Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus bylo poprvé izolováno v roce 1950 z klinických vzorků a sušených sardinek během epidemie gastroenteritidy v japonské Ósace. Jeho patogenita souvisí s produkcí termostabilního přímého hemolyzinu, známého jako Kanagawský fenomén. Od 50. let 20. století se celosvětově zvýšil počet infekcí vyvolaných V. parahaemolyticus; obvykle jsou spojeny s konzumací syrových, nesprávně tepelně upravených nebo tepelně upravených, znovu kontaminovaných ryb a korýšů. Vibrio parahaemolyticus je hlavní příčinou gastroenteritidy spojené s mořskými plody v USA a obvykle souvisí s konzumací syrových ústřic získaných v ústích teplých vod. Existuje korelace mezi pravděpodobností nákazy a teplejšími měsíci v roce. Nesprávné chlazení umožňuje množení tohoto organismu v mořských plodech, což zvyšuje možnost infekce. K největšímu kulturně potvrzenému ohnisku v Severní Americe došlo v létě 1997, kdy se 209 lidí nakazilo (jeden člověk zemřel) po konzumaci kontaminovaných syrových ústřic sklizených v Kalifornii, Oregonu, Washingtonu a Britské Kolumbii. Novější epidemie V. parahaemolyticus v roce 2005 s 22 případy se vyskytla u pasažérů výletních lodí na Aljašce poté, co snědli ústřice ze zálivu Prince William Sound, který se rozprostírá o 1000 km dále, což je nejsevernější zdokumentovaný zdroj ústřic, které dříve způsobily onemocnění V. parahaemolyticus. Všechny ústřice spojené s ohniskem nákazy byly sklizeny v době, kdy průměrná denní teplota vody přesáhla 15 °C. Od roku 1997 se průměrné teploty vody v červenci a srpnu na dotčené ústřicové farmě zvyšovaly o 0,21 °C ročně a v roce 2004 průměrné denní teploty vody v červenci a srpnu na farmě měkkýšů neklesly pod 15 °C.

Vibrio parahaemolyticus způsobuje přibližně polovinu epidemií z potravin v některých asijských zemích a je hlavní příčinou epidemií onemocnění z potravin na Tchaj-wanu, přičemž většinu infekcí způsobuje kmen O3:K6. Tento kmen byl také příčinou většiny případů průjmu u pacientů v Kalkatě v Indii v období od září 1996 do dubna 1997. Pandemický klon V. parahaemolyticus O3:K6 se objevil v Asii kolem roku 1996. Od svého vzniku představuje většinu infekcí vyvolaných V. parahaemolyticus v Asii. V roce 1998 se pak rozšířil do USA a v roce 2004 do Španělska a Chile, kde způsobil stovky infekcí, což vedlo k první pandemii V. parahaemolyticus v historii. Tento sérotyp může mít nižší infekční dávku než jiné patogenní kmeny V. parahaemolyticus, což vysvětluje jeho zjevnou virulenci. Vibrio parahaemolyticus byl vždy významným patogenem zdokumentovaným v Japonsku, protože velká část obyvatelstva miluje mořské plody. Onemocnění se však obvykle omezují na relativně malé epidemie zahrnující méně než 10 případů. V letech 1996 až 1998 bylo zaznamenáno 1710 případů, včetně 496 ohnisek, s 24 373 případy V. parahaemolyticus. Počet případů V. parahaemolyticus z potravin v Japonsku se v roce 1998 ve srovnání s rokem 1997 zdvojnásobil a překročil počet případů salmonely. Podobně jako v období 1994-95 převažovaly epidemie v létě s vrcholem v srpnu a relativně málo epidemií se vyskytlo v zimních měsících. Vaření krabi způsobili jedno rozsáhlé ohnisko, které zahrnovalo 691 případů. V roce 1997 se výskyt zvýšil na 568 ohnisek a sporadických hlášení s 6786 případy a v roce 1998 bylo 850 ohnisek a sporadických hlášení. Zvýšený výskyt v letech 1997-98 byl přičítán zvýšenému výskytu sérovaru O3:K6. Od nejvyššího počtu 667 ohnisek a 9396 případů v roce 1999, kdy hlavní příčinou otravy z potravin byly salmonely a V. parahaemolyticus, se však výskyt V. parahaemolyticus dramaticky snížil na 17 ohnisek a 168 případů v roce 2008. Rozsáhlá epidemie v severním Chile v letech 1997-98 byla spojena s konzumací měkkýšů a mimořádně teplá mořská voda způsobená jevem „El Nino“ mohla podpořit růst vibrií. Jednalo se o první zprávu o tom, že V. parahaemolyticus způsobil epidemii v Chile. Epidemie ve Vietnamu s více než 500 případy v letech 1997-1999 byla spojena s konzumací čerstvých mořských plodů osobami s vysokým socioekonomickým statusem, tj. těmi, kteří si tuto pochoutku mohli dovolit.

V Evropě byla onemocnění způsobená V. parahaemolyticus vzácná a programy sledování omezené. V červenci 2004 však vypukla epidemie V. parahaemolyticus s 80 onemocněními mezi hosty na několika svatbách po konzumaci vařených krabů ve stejné restauraci ve španělské Koruně. Vibrio parahaemolyticus O3:K6 byl izolován ze vzorků stolice. Živí krabi byli do Španělska dovezeni ze Spojeného království, zpracováváni za nehygienických podmínek a před konzumací skladováni několik hodin při pokojové teplotě. Výskyt tohoto virulentního sérotypu v Evropě vyvolává obavy o veřejné zdraví a zdůrazňuje potřebu zahrnout V. parahaemolyticus do mikrobiologického dozoru a kontrolních programů pro oblasti sběru měkkýšů a mořských plodů určených k přímé spotřebě. Výskyt onemocnění způsobených V. parahaemolyticus v Puerto Montt v Chile začal v roce 2004 a v roce 2005 dosáhl 3600 klinických případů. Do roku 2006 byl každý analyzovaný případ způsoben pandemickým kmenem O3:K6. V létě 2007 bylo hlášeno pouze 475 případů a tento pokles byl přičítán změně sérotypu mnoha pandemických izolátů na O3:K59 a výskytu nových klinických kmenů. Existovaly důkazy, že geny související s patogenitou byly laterálně přeneseny z pandemického kmene do jedné z různých skupin V. parahaemolyticus, které tvoří rozmanitou a měnící se populaci bakterií v měkkýších v této oblasti. Další druhy Vibrio jsou rovněž významnými patogeny souvisejícími s mořskou a brakickou vodou, zejména Vibrio vulnificus, které může způsobovat těžké infekce ran a smrt. Příznaky jsou zvracení, průjem, bolesti břicha a puchýřovitá dermatitida, která může vést k sepsi. S měnícím se počasím a oteplováním mořské vody můžeme v budoucnu očekávat více infekcí a epidemií způsobených Vibriem

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.