Tuberkulóza může postihnout kteroukoli část gastrointestinálního traktu a je šestým nejčastějším místem mimoplicního postižení. Očekává se, že incidence i závažnost abdominální tuberkulózy se bude zvyšovat s rostoucí incidencí infekce HIV. Bakterie tuberkulózy se do gastrointestinálního traktu dostávají hematogenním šířením, požitím infikovaného sputa nebo přímým šířením z infikovaných přilehlých lymfatických uzlin a vejcovodů. Hrubá patologie je charakterizována příčnými vředy, fibrózou, ztluštěním a zúžením střevní stěny, zvětšenými a matnými mezenterickými lymfatickými uzlinami, ztluštěním omenta a peritoneálními tuberkulózami. Peritoneální tuberkulóza se vyskytuje ve třech formách: vlhký typ s ascitem, suchý typ se srůsty a fibrotický typ se ztluštěním omenta a lokalizovaným ascitem. Nejčastějším místem postižení gastrointestinální tuberkulózou je ileocékální oblast. Tuberkulóza ileocékální oblasti a tenkého střeva se projevuje hmatnou hmotou v pravém dolním kvadrantu a/nebo komplikacemi v podobě obstrukce, perforace nebo malabsorpce, zejména v případě přítomnosti striktury. Mezi vzácné klinické projevy patří dysfagie, odynofagie a vřed ve střední části jícnu v důsledku tuberkulózy jícnu, dyspepsie a obstrukce žaludečního vývodu v důsledku tuberkulózy gastroduodena, bolesti v podbřišku a hematochezie v důsledku tuberkulózy tlustého střeva a prstencová striktura rekta a mnohočetné perianální píštěle v důsledku postižení rekta a konečníku. Rentgenové snímky hrudníku prokazují souběžné plicní léze v méně než 25 % případů. Užitečné metody pro vyšetření podezřelého případu zahrnují bariovou moučku do tenkého střeva, bariové klyzma, ultrasonografii, počítačovou tomografii a kolonoskopii. Vyšetření ascitické tekutiny odhalí slámově zbarvenou tekutinu s vysokým obsahem bílkovin, gradient albuminu v séru ascitu nižší než 1,1 g/dl, převážně lymfocytární buňky a hladinu adenosin deaminázy vyšší než 36 U/l. Laparoskopie je velmi užitečným vyšetřením v pochybných případech. Léčba spočívá v konvenční antituberkulózní terapii po dobu nejméně 6 měsíců. Dnes doporučované chirurgické postupy jsou konzervativní a období předoperační farmakoterapie je sporné.
