Vážený pane doktore Roachi: Jsem 83letý muž v poměrně dobrém zdravotním stavu. Asi před šesti měsíci jsem začal slyšet praskání, když jsem otáčel hlavou do stran nebo nahoru a dolů. Někdy se to stávalo každých 15 sekund. Nikdo kromě mě to neslyší, a proto jsem nešel ke svému praktickému lékaři. Také jsem měla lehké bolesti hlavy.
R.P.
Praskání by mohlo vycházet z některého z kloubů v krku. Většina lidí ve věku 83 let má určitý stupeň artritidy v krku a myslím, že to je nejpravděpodobnější příčina.
Někdy se může ozývat praskání nebo pocit, jak se šlachy pohybují přes kostní výčnělek.
Jindy se může ozývat praskání, například praskání kloubů, ze stejného důvodu, kdy se v kloubu při změně tlaku tvoří dusíkové bubliny. Křupavý nebo praskající zvuk však nejčastěji vychází ze samotného kloubu a často představuje určitý stupeň artritidy.
Pokud vás to netrápí, není třeba nic dělat. Sada rentgenových snímků by mohla potvrdit a určit závažnost artritidy.
Bolesti hlavy nemusí mít se zvukem nic společného, ale existují bolesti hlavy, které mohou být vyvolány artritidou krku.
Dear Dr. Roach: Pokud má člověk hůře než optimálně fungující ledviny a bílkoviny jsou pro ledviny těžko zpracovatelné, je pro ledviny snazší zpracovávat rostlinné nebo živočišné bílkoviny?
S.H.
Rostlinné bílkoviny jsou pro ledviny určitě lepší. Bylo prokázáno, že přechod z masité stravy na rostlinnou zpomaluje progresi onemocnění ledvin z mnoha různých příčin. Rostlinná strava má pravděpodobné výhody i z hlediska srdečních onemocnění ve srovnání se stravou s vysokým obsahem živočišných bílkovin, zejména červeného masa.
Snížení živočišných bílkovin je pouze část toho, co je třeba udělat pro onemocnění ledvin. V závislosti na tom, jak pokročilé je onemocnění ledvin, musí někteří lidé snížit množství přijímaného draslíku. Může být také vhodné pečlivě se podívat na dávky léků, které je u lidí s onemocněním ledvin často třeba upravit.
Vážený pane doktore Roachi: Jsem 85letý muž, kterého již řadu let trápí trigger finger. Můj lékař tvrdí, že jsem na svůj věk v dobrém zdravotním stavu. Před několika lety mi lékař řekl, že mi může dát kortizonovou injekci, ale nezaručuje, že bude dlouhodobě fungovat. Dostal jsem tři a nezabraly. Jaké mám nyní možnosti?“
B.K.
Spoušťový prst je stav, kdy se prst (nebo palec, který je považován za prst) zasekne v ohnuté poloze a je třeba ho znovu vytáhnout na místo. Je to způsobeno tím, že se jedna ze šlach zachytí v kladkovém systému uvnitř prstu. Léčba obvykle zahrnuje úpravu činnosti, krátkodobé dlahování a protizánětlivé léky, případně kortizonovou injekci, pokud to nezabere. O operaci by se mělo uvažovat pouze u lidí, kterým injekce nepomohly. To je rozhodnutí, které musíte učinit nyní. Operace je velmi účinná (asi 94% úspěšnost) a většina lidí se do týdne nebo dvou vrátí k téměř normálním činnostem.“
Dr. Roach lituje, že nemůže odpovídat na jednotlivé dopisy, ale bude je zařazovat do rubriky, kdykoli to bude možné. Čtenáři mohou své dotazy zasílat na e-mailovou adresu [email protected].
.