Terapie kmenovými buňkami se poprvé ukázala jako slibná u poranění míchy

Doktorka Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Výzkumníci zveřejnili výsledky své práce, kdy se terapie kmenovými buňkami ukázala jako slibná v případě poranění míchy. Výsledky jejich případové studie byly minulý týden zveřejněny v nejnovějším vydání časopisu Mayo Clinic Proceedings. Studie nesla název „Celltop Clinical Trial:

Výzkum zveřejněný v časopise Mayo Clinic Proceedings se zabývá prvním případem terapie kmenovými buňkami testované na lidech při poranění míchy na klinice Mayo. Obrázek: Mayo Clinic

Jednalo se v podstatě o první případ a klinickou studii fáze I, která měla ověřit bezpečnost tohoto postupu, uvedl Mohamad Bydon, neurologický chirurg z Mayo Clinic a hlavní autor studie. Tým použil u pacienta léčbu mezenchymálními kmenovými buňkami a přidal varování, že ne všichni pacienti mohou vykazovat stejnou míru úspěšnosti jako v tomto případě. Dr. Bydon vysvětlil: „Zatímco v tomto případě byl první subjekt superodpovědný, ostatní nemusí reagovat stejným způsobem. Zatím nerozumíme všem biologickým faktorům nezbytným k dosažení neurologického zotavení u ochrnutých jedinců. Jedním z našich cílů v této studii a budoucích studiích je lépe vymezit, kdo bude reagovat a proč pacienti reagují odlišně.“

Tým napsal, že ve Spojených státech trpí ročně více než 17 000 osob traumatickým poraněním míchy a zátěž těchto poranění postihuje ročně 291 000 nebo více osob. Tato zranění tak tvoří velkou socioekonomickou zátěž a stojí systém zdravotní péče více než 40 miliard dolarů včetně ztráty jako pracovní síly. Regenerativní medicína využívající kmenové buňky je jednou z cest, která byla v posledních letech zkoumána při hledání odpovědí na ochrnutí způsobené poraněním míchy. Tým napsal, že „tuková tkáň představuje snadno dostupný a životaschopný zdroj MSC. Dostupné důkazy ukázaly, že MSC odvozené z tukové tkáně (AD) mohou regulovat zánětlivé reakce a poskytovat prostředí podporující regeneraci na zvířecích modelech SCI.“

Tato studie, napsal tým, byla plánována s 10 pacienty, kteří byli ochrnuti v důsledku traumatického poranění míchy (SCI). Na pacientech byla vyzkoušena terapie mezenchymálními kmenovými buňkami a u jednoho z nich terapie prokázala motorický i senzorický přínos a nevykazovala žádné vedlejší nežádoucí účinky. Napsali:“ Studie CELLTOP, probíhající multidisciplinární klinická studie fáze 1 prováděná na Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), zkoumá bezpečnost a účinnost intratekálních autologních AD-MSC u pacientů s tupým, traumatickým SCI.“ (AD MSCs – mezenchymální kmenové buňky odvozené od tukové tkáně).

Pacient, 53letý muž Chris Barr, uvedl, že po nehodě na surfu nikdy nedoufal, že se mu vrátí motorické nebo senzorické funkce. Ve svém nedávném rozhovoru pro média uvedl: „Prognóza byla – byla špatná…. A špatná znamenala, víte, pravděpodobně 95 až 97procentní šanci, že pod krkem nebudu mít nic.“ Jeho zranění bylo označeno jako „American Spinal Injury Association Impairment Scale grade A“.

Pro tento zákrok, do kterého se přihlásil jako první, podstoupil terapii kmenovými buňkami, která nebyla nikdy předtím vyzkoušena. Kmenové buňky byly odebrány z jeho vlastního těla a v laboratoři byly přiměny k tomu, aby se z nich staly buňky páteře. Tyto kmenové buňky pocházely z tukové tkáně neboli tukových buněk. Autoři napsali, že „100 milionů autologních AD-MSC“ bylo poté vstříknuto zpět do jeho míchy na úrovni bederní páteře. To bylo provedeno 11 měsíců po úrazu páteře, který Barr utrpěl. Díky pravidelné fyzioterapii po léčbě se Barrovi vrátily smysly v dolních končetinách a může chodit po vlastních nohou, vysvětlují vědci. Pacient byl testován na případné vedlejší účinky po 3, 6, 12 a 18 měsících od injekce kmenových buněk do páteře.

Autoři v závěru napsali: „U tohoto léčeného jedince se SCI bylo tedy intratekální podání AD-MSC proveditelné a bezpečné a naznačovalo smysluplné známky zlepšení, spíše než stabilizaci, neurologického stavu, což opravňuje k dalšímu klinickému hodnocení.“

Podle Dr. Bydona, navzdory skutečnosti, že ne všichni mohou reagovat podobně, tato studie spkrývá naději mezi stovkami tisíc jedinců, kteří každoročně utrpí traumatické poranění míchy a zůstanou ochrnutí na celý život. Bydon řekl: „Nadějí je, že v příštích letech budeme mít k dispozici nové způsoby léčby poranění míchy, které se budou lišit od těch dnešních. Budou to terapie, které se nebudou spoléhat na podpůrnou léčbu, ale terapie, které se budou opírat o vědecké poznatky a vytvoří regenerační proces pro míchu.“

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale také srozumitelné zpřístupňování lékařských poznatků široké veřejnosti.

Citace

.