The Embryo Project Encyclopedia

Zákon o jednotném anatomickém darování (UAGA nebo zákon) byl v USA přijat v roce 1968 a od té doby byl v roce 1987 a 2006 revidován. Zákon stanoví regulační rámec pro darování orgánů, tkání a dalších částí lidského těla v USA. Zákon UAGA pomáhá regulovat dárcovství těl pro vědu, medicínu a vzdělávání. Zákon byl konzultován při diskusích o potratech, transplantacích fetálních tkání a výstavě anatomie Body Worlds. Zákon UAGA z roku 1968 vytvořil legislativní precedens pro darování orgánů a tkání plodu a stál v pozadí mnoha debat týkajících se potratů a výzkumu fetálních tkání.

Jednotné zákony jsou státní zákony vypracované skupinou osob kvalifikovaných k výkonu práva, jako jsou právníci, soudci a profesoři práva. Tito odborníci na právo tvoří Národní konferenci komisařů pro jednotné státní zákony (National Conference of Commissioners on Uniform State Laws, NCCUSL) a mají na starosti aktualizaci a předkládání návrhů jednotných zákonů. Jednotný zákon navrhuje NCCUSL a přijímá jej na úrovni jednotlivých států. Vzhledem k tomu, že v USA existují omezení týkající se šíře federálních pravomocí, mají státy možnost zákon přijmout, odmítnout nebo upravit. Do roku 1971 přijaly všechny státy a District of Columbia původní UAGA s několika úpravami. K roku 2012 přijalo upravený zákon z roku 2006 čtyřicet pět států, District of Columbia a Americké Panenské ostrovy.

NCCUSL vypracovala zákon v srpnu 1967 ve snaze sjednotit státy USA v otázce dárcovství orgánů a tkání. Před zavedením zákona měly všechny státy USA různé zákony upravující vlastnická práva k tělům zemřelých. Všechny státy USA přijaly zákon UAGA z roku 1968 do tří let od jeho schválení výborem a zákony jednotlivých států o anatomickém darování se od sebe lišily jen nepatrně.

UAGA z roku 1968 obsahuje sedm hlavních oddílů, které upřesňují úpravu darování. Oddíl 1 definuje pojmy používané v zákoně. Původní autoři rozlišovali mezi dárcem a obdarovaným. Dárce je fyzická osoba, která souhlasí s darováním vlastního těla nebo která má oprávnění darovat tělo jiné osoby, obvykle blízkého člena rodiny. Zemřelý je osoba, jejíž orgány, tkáně nebo tělo jsou darovány. Oddíl 2 vysvětluje, kdo může dát souhlas k anatomickému darování. Za prvé, pokud je zemřelý naživu a je dospělý, může dát souhlas. Pokud zemřelý zemřel, má pravomoc k darování těla zemřelého jeho nejbližší příbuzný, pokud je dospělý. Oddíl 3 uvádí seznam kvalifikovaných příjemců daru, tedy příjemců daru, včetně nemocnic, lékařských fakult, univerzit a skladovacích zařízení pro účely výzkumu a vzdělávání, jakož i osob, které dar obdrží za účelem transplantace. Rovněž podrobně popisuje zákonné způsoby použití daru, které závisí na obdarovaném. Například dar, který obdrží lékařská škola, musí být použit pro výzkum nebo pro zlepšení lékařského oboru, zatímco dar poskytnutý jednotlivci musí být použit pro jeho léčbu nebo transplantaci tkáně. Oddíl 4 zákona vysvětluje, jak uzákonit anatomický dar. Dárce musí podepsat příslušné dokumenty bez nátlaku. Oddíl 5 pak popisuje, jak doručit dokumentaci o daru. Oddíl 6 vysvětluje, jak změnit nebo ukončit darování. Oddíl 7 se zabývá procesem darování pro případ smrti, který zahrnuje, že lékař musí oznámit okamžik smrti zemřelého.

Jednou ze součástí UAGA je zahrnutí mrtvě narozených dětí a plodů, pokud nejsou omezeny jinak, mezi obdarované. Oddíl 1 zákona UAGA obsahuje jedinou zmínku o kojencích a plodech v zákoně z roku 1968. Tento oddíl kategorizuje mrtvě narozené kojence a plody jako zákonné dědice a potracené plody by mohly být považovány za dědice. Na plody se vztahuje stejný proces souhlasu, který má zabránit tomu, aby lékaři nutili ženy k potratu. Někteří však spekulovali, že umožnění těhotným ženám vybrat si příjemce svého darovaného plodu by vedlo ke zvýšení počtu potratů, protože ženy by mohly otěhotnět pouze s úmyslem plod darovat. Kontroverze vyvolalo také darování embryí, které zákon z roku 2006 řeší tím, že uvádí, že nepovoluje ani nezakazuje použití darovaných embryí pro výzkum a že toto téma řeší jiné federální zákony. V reakci na tyto problémy některé státy při přijímání zákona zcela vypouštějí slovo plod z definice zemřelého. Arizona spolu s několika dalšími státy tak učinila při revizi zákona UAGA v roce 2006.

Zákon UAGA rovněž poskytuje právní oporu pro subjekty, na které se zákon původně nevztahoval, jako například Body Worlds, což je putovní výstava s ukázkami celého těla a orgánů. Těla jsou konzervována technikou plastinace Gunthera von Hagense a zdůrazňují různé aspekty lidské anatomie. Všechny tyto exempláře, včetně plodů, jsou darovány prostřednictvím programu dárcovství těl Institutu pro plastinaci (IfP) v německém Heidelbergu. Vzhledem k tomu, že IfP přijímá dary z mnoha zemí, musí být tyto dary v souladu se zákony země, ze které pocházejí. Severoamerický program dárcovství těl vychází z formuláře souhlasu UAGA. Dary pro IfP spadají pod tento zákon, protože exempláře jsou využívány pro výzkum a vzdělávání. Ve formuláři souhlasu s dárcovstvím těl IfP se uvádí, že „vzdělávání zahrnuje anatomickou výuku pro studenty a zejména pro širokou veřejnost“. Někteří kritici, jako například bioetik Lawrence Burns z King’s University College v kanadském Ontariu, tvrdí, že Body Worlds se liší od jiných lékařských a výzkumných institucí, protože z veřejného vystavování těl plyne zisk. Podle Burnse Body Worlds poškozuje důstojnost zemřelých a výstava by měla více chránit individualitu zemřelých.

Etické otázky, které vyvstaly v souvislosti s Jednotným zákonem o anatomických darech a Body Worlds, transplantací fetálních tkání a potraty, ukazují, že v jazyce zákona existuje určitá nejednoznačnost. UAGA však vytvořil základ, který mohou jednotlivé státy využít k regulaci anatomických darů.