V závislosti na výsledcích biopsie mohou být provedeny další testy, aby se zjistila velikost nádoru, jak hluboko prorostl do tkání v místě, kde poprvé vznikl, zda prorostl do okolních orgánů a zda metastázoval (rozšířil se do jiných částí těla). Tomu se říká staging. Stádium rakoviny je nejdůležitějším faktorem pro výběr správného léčebného plánu. (Více informací naleznete v části Stádia rakoviny vulvy.)
Níže jsou uvedena některá vyšetření, která mohou být provedena:
Zobrazovací vyšetření
Zobrazovací vyšetření používají zvukové vlny, rentgenové záření, magnetické pole nebo radioaktivní látky k vytvoření snímků vnitřku vašeho těla.
Rentgenový snímek hrudníku
Rentgenový snímek hrudníku může být proveden, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do plic.
Počítačová tomografie (CT)
Počítačová tomografie je rentgenové vyšetření, které vytváří podrobné průřezové snímky vašeho těla. CT vyšetření není často nutné, ale může být provedeno u žen s velkými nádory vulvy nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami. Mohou být také užitečné při rozhodování, zda provést vyšetření sentinelové lymfatické uzliny, aby se zkontrolovaly tříselné lymfatické uzliny z hlediska šíření rakoviny. (Podrobněji o tom pojednává článek Chirurgie rakoviny vulvy).
Magnetická rezonance (MRI)
MRI využívá k vytvoření snímků těla místo rentgenového záření rádiové vlny a silné magnety. Podobně jako počítačový tomograf vytváří příčné řezy tělem. Snímky z magnetické rezonance jsou velmi užitečné při vyšetřování nádorů pánve. Mohou zobrazit zvětšené lymfatické uzliny v tříslech. U pacientů s časným karcinomem vulvy se však používají jen zřídka.
Positronová emisní tomografie (PET)
P PET sken využívá formu radioaktivního cukru, který se vpravuje do krve. Tělesné buňky přijímají různé množství cukru v závislosti na tom, jak rychle rostou. Rakovinné buňky rostou rychle a s větší pravděpodobností přijímají větší množství cukru než normální buňky. Pomocí speciální kamery se pak vytvoří obraz oblastí s radioaktivitou v těle.
Tento test může být užitečný pro odhalení sbírek rakovinných buněk a pro zjištění, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Obraz z PET vyšetření není tak podrobný jako CT nebo MRI, ale poskytuje užitečné informace o tom, zda abnormální oblasti viděné při těchto jiných vyšetřeních pravděpodobně představují rakovinu nebo ne.
PET vyšetření je také užitečné, pokud se lékař domnívá, že se rakovina rozšířila, ale neví kam (ačkoli není užitečné pro zjištění rozšíření rakoviny v mozku). Skeny PET lze použít místo několika různých rentgenových snímků, protože snímají celé tělo. Často se používá přístroj, který kombinuje PET skener a CT skener (tzv. PET/CT), který poskytuje více informací o oblastech rakoviny a jejím šíření.
Další testy k vyhledání rakoviny
Tyto testy se nepoužívají často, ale pokud má lékař podezření, že se rakovina rozšířila do okolních orgánů, může k jejímu vyhledání použít další testy. Tyto testy umožňují lékaři podívat se přímo dovnitř Vašeho těla na známky rakoviny. Během provádění testu vám mohou být podány léky, které vás uvedou do hlubokého spánku (celková anestezie).
Cystoskopie
Lékař pomocí osvětlené trubice zkontroluje vnitřní výstelku vašeho močového měchýře. Některé pokročilé případy rakoviny vulvy se mohou rozšířit do močového měchýře, proto jsou všechna podezřelá místa zaznamenaná při tomto vyšetření bioptována. Tento zákrok lze také provést pomocí lokálního znecitlivění, kdy je oblast pouze znecitlivěna, ale někteří pacienti mohou potřebovat celkovou anestezii.
Proktoskopie
Tato metoda umožňuje lékaři prohlédnout si vnitřek konečníku pomocí tenké osvětlené trubičky. Některé pokročilé případy rakoviny vulvy se mohou rozšířit do konečníku. Z případných podezřelých míst se odebírá biopsie.
Vyšetření pánve v narkóze
Uvedení pacientky do hlubokého spánku (v narkóze) umožňuje lékaři provést důkladnější vyšetření, které může lépe zhodnotit, nakolik se rakovina rozšířila do vnitřních orgánů pánve.
Krevní testy
Lékař vám také může nařídit určité krevní testy, které vám pomohou získat představu o vašem celkovém zdravotním stavu a o tom, jak dobře pracují některé orgány, jako jsou játra a ledviny.
.