Pro diabetika nejsou žádné modřiny zanedbatelné.
Od Laurie Yarnellové
Jednoho letního dne před několika lety se 64letá obyvatelka Saugerties Kathy Mellertová vydala na projížďku na kole. „Dlouho jsem na kole neseděla a upadla jsem; levou holení jsem narazila do pedálů.“ V tu chvíli se jí rozbila hlava. Když se jí pohmožděnina radikálně zanítila a stala se velmi bolestivou s velkým hematomem, věděla Mellertová, RN v důchodu, které byla v 8 letech diagnostikována cukrovka 1. typu, že potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Po konzultaci se svým ošetřujícím lékařem byla odeslána do Centra hojení ran v nemocnici HealthAlliance: V nemocnici AllianceHospital: Broadway Campus v Kingstonu, která je členem sítě Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), kde navštívila specialistu na infekční nemoci, doktora Charlese Kutlera, lékařského ředitele centra. „Byla jsem opravdu ohromena moderní léčbou a pozornou péčí, které se mi tam dostalo,“ říká Mellertová.
Při prohlídce nohy jí doktor Kutler řekl, že jí musí otevřít ránu a provést drenážní zákrok, aby se uvolnil tlak nahromaděný pod kůží. Po několika měsících péče doktora Kutlera a léčebného plánu, který zahrnoval vyhodnocení rány, vakuové a pokročilé obvazy, kompresi, bioinženýrské štěpy a antibiotika, se Mellertové rána úspěšně zahojila.
O rok později Mellertová při procházce v oceánu v Maine uklouzla na kamenech, což jí způsobilo ještě vážnější zranění. Opět vyhledala okamžitou lékařskou pomoc doktora Kutlera. I tato druhá rána se úspěšně zahojila.
„Diabetes je jedním z hlavních příčin chronických problémů s hojením ran,“ říká doktor Kutler. „Když se u diabetických pacientů objeví vřed, stávají se vysoce rizikovými pro vznik závažných komplikací.“
Listopad je Národním měsícem diabetu, který upozorňuje na rostoucí dopady cukrovky, skupiny onemocnění, která narušují schopnost organismu produkovat hormon inzulin nebo na něj reagovat. Studie naznačují, že do roku 2030 bude cukrovkou trpět více než 550 milionů osob na celém světě. Z nich se asi u 25 procent, stejně jako u Mellerta, objeví bércové vředy a pohmožděniny nohou, které se pomalu hojí a často vyžadují pokročilou léčbu ran.
Pokud se takové rány neléčí, mohou podle doktora Kutlera vést k infekci, ztrátě funkce, amputaci, sepsi (život ohrožující stav, kdy reakce organismu na infekci způsobí poškození vlastních tkání a orgánů) a dokonce i ke smrti. Naštěstí, jak dodává, existuje několik věcí, které mohou pacienti s diabetem udělat, aby předešli nebo snížili riziko vzniku ran, které se nehojí (viz graf výše).
Dr. Kutler má několik důležitých rad pro všechny, které toto onemocnění postihlo. „Všechny diabetické rány představují vážný problém a i drobná poranění mohou vyústit v závažné infekce.“ Proto pacienty, kteří pociťují určité příznaky (viz graf vpravo), vyzývá, aby neprodleně vyhledali lékařskou pomoc. Díky tomu, že Mellertová rychle vyhledala ošetření obou svých nedávných zranění, se jí dnes daří dobře a opět se věnuje svým oblíbeným zábavám.
KDY VYHLEDAT LÉKAŘSKOU PÉČI O ZRANĚNÍ
Diabetici, kteří pociťují některý z následujících příznaků, by měli do 72 hodin navštívit lékaře, říká Dr. Kutler:
- Úraz chodidla nebo nohy, bez ohledu na to, jak je malý. I malý puchýř, ranka, vřed nebo nové oblasti tepla, zarudnutí nebo otoku se mohou stát vážnějším problémem.
- Přetrvávající, mírná až středně silná bolest chodidel nebo nohou.
- Bolest, zarudnutí nebo otok kolem nehtu na noze. Zarostlé nehty jsou hlavní příčinou infekcí diabetické nohy a amputací.
- Nové nebo trvalé znecitlivění chodidel nebo nohou může signalizovat diabetické poškození nervů (neuropatii) nebo poruchu prokrvení nohou.
- Ztížená chůze. Diabetická artritida často signalizuje abnormální zátěž nebo tlak na nohu nebo neschopnost vnímat bolest.
- Neustálé svědění nohou, plísňovou infekci nebo suchou kůži.
- Callusy nebo otlaky by měly být odborně odstraněny.
- Horečka nebo teplota vyšší než 37 °C (98,6 °F).
JAK PODPOŘIT HOJENÍ RAN
Jaká opatření mohou diabetici přijmout pro zlepšení nebo podporu hojení ran? Dr. Charles Kutler radí následující:
- Pro zlepšení krevního oběhu a celkového zdravotního stavu přestaňte kouřit
- Sledujte příznaky infekce. Pokud se u vás objeví problémové oblasti, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Nezatěžujte rány, abyste napomohli jejich hojení.
- Kontrolujte hladinu cukru v krvi a jezte zdravou stravu. Nezbytné vitamíny a živiny, včetně dostatečného množství bílkovin, sacharidů a vitamínu C, zlepšují proces hojení. Poraďte se s registrovaným dietologem, který se specializuje na diabetes.
- Znejte své tělo. Pravidelně kontrolujte, zda nemáte otevřené rány nebo tlakové body, z nichž by se mohla vyvinout rána.
- Udržujte dobrý stav kardiovaskulárního systému a krevního oběhu. Pravidelné aerobní cvičení pomáhá snižovat chronický zánět, který je častým příznakem cukrovky, snižuje hladinu cukru v krvi a pomáhá při regulaci hmotnosti.
PÉČE O RANU VE WMCHEALTH
HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
Featured Image By Michael Polito