Pokud se u člověka projeví příznaky CF nebo pokud má dítě pozitivní novorozenecký screening na CF, může lékař nařídit testování potu. Tento jednoduchý, bezbolestný test je nejlepším způsobem, jak diagnostikovat CF. Měří koncentraci soli v potu člověka. Vysoká hladina soli indikuje CF.
Test na pot by měl být prováděn v akreditovaném centru péče Nadace pro cystickou fibrózu, kde přísná pravidla pomáhají zajistit přesné výsledky.
Postup při testování potu a nejčastěji kladené otázky
Test na pot je již více než 40 let „zlatým standardem“ pro diagnostiku cystické fibrózy (CF). Pokud je prováděn vyškolenými techniky a vyhodnocován ve zkušené a spolehlivé laboratoři, je potní test stále nejlepším testem pro diagnostiku CF. Doporučuje se, aby byl potní test prováděn v centru péče akreditovaném Nadací pro cystickou fibrózu, kde jsou dodržovány přísné zásady pro zajištění přesnosti výsledků. Test lze provádět u osob jakéhokoli věku. Někteří kojenci však nemusí produkovat dostatečné množství potu, aby jej laboratoř mohla analyzovat. Pokud kojenec při prvním potním testu nevytvoří dostatečné množství potu, měl by se potní test opakovat, aby se ho odebralo více.
Co se děje během potního testu?
Potní test stanovuje množství chloridů v potu. Při proceduře se nepoužívají žádné jehly. V první části testu se na malou plochu na paži nebo noze aplikuje bezbarvá chemická látka bez zápachu, o které je známo, že způsobuje pocení. Poté je na ruku nebo nohu připevněna elektroda, která umožňuje technikovi aplikovat slabý elektrický proud na danou oblast a stimulovat tak pocení. Osoby mohou v dané oblasti pociťovat mravenčení nebo pocit tepla. Tato část zákroku trvá přibližně pět minut. Druhá část testu spočívá v očištění stimulované oblasti a zachycení potu na kousek filtračního papíru nebo gázy nebo do plastové cívky. Po třiceti minutách je odebraný pot odeslán do nemocniční laboratoře k analýze. Celý odběr trvá přibližně jednu hodinu.
Co odhalí potní test?
Váš lékař požádal o provedení tohoto testu, aby vyloučil přítomnost CF, dědičného onemocnění plic, střev a potních žláz. Většina dětí a dospělých s CF má zvýšené množství chloridů (soli) v potu. Obecně platí, že koncentrace chloridů v potu nižší než 40 mmol/l je normální (nemá CF); hodnoty mezi 40 a 60 mmol/l jsou hraniční a koncentrace chloridů v potu vyšší než 60 mmol/l odpovídají diagnóze CF. U kojenců do 1 roku věku se koncentrace chloridů v potu nižší než 30 považují za normální. U jedinců, kteří mají CF, je test na chloridy v potu nejčastěji pozitivní od narození. Jakmile je výsledek testu pozitivní, je pozitivní vždy. Hodnoty potního testu u osob s CF se s přibývajícím věkem nemění z pozitivních na negativní nebo z negativních na pozitivní. Hodnoty potního testu se nemění ani při nachlazení nebo jiných přechodných onemocněních osob.
Negativní potní test nevylučuje možnost výskytu cystické fibrózy. Existují některé mutace, které mohou vést k normální hodnotě potu, ale osoba má přesto klinické příznaky a symptomy cystické fibrózy.
Je na potní test nějaká příprava?
Před testem neexistují žádná omezení aktivity nebo stravy nebo speciální přípravy. Na kůži by se však 24 hodin před testem neměly nanášet krémy nebo pleťové vody. Veškeré běžné léky se mohou užívat i nadále a nebudou mít žádný vliv na výsledky testu.
Zpravidla doporučujeme vzít si s sebou náhradní oblečení a přikrývky, které dítě zahřejí, aby se lépe potilo.
Kdy jsou k dispozici výsledky potního testu?
Výsledky potního testu jsou obvykle k dispozici v naší ordinaci ještě týž den, kdy byl test proveden, a mohou být poskytnuty vašemu lékaři následující pracovní den po provedení testu. V malém počtu případů není množství získaného potu dostatečné pro získání přesného výsledku a test může být nutné opakovat.
Mohou být výsledky testu neprůkazné?
Ano. V malém počtu případů se výsledky testu dostanou do „negativního“ nebo „hraničního“ rozmezí mezi tím, že se nejedná o CF, a tím, že svědčí o CF. V těchto situacích může být nutné provést opakované potní testy, stejně jako další diagnostické postupy. Ty budou provedeny až po konzultaci s lékařem.
Další informace o Nadaci CF a programech a službách, které jsou k dispozici lidem s tímto onemocněním, nebo informace o tom, jak se můžete stát dobrovolníkem a přispět ke změně situace, najdete na www.cff.org nebo na telefonním čísle (800) FIGHT CF.
.