Pokud jste přišli o zub v důsledku nehody, úrazu tupým předmětem nebo extrakce zubu (protože jej již nelze zachránit léčbou kořenových kanálků nebo je prasklý tak, že se nedá zachránit), můžete svůj chybějící úsměv (a zub) doplnit pomocí zubního implantátu (jinak známého jako zubní implantace).
Co je to zubní implantát?
Zubní implantát spočívá v nahrazení extrahovaného zubu kovovým čepem nebo sloupkem zašroubovaným přímo do kosti, který slouží jako kotva pro korunku nebo umělou zubní náhradu, kterou by jinak nemělo co udržet umístěnou přímo v zubní jamce vašeho chybějícího zubu. To je hlavní kouzlo zákroku se zubním implantátem.
Umělý zub, zubní náhrada nebo korunka se zasune přímo na čep. Mezitím samotný 
kolík je to, díky čemu vaše nové zuby vypadají a fungují jako skutečné zuby. Je to nejlepší alternativa, kterou máte proti můstkům, které příliš nesedí, nebo zubním náhradám, které mají tendenci odpadávat (protože stejně nejsou trvale připevněny k dásním a ústům).
Implantáty působí jako skutečné zuby mnohem přesvědčivěji než snímatelné zubní náhrady nebo dokonce korunky umístěné na zubních můstcích, které vyžadují, aby zubař zničil dva sousední zdravé zuby, aby mezi ně a mezeru chybějících zubů umístil umělý zub nebo zuby, které nad nimi visí jako jakýsi most.
Kdy se to používá?
Implantáty, zejména jednozubé, mohou využít lidé, kterým chybí jeden nebo více zubů. Obvykle je využívají ti, kteří přišli o zuby a přejí si trvalé řešení obnovy chrupu, které je spolehlivější než zubní náhrada nebo zubní můstek. Využívá se také k náhradě chybějících zubů s kostní oporou, která odumřela v důsledku parodontálního onemocnění.
- Extrakce: Pokud váš uschlý nebo odumřelý zub ještě nebyl extrahován, měl by být extrahován, aby bylo možné umístit sloupek pro zubní implantát. Samozřejmě můžete implantát umístit tam, kde je zub ještě k dispozici. Pak máte také možnost zub zachránit pomocí endodontické terapie nebo ošetřením kořenového kanálku.
- Příprava: Poté bude vaše čelist připravena na operaci. Je možné, že bude nutné také zvětšení kosti pomocí kostních štěpů, aby měl sloupek dostatek kosti a prostoru pro ukotvení v čelisti. Bez dostatečného množství kosti, na kterou se implantát usadí, se implantát nepodaří uchytit.
- Chirurgické zavedení: Implantát se chirurgicky zavádí do zubní jamky otvorem, který v čelistní kosti vytvoří sám váš zubní lékař. To zahrnuje odříznutí dásně a následné vrtání do samotné čelistní kosti za účelem umístění čepu nebo sloupku do kosti pomocí šroubů.
- Zdravé okolní zuby: Přirozené zuby a jejich podpůrné tkáně v blízkosti zubní jamky, do které má být implantát vložen, musí být ve výborném zdravotním stavu a nesmí trpět zánětem dásní nebo parodontitidou. V opačném případě nebude zákrok s dentálním implantátem úspěšný.
- Nový zubní kořen: Po integraci implantátu, kdy sloupek splyne s čelistní kostí, bude sloužit jako nový kořen zubu pro korunku, která bude umístěna na vrcholu nebo zasunuta do čepu. Pro podporu spojení mezi korunkou a implantátem je nutný abutment.
- Výhodnější korunka: Čepička nebo korunka je výhodnější než zubní náhrada nebo umělá sada zubů, protože má přirozený vzhled zubu a díky ukotvení na zubním implantátu dokonce působí jako jeden z vašich zubů. Abutment, který spojuje korunku s implantátem, také vypadá jako zub, i když je menší.
- Vyplňuje mezery a obnovuje váš skus: Na zubní implantáty je také spolehnutí, protože vyplňují mezeru po chybějícím zubu. Pokud necháte mezeru být a rozhodnete se nepodstoupit zákrok s dentálními implantáty, vaše zuby se postupně posunou směrem k mezeře, aby se vyrovnal váš skus, a tím se změní tvar čelisti a rozmístění zubů.
- Zastaví degradaci struktury obličeje: Stomatologická implantologie může zabránit tomu, aby se váš obličej, čelistní kost a brada změnily tak, aby se přizpůsobily mezeře po chybějícím zubu. Čím více chybějících zubů necháte chybět, tím více se bude s přibývajícím věkem měnit struktura vaší kosti, obličeje a čelisti.
- Zubní implantátový můstek: I když se jedná pouze o zubní implantát typu čepu pro jeden zub, můžete jím nahradit celou řadu chybějících zubů umístěním dvou čepů na opačné konce řady a vytvořit tak jakýsi můstek (na rozdíl od zničení stávajících zubů, které slouží jako umístění zubního můstku).
Části zubního implantátu
Zub obnovený pomocí zubních implantátů se skládá z následujících částí.
- Implantát: Titanový čep, sloupek nebo implantát se umístí na kost dolní nebo horní čelisti (tam, kde se nacházel váš chybějící zub, přímo do jamky). Je to kovová kotva, která slouží jako jakýsi nový kořen vašeho obnoveného zubu.
Titanový implantát je to, co dodává korunkovým umělým zubům nebo zubním náhradám mimořádně přirozený pocit při jejich nošení. To je rozdíl od můstků, které vyžadují zničení zdravých sousedních zubů, nebo zubních náhrad, které se mohou poměrně snadno vyviklat.
- Abutment: Ten může být vyroben z porcelánu, chirurgické nerezové oceli, zirkonu, zlata nebo titanu. Je zašroubován do implantátu a slouží jako výplň nebo adaptér, který spojuje korunku s implantátem. Podstavec nebo spojovací prvek dodává korunce dodatečnou oporu jako podpůrný kontakt.
Jedná se o hlavní adaptér vaší implantátové sestavy, který lépe spojuje implantát s korunkou. Abutment je nezbytný, protože ztěžuje uvolnění nebo prasknutí korunky při kousacím tlaku ve srovnání s pouhým připlácnutím korunky k implantátu.
- Korunka: Korunka je část obnoveného zubu, která vypadá a má tvar jako přirozený zub. Slouží jako čepička, kterou nasadíte na implantát, aby sloužila jako náhradní zub. Je vyrobena tak, aby byla odolná, a je skutečně vyměnitelná v případě, že praskne.
Korunka je obvykle vyrobena z PFM (kovová slitina) spojená s porcelánem, takže nakonec získáte zubní náhradu, která je pravděpodobně odolnější než průměrný zub. Tato korunka se cementuje nebo šroubuje na abutment. Pokud je přišroubována, je otvor pro šroub překryt výplňovým materiálem, který se používá při vyplňování dutin (kompozit).
Proces implantace
Co se týče samotného procesu implantace, zde je průvodce krok za krokem, podle kterého můžete postupovat, abyste správně prošli tímto zákrokem implantace zubů.
Přípravná opatření
Před vším ostatním musíte mít schválenou operaci implantace. Zde jsou uvedeny kroky, které byste měli očekávat. V mnoha ohledech trvá příprava na implantát déle než samotný zákrok.
- Úvodní konzultace: Před provedením jakýchkoli prací budete muset nejprve absolvovat konzultaci s protetikem. Tento specialista (nebo všeobecný zubní lékař se speciálním vzděláním v oblasti zavádění a restaurování implantátů) určí, zda jste vhodným kandidátem na zubní implantát, či nikoli.
- Komplexní vyšetření: Váš zubní lékař vás podrobí vyšetření, při kterém přezkoumá vaši zubní a zdravotní anamnézu. Vytvoří také otisky vašich dásní a zubů (kvůli vytvoření modelů zubů) a navíc pořídí rentgenové snímky vaší čelisti, zejména oblasti, kde se nachází chybějící zub nebo zuby.
- CT vyšetření úst: V některých případech je také nutné provést počítačovou tomografii (známou také jako CAT nebo CT) vašich úst, aby zubař věděl, s čím má pracovat. Pomůže mu určit, kolik čelistní kosti je k dispozici pro implantaci, nebo zda je zapotřebí kostních štěpů (zejména ti, kteří nemají silnou čelist nebo bradu, budou potřebovat kostní augmentaci).
- Nervy a dutiny: CT vyšetření také pomáhá lokalizovat struktury, jako jsou dutiny a nervy, kterým je třeba se při operaci implantátů vyhnout. Poslední věc, kterou byste chtěli, je utrpět poškození nervů nebo přerušení dutin při pokusu získat zpět zub, o který jste přišli, pomocí výplňových prostředků.
Štěpení kosti
Pokud podle rentgenových snímků nebo CT vyšetření není ve vaší čelisti dostatek kosti, aby implantát udržel, může s vámi zubní lékař probrat možnosti zvětšení nebo zvětšení kosti.
Jak bylo uvedeno v předchozích kapitolách, může být zapotřebí provést štěpení, aby se zajistil dostatek kosti pro usazení sloupku. V opačném případě by se mohlo stát, že zákrok s dentálním implantátem selže a nakonec se při působení běžných kousacích sil lidské dolní čelisti na implantát sám vysune.
- Co můžete očekávat při transplantaci kosti: Pokud jde o zvětšení čelisti, obvykle se jedná o odběr kosti z jiných částí čelisti/beder/břicha, prostřednictvím dárce nebo umělého kostního materiálu (fosforečnan vápenatý nebo hydroxyapatit) a její přidání do čelisti, aby se implantát mohl ukotvit hluboko v ústech jako skutečný kořen zubu. Lze také využít zpracovanou prasečí, hovězí nebo lidskou kadaverózní kost.
- Co můžete očekávat při distrakci kosti: Kostní distrakce se od kostního štěpu liší tím, že se jedná o chirurgický zákrok, který přiměje tělo k růstu většího množství kosti v místě, kde je to nejvíce potřeba, oproti tomu, že se tam vloží kostní materiál a spojí se s vaší čelistí. Zahrnuje použití čepů a šroubů k odtržení stávající kosti, což přiměje vaše tělo, aby si vypěstovalo více kosti k vyplnění mezer.
Pokud je potřeba provést jeden z těchto zákroků předtím, než budete moci přistoupit k vlastnímu zákroku implantace zubu, bude pravděpodobně trvat čtyři až dvanáct měsíců, než bude kost připravena k transplantaci a implantaci.
Tradiční metoda
Tradiční metoda vyžaduje dva zákroky, mezi kterými uplyne tři až šest měsíců. 
Měsíce navíc jsou z důvodu, aby se pacient mohl nejprve zhojit.
- Počáteční řez: Při prvním zákroku se nařízne malá část dásně v místě, kde bude implantát umístěn (zubní jamka, kterou pokrývá dáseň). Řez je nutný, abyste získali přístup k zubnímu pouzdru, v němž se nacházely vaše chybějící zuby.
- Řezání a vrtání: Po provedení malého řezu dásní bude váš zubní lékař vrtat přímo do kosti. Je to z důvodu umístění samotného kovového implantátu nebo sloupku do otvoru ve vaší kosti. Po dokončení implantace se řez na dásni zašije a poté se nechá zahojit.
- Doba hojení a druhý zákrok: Po třech až šesti měsících hojení můžete přistoupit k druhé části tradičního postupu implantace zubů. Ta zahrnuje provedení nového řezu pro odhalení implantátu. Odtud se na čep přišroubuje hojivá čepička nebo límec.
- Odstranění hojivé čepičky: Hojivá čepička se tak nazývá proto, že je určena k vyvolání hojení okolní dásňové tkáně. Po uplynutí několika týdnů se hojivá čepička sejme.
- Nasazení abutmentu a korunky:
- Hojivá čepička se sundá: Výše zmíněný abutment se nyní nasazuje z důvodu, aby byl podpůrným prvkem konečné korunky. Abutment je nezbytný k zajištění těsného uchycení korunky, která se vlivem lidských kousacích sil snadno nevysune.
Jednofázový proces
Pacienti, kteří jsou netrpěliví s dlouhými čekacími dobami tradičního postupu implantace, mohou místo toho využít jednostupňovou implantologii. Ta se u implantátů někdy používá, ale její dostupnost závisí na klinice nebo zubním lékaři, který zákrok provádí.
Při tomto postupu vám zubní lékař během jedné návštěvy umístí implantát, abutment a dočasnou korunku nebo můstek. Hojení dásně bude muset projít již hotovým nastavením implantátu bez zapojení hojivých čepiček.
Je pozitivní, že zubař nebude muset provádět řezy a stehy znovu a znovu po dobu tří až šesti měsíců. To s sebou opět nese riziko komplikací, protože tradiční implantáty umožňují tělu lépe se aklimatizovat s umístěním implantátu ve srovnání s jednostupňovým zákrokem.
Thantakit International Dental Center je nejdéle fungující zubní centrum v Thajsku. Naše klinika se nachází v Bangkoku a je známá po celém světě jako místo, kam se jezdí za špičkovou stomatologií, přičemž většina našich pacientů k nám létá z Austrálie.
Kontaktujte nás ještě dnes a získejte bezplatnou stomatologickou konzultaci.