Ver esta página en español
Pacienti s rakovinou slinivky břišní, kteří podstoupí operaci rakoviny slinivky břišní, mají často mnoho otázek a obav ohledně pooperační výživy. Nejdůležitější je, aby pacienti a jejich ošetřovatelé pochopili, že každý pacient má individuální nutriční potřeby. Před provedením jakýchkoli dietních změn se poraďte s registrovaným dietologem nebo lékařem. Dietolog nebo lékař vám také může pomoci sestavit vhodný dietní plán.
Následující seznamy poskytují základní krátkodobé a dlouhodobé pooperační nutriční pokyny pro pacienty, kteří podstoupili operaci slinivky.
Krátkodobé pooperační nutriční pokyny:
- Pokud má pacient jejunostomickou sondu (j-tube), bude mu výživa zpočátku poskytována nepřetržitě a nakonec bude cyklována pouze na noční dobu.
- Začněte perorální stravu čirými tekutinami a postupně přejděte na pevnou stravu.
- Jíst malá, častá jídla.
- Vyhýbejte se mastným a smaženým jídlům.
- Omezte zpočátku konzumaci syrového ovoce a zeleniny. Postupně je zvyšujte podle tolerance.
Dlouhodobé pokyny pro výživu po operaci:
- Pacient se možná bude muset nadále vyhýbat smaženým, mastným a vysokotučným jídlům nebo je omezovat, případně je jíst v menším množství.
- Přijímejte tuky (podle tolerance) ze zdravých zdrojů, jako je olivový olej, řepkový olej, arašídový olej, ořechy, semena a avokádo.
- Snažte se denně sníst alespoň 2,5 šálku ovoce a zeleniny.
- V případě potřeby užívejte pankreatické enzymy.
- Užívejte léky snižující kyselost podle předpisu.
- Věnujte se fyzické aktivitě alespoň 30 minut denně. Na doporučení chirurga lze zvážit posilování.
Protože je při operaci odstraněna část slinivky břišní, část, která zůstane po operaci, nemusí být schopna produkovat dostatek enzymů, které by správně pomáhaly při trávení potravy, a pacienti nemusí být schopni trávit nebo vstřebávat tuk z jídla, které jedí. Pokud nestrávený tuk zůstává ve stolici, způsobuje průjem a špatnou výživu. Pacienti mohou také pociťovat nadýmání, nadměrnou tvorbu plynů a křeče v břiše. Proto je cílem u těchto pacientů odstranit nebo omezit průjem, obnovit odpovídající výživu, zabránit úbytku hmotnosti a zvládnout nadýmání, křeče a plynatost.
Pacienti, kteří podstoupili Whippleovu operaci, mají větší pravděpodobnost nedostatečné produkce enzymů než ti, kteří podstoupili distální pankreatektomii (jiný typ operace slinivky břišní). Více informací o pankreatických enzymech.
Všeobecná doporučení po operaci slinivky břišní
- Užívejte předepsané množství přípravků nahrazujících pankreatické enzymy se všemi jídly a svačinami.
- Postupně začněte přidávat pevnou stravu. Načasování tohoto kroku se u každého jedince liší.
- Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku, mastným nebo smaženým.
- Jíst 6-8 malých jídel a svačin denně, abyste předešli pocitu nadměrného nasycení. Malá jídla jsou lépe stravitelná. Jídla od sebe oddělujte 2-3 hodiny.
- Pijte denně alespoň 6-12 šálků tekutin. Nedostatek tekutin může vést k únavě, malátnosti a nevolnosti.
- Při jídle pijte malé doušky tekutin. Pití příliš velkého množství tekutin při jídle může u pacienta vyvolat rychlejší pocit plnosti nebo zvýšit nevolnost. Pijte tekutiny hodinu před jídlem nebo po něm, abyste se vyhnuli pocitu plnosti.
- Pijte nápoje, které obsahují kalorie, živiny a bílkoviny, jako jsou džusy, koktejly nebo nápoje doplňků stravy. Je přijatelné pít jejich malé množství v době jídla nebo používat nápoje doplňků stravy nebo proteinové koktejly jako náhradu jídla/svačiny.
- Vyhněte se alkoholickým nápojům.
- Pokud je pacientovi nevolno a má prázdný žaludek, malá sousta suchých potravin jsou často lépe tolerována než tekutiny.
- Vyhněte se konzumaci koncentrovaných rafinovaných/jednoduchých sacharidů, pokud jsou přítomny příznaky glukózové intolerance nebo dumping. Mezi příznaky intolerance glukózy patří zvýšená žízeň, časté močení, rozmazané vidění a únava. Dumpingové příznaky se obvykle objevují do 2 hodin po jídle a zahrnují zčervenání kůže, závratě/světloplachost, slabost, bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem.
- Poraďte se s lékařem nebo dietologem o užívání multivitamínu nebo jednotlivých vitaminových doplňků. Vápník a vitamíny rozpustné v tucích A, D, E a K mohou být nezbytné v případě průjmu vyvolaného malabsorpcí. O správné dávkování jednotlivých vitaminových doplňků požádejte zdravotnického pracovníka.
- Pokud se objeví chudokrevnost, zeptejte se lékaře, zda mohou být užitečné doplňky železa nebo injekce vitaminu B12.
- Po operaci si vedete denní záznam o stravě pacienta. Kromě snědených potravin a jejich množství si zaznamenávejte také denní hmotnost, množství použitých pankreatických enzymů, frekvenci a konzistenci stolice a hodnoty glykémie (pokud jsou k dispozici). Tyto informace mohou být užitečné při sledování pokroku ve výživě a mohou pomoci lékaři nebo dietologovi při tvorbě dalších doporučení.
Jsme tu, abychom pomohli
Pro více informací o stravě a výživě nebo pro bezplatné, podrobné a individuální zdroje a informace o rakovině slinivky břišní kontaktujte spolupracovníka pacientské centrály.
Informace poskytla společnost Pancreatic Cancer Action Network, Inc. („PanCAN“) nenahrazují lékařské poradenství, diagnostiku, léčbu ani jiné zdravotnické služby. Společnost PanCAN vám může poskytnout informace o lékařích, produktech, službách, klinických studiích nebo léčbě související s rakovinou slinivky břišní, ale společnost PanCAN nedoporučuje ani neschvaluje žádný konkrétní zdroj zdravotní péče. Dále upozorňujeme, že veškeré osobní údaje, které poskytnete pracovníkům společnosti PanCAN během telefonické a/nebo e-mailové komunikace, mohou být uloženy a použity k tomu, aby pomohly společnosti PanCAN plnit její poslání, kterým je pomáhat pacientům s rakovinou slinivky břišní a hledat léky a způsoby její léčby. Uložené informace o voličích mohou být použity k informování o programech a aktivitách PanCAN. Informace mohou být také poskytnuty v souhrnné nebo omezené podobě třetím stranám za účelem vedení budoucího výzkumu a vzdělávání v oblasti rakoviny slinivky břišní. Společnost PanCAN neposkytne těmto třetím stranám osobní přímo identifikující údaje (jako je vaše jméno nebo kontaktní údaje) bez vašeho předchozího písemného souhlasu, pokud to není vyžadováno nebo povoleno zákonem. Další informace o tom, jak můžeme používat vaše údaje, naleznete na našich webových stránkách na adrese https://www.pancan.org/privacy/.
.