Záškrt

Co je záškrt

Záškrt je infekce způsobená bakterií Corynebacterium Diphtheriae. Jeho příznaky, které se obvykle objevují 2-5 dní po expozici, mohou být od mírných až po závažné. Příznaky se často objevují postupně, začínají bolestí v krku a horečkou. V závažných případech bakterie vytvářejí toxický produkt (toxin), jehož výsledkem je hustý šedý nebo bílý povlak v zadní části krku, který někdy blokuje dýchací cesty, ztěžuje dýchání nebo polykání a může také způsobit suchý kašel. Hypertrofie lymfatických uzlin může způsobit otok části krku.

Někdy toxin přechází do krevního oběhu a způsobuje komplikace, jako je zánět a poškození myokardu, zánět nervů, problémy s ledvinami nebo poruchy krvácení v důsledku poklesu hladiny krevních destiček. Poškození myokardu může způsobit poruchy srdečního rytmu a zánět nervů, někdy vedoucí až k ochrnutí.

Jak se záškrt šíří?

Záškrt se snadno přenáší z jednoho člověka na druhého, a to buď přímým kontaktem, nebo vzdušnou cestou, například kapénkami uvolňovanými při kašli nebo kýchání. Může se také šířit kontaminovanými tkáněmi nebo předměty.

Jak se záškrt diagnostikuje?

Klinická diagnóza záškrtu je obecně založena na přítomnosti šedavé membrány v krku. Ačkoli se k potvrzení podezření na záškrt doporučují laboratorní testy, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Jak se záškrt léčí?

Záškrt se léčí intravenózní nebo intramuskulární injekcí roztoku difterického antitoxinu. Podávají se také antibiotika, aby se bakterie zničily, zastavila se tvorba toxinu a zabránilo se šíření na ostatní.

Doporučuje se očkování proti záškrtu?

Všechny děti na celém světě by měly být očkovány proti záškrtu. Základní očkování třemi dávkami v průběhu prvního roku života je základem pro získání celoživotní imunity. Imunizační programy by měly zajistit, aby v pozdějším dětství nebo dospívání každý dostal další 3 posilovací dávky vakcíny obsahující záškrt. V každém věku by měl každý, kdo není očkován proti záškrtu nebo je očkován jen částečně, dostat dávky potřebné k dokončení očkování.

Nedávné epidemie záškrtu v několika zemích svědčí o nedostatečné proočkovanosti a ukázaly, že je důležité udržovat vysokou úroveň proočkovanosti v dětských imunizačních programech. Bez ohledu na vnější okolnosti je každý neočkovaný člověk ohrožen. Odhaduje se, že 86 % dětí na světě dostane v kojeneckém věku doporučené 3 dávky vakcíny proti záškrtu, 14 % dětí není očkováno vůbec nebo je očkováno jen částečně.

Měli by zdravotničtí pracovníci dbát zvýšené opatrnosti?

V endemických prostředích a při vypuknutí epidemie mohou být zdravotničtí pracovníci vystaveni většímu riziku nákazy záškrtem než běžná populace. Vzhledem k možnosti expozice Corynebacterium Diphtheriae při výkonu povolání je proto třeba věnovat zvláštní pozornost imunizaci zdravotnického personálu.