Transplantace dělohy: budoucí možnost léčby žen s neplodností způsobenou děložním faktorem?

Transplantace dělohy je rozvíjena jako možná budoucí léčba pacientek s absolutní neplodností způsobenou děložním faktorem. Pacientky se syndromem Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), pacientky po hysterektomii pro benigní nebo maligní onemocnění dělohy/děložního hrdla a pacientky s nitroděložními srůsty představují hlavní skupiny pacientek, které by mohly mít z tohoto postupu prospěch. Byl proveden jeden pokus o transplantaci lidské dělohy, který však selhal. Od té doby bylo vyvinuto několik zvířecích modelů pro transplantaci dělohy s cílem prozkoumat různé aspekty postupu transplantace dělohy a optimalizovat jej pro použití u člověka. Na myším modelu byla po syngenní transplantaci dělohy pozorována normální míra těhotenství a potomstva. Jak bylo prokázáno na modelu transplantace dělohy u myší a na lidské děložní tkáni, tolerance chladové ischemie od okamžiku vyjmutí dělohy z dárkyně do jejího vložení do příjemkyně je přibližně 24 hodin. Vzor rejekce transplantované dělohy byl testován na alogenním myším modelu se známkami rejekce po 5 až 10 dnech. Vysoké dávky cyklosporinu A (CyA) mohly částečně potlačit rejekci, ale těhotenství nebylo dosud dosaženo u alogenních transplantací dělohy u žádného druhu. Na modelech ovcí a prasat byla hodnocena technika cévní anastomózy a snášenlivost chladové ischemie. Na modelu ovce se po autotransplantaci narodilo normální potomstvo a v současné době se testují alogenní transplantace dělohy u ovcí léčených kortikosteroidy a CyA. Počáteční studie transplantace dělohy se nyní provádějí také u primátů. Předpokládá se, že v případě pokračující vysoké výzkumné aktivity v této oblasti by transplantace dělohy mohla dosáhnout klinického stadia během 2-3 let.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.