Výskyt a klinický význam anti-ENA protilátek u systémového lupus erythematodes. Estimation by counterimmunoelectrophoresis

Osmdesát dva pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE) bylo vyšetřeno na přítomnost a význam sérových protilátek proti extrahovatelnému jadernému antigenu (ENA) a jeho hlavním složkám, RNP, Sm a SS-B (nebo Ha). Kontraimunoelektroforézní test umožnil nezávislou detekci a měření protilátek proti jednotlivým složkám. Čtyřicet pacientů mělo protilátky proti ENA, 25 (30 %) mělo protilátky pouze typu anti-RNP nebo anti-RNP spojené s anti-Sm a 12 (15 %) mělo protilátky pouze typu anti-RNP. Anti-ENA protilátky odlišovaly podskupinu pacientů s méně častým výskytem renálního onemocnění, pozitivním Coombsovým testem, antikoagulačními faktory v séru a vysokými titry anti-DNAds protilátek, s vyšším výskytem Raynaudova fenoménu, oteklých rukou, hypergamaglobulinemie a vysokých titrů antinukleárních protilátek se skvrnitým vzorem při imunofluorescenci. Pacienti se SLE s anti-RNP protilátkami měli navíc vysokou frekvenci normálních hodnot komplementu. Všichni pacienti se SLE s výjimkou jednoho, který měl pouze anti-RNP protilátky, splňovali alespoň čtyři nebo více kritérií pro diagnózu SLE. Došli jsme k závěru, že anti-ENA protilátky u pacientů se SLE jsou spojeny s nízkou prevalencí nefritidy a klinickým a laboratorním profilem podobným profilu syndromu MCTD. Tato zjištění ukazují na obtížnost vyvozování rigidních rozdílů mezi MCTD a SLE. Syndrom MCTD pravděpodobně představuje pouze jeden segment celého klinického spektra SLE.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.