Kolostomie může být krátkodobá (dočasná) nebo doživotní (trvalá) a může být provedena kdekoli v tlustém střevě. Různé typy kolostomií se liší podle toho, v jaké části tlustého střeva se provádějí.
Dočasné kolostomie
Léčba některých problémů dolní části tlustého střeva vyžaduje, aby tato část byla v klidu. Toho je dosaženo tím, že se do něj nedostanou fekálie. Vytvoří se dočasná (krátkodobá) kolostomie, aby se střevo mohlo zahojit. Proces hojení obvykle trvá několik týdnů nebo měsíců, může však trvat i roky. Nakonec je kolostomie zrušena (odstraněna) a střevo začne fungovat jako dříve (stolice se vrací zpět řitním otvorem).
Trvalá kolostomie
Pokud část tlustého střeva nebo konečníku onemocní, musí být provedena dlouhodobá (trvalá) kolostomie. Nemocná část střeva musí být odstraněna nebo trvale znefunkčněna. V tomto případě je kolostomie považována za trvalou a nepředpokládá se, že by se v budoucnu uzavřela.
Příčná kolostomie
Příčná kolostomie je jedním z nejčastějších typů. Existují dva typy příčných kolostomií: kolostomie s příčnou kličkou a příčná kolostomie s dvojitým ústím. Příčná kolostomie se provádí v horní části břicha, buď uprostřed, nebo na pravé straně těla. Tento typ kolostomie umožňuje odchod stolice z těla dříve, než se dostane do sestupného tračníku. Mezi problémy, které mohou vzniknout v tlustém střevě v důsledku příčné kolostomie, patří:
- Divertikulitida (zánět divertiklů, což jsou malé váčky podél tlustého střeva). Může způsobit abscesy, zjizvení se zúžením (abnormální zúžení) nebo prasknutí tlustého střeva a v závažných případech infekce.
- Zánětlivé onemocnění střev
- Rakovina
- Obstrukce (ucpání)
- Zranění
- Vrozené vady
Pokud se vyskytnou problémy v dolní části tlustého střeva, mohou vyžadovat klid, aby se zahojily. Příčná kolostomie může být provedena, aby se stolice nedostala do zanícené, infikované, nemocné nebo nově operované oblasti tlustého střeva a umožnila její zhojení. Tento typ kolostomie je obvykle dočasný. V závislosti na procesu hojení může být kolostomie nutná po dobu několika týdnů nebo měsíců, může však trvat i několik let. Pokud se tlusté střevo časem zahojí, bude kolostomie pravděpodobně chirurgicky zrušena (uzavřena). Po zrušení kolostomie budete mít normální funkci střev.
Trvalá příčná kolostomie se provádí v případě, že je nutné odstranit dolní část tlustého střeva nebo ji uvést do trvalého klidu; nebo pokud jiné zdravotní problémy brání pacientovi podstoupit větší operaci. Pak bude kolostomie trvalým odtokem stolice a nebude se v budoucnu uzavírat.
Kolostomie s příčnou kličkou (obr. 2 a 3): tato kolostomie může vypadat jako velmi velká stomie, ale má dva otvory. Jeden otvor vylučuje stolici, zatímco druhý pouze hlen. Tlusté střevo normálně produkuje malé množství hlenu, aby se chránilo před střevním obsahem. Tento hlen odchází se stolicí a obvykle si ho nevšimneme. I přes kolostomii bude klidová část tlustého střeva nadále produkovat hlen, který bude nadále procházet buď stomií, nebo konečníkem a řitním otvorem, což je normální a očekávané.