojů prevence, ale obhájci … neřeší cenu Truvady …“ říká. „Ano, pochvalme si účinnou preventivní schopnost PrEP, ale nemůžeme přehlížet, kolik stojí všechny léky proti HIV …“. (PrEP může bez pojištění přijít na 1300 až 2000 dolarů měsíčně.)
Kaganová říká, že město je optimistické, pokud jde o snahu snížit počet nakažených obyvatel, ale připouští, že je třeba udělat více.
„Odhadujeme, že PrEP užívá přibližně 12 500 obyvatel San Franciska,“ řekla. „Zaznamenali jsme však významné rozdíly v užívání PrEP v San Franciscu, s nižším využíváním mezi mladými lidmi, Afroameričany a ženami.“
Mimochodem, 1. prosince si lidé na celém světě připomenou Světový den boje proti AIDS koncerty, konferencemi a finančními sbírkami, jejichž cílem je zvýšit povědomí a finanční prostředky na boj proti HIV a AIDS.
V hotelu Hilton Union Square bude 3. prosince zahájen dvoudenní Národní summit o HIV PrEP, první svého druhu, na kterém se sejdou vědci, obhájci a další zúčastněné strany, aby naplánovali budoucí strategii pro rozšíření působnosti PrEP. Ve stejný den se má v sexklubu na ulici Natoma 442, vzdáleném necelý kilometr, konat mimořádně populární sexuální večírek s holým zadkem nazvaný CumUnion.
Channing Joseph je šéfredaktorem týdeníku SF Weekly. Pošlete mu zprávu na cjoseph sfweekly.com a nezapomeňte ho sledovat na Twitteru na @cgjoseph.
.