Truncus arteriosus (TA)

Pulsní oxymetrie. Pomocí sondy umístěné na prst ruky nebo nohy vašeho dítěte lze měřit hladinu kyslíku. Nízká hladina může znamenat diagnózu truncus arteriosus.
Rentgen hrudníku. Rentgenový snímek hrudníku zobrazuje celkovou velikost a tvar srdce a plic. Může vykazovat známky typické pro truncus arteriosus.
Elektrokardiogram (EKG). EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Ukazuje abnormální rytmus a zjišťuje napětí srdečního svalu.
Echokardiogram (echo). Echo využívá zvukové vlny (ultrazvuk) k vytvoření pohyblivého obrazu srdce a srdečních chlopní. Echo zobrazuje truncus arteriosus.
Katetrizace srdce. Srdeční katetrizace poskytuje velmi podrobné informace o strukturách uvnitř srdce. Vašemu dítěti budou podány léky na uvolnění (sedativa). Zdravotník zavede tenkou ohebnou trubičku (katétr) do cévy v třísle a přesune ji k srdci. Provede měření krevního tlaku a obsahu kyslíku v srdečních komorách. Zkontroluje také plicní tepnu a aortu. Bude také vstříknuto kontrastní barvivo, aby lékař lépe viděl struktury uvnitř srdce.

Jak se léčí truncus arteriosus?

Léčba bude záviset na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, o jak závažný stav se jedná.

Truncus arteriosus se musí léčit chirurgicky, aby se vady odstranily. Vaše dítě však může potřebovat lékařskou podporu, dokud nenastane čas pro operaci. Podpora může zahrnovat:

Léky, které pomáhají lépe pumpovat srdce.
Přístroj (neinvazivní přetlaková ventilace), který usnadňuje dýchání. Některé děti mohou potřebovat mechanickou ventilaci.

Výživová podpora může zahrnovat:

Speciální výživové doplňky. Ty mohou být přidávány do umělé výživy nebo odsávaného mateřského mléka, aby se zvýšil počet kalorií.
Krmení po trubičkách. Ta se podávají malou, ohebnou hadičkou, která prochází nosem, jícnem a do žaludku. Tato krmení mohou být přidána ke krmení z láhve nebo je mohou nahradit. Kojenci, kteří mohou vypít část své láhve, ale ne všechno, mohou být krmeni zbytkem krmení přes hadičku. Kojenci, kteří jsou příliš unavení na krmení z láhve, mohou dostávat umělé mléko nebo mateřské mléko pouze přes výživovou trubici.

Chirurgický zákrok se obvykle provádí během několika prvních týdnů po narození, aby se zabránilo poškození plic. Plicní tepny jsou odděleny od aorty a znovu připojeny k pravé komoře. Plicní tepny mohou být znovu připojeny přímo k pravé komoře nebo může chirurg k jejich opětovnému připojení použít umělý trubicový štěp. Defekt komorového septa je rovněž uzavřen. Vaše dítě zůstane v nemocnici až do ukončení chirurgické opravy.

Jaké jsou možné komplikace truncus arteriosus?

Pokud není truncus arteriosus léčen, může způsobit komplikace, jako např:

Poškození plic
Srdeční selhání
Infekce sliznice srdce a srdečních chlopní (bakteriální endokarditida)
Špatný růst a vývoj
Snížená schopnost fungovat
Snadná únava
Smrt

Život s truncus arteriosus

Brzy po operaci, mají děti více energie a začnou lépe jíst a rychleji přibývat na váze. Vaše dítě však může několik týdnů nebo měsíců po operaci potřebovat vysokokalorickou výživu. Vaše dítě může také potřebovat krmení sondou, dokud nebude schopno lépe přijímat potravu.

Vaše dítě může být snadno unavitelné a hned po operaci více spát. Během několika týdnů by se však mělo plně zotavit.

Můžete dostat další pokyny od kardiologického týmu Vašeho dítěte a od personálu nemocnice.

Většina dětí, které podstoupily chirurgickou opravu truncus arteriosus, bude žít zdravý život. Míra jejich aktivity, chuť k jídlu a růst se obvykle vrátí k normálu. Poraďte se s kardiologem vašeho dítěte o tom, jaké aktivity a sporty jsou pro vaše dítě bezpečné.

Vaše dítě bude s největší pravděpodobností potřebovat další operace, jak poroste. Operace může být nutná i v mladé dospělosti. Tyto operace mohou zahrnovat výměnu chlopní, opravu zúžené aorty nebo plicních tepen nebo výměnu chámovodů.

Kardiolog může vašemu dítěti doporučit, aby před operací nebo zubními zákroky užívalo antibiotika. Je to proto, aby se zabránilo infekci sliznice srdce a srdečních chlopní (bakteriální endokarditida).

Vaše dítě bude potřebovat pravidelnou následnou péči v centru péče o vrozené srdeční vady u dětí nebo dospělých po celý život.

Poraďte se s kardiologem o vyhlídkách vašeho dítěte.

Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

Zavolejte lékaře svého dítěte, pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo krmením nebo se u něj objeví nové příznaky.

Klíčové body o truncus arteriosus

Truncus arteriosus vzniká při abnormálním spojení mezi aortou a plicní tepnou.
Truncus arteriosus způsobuje, že se mísí krev chudá na kyslík (modrá) a krev bohatá na kyslík, která je pumpována do těla. To způsobuje modrou kůži, rty nebo nehty (cyanózu).
Nízká hladina kyslíku nemusí stačit k uspokojení potřeb organismu a udržení života.
Truncus arteriosus musí být léčen chirurgicky.
Většina dětí, u kterých byl truncus arteriosus chirurgicky odstraněn, bude žít zdravý život.
Vaše dítě bude potřebovat pravidelnou následnou péči u dětského kardiologa.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

Znáte důvod návštěvy a víte, co chcete, aby se stalo.
Před návštěvou si napište otázky, na které chcete znát odpovědi.
Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám lékař pro vaše dítě dává.
Víte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké má vedlejší účinky.
Zjistěte, zda lze onemocnění Vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.
Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.
Zjistěte, co můžete očekávat, pokud Vaše dítě nebude užívat lék nebo nepodstoupí test či zákrok.
Pokud má Vaše dítě domluvenou další návštěvu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
Zjistěte, jak můžete kontaktovat lékaře Vašeho dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy budete mít dotazy nebo budete potřebovat radu.