Je bezpečné pít alkoholické nápoje, jako je víno nebo pivo, při užívání antiemetika Zofran? Ačkoli ondansetron může interagovat s několika dalšími léky s nebezpečně negativními důsledky, pití alkoholu během léčby tímto přípravkem není v jeho oficiálních preskripčních informacích výslovně kontraindikováno. Nicméně odpověď na tuto otázku je pravděpodobně mnohem složitější, než by se dalo očekávat. Zofran je totiž antagonista receptoru 5-HT3, který inhibuje působení chemického posla serotoninu v mozku. Díky svému specifickému mechanismu účinku se však ukázal jako účinný při změně toho, jak lidský mozek reaguje na účinky alkoholu. Přestože nemá žádný vliv na farmakokinetiku alkoholu, může ondansetron změnit několik prvků, které charakterizují intoxikaci alkoholem, včetně fyzických pocitů a nálady. Zofran tak může zvýšit sedativní účinek alkoholu a dále zvýšit některé změny výkonnosti vyvolané zvláštní stimulační aktivitou alkoholu. Tento lék významně zvyšuje subjektivní pocit intoxikace vyvolaný konzumací alkoholu, a to do té míry, že zvířata a lidé léčení tímto lékem se často dobrovolně vzdávají pití.
Pití během dospívání může mít škodlivé účinky na duševní a fyzické zdraví. Zdroj: iStock
Zofran a alkoholismus – potenciální nová léčba
Vliv ondansetronu na konzumaci alkoholu byl v posledních dvou desetiletích předmětem rozsáhlého výzkumu. Bylo totiž zjištěno, že tento lék pomáhá zastavit bažení a snižuje nutkání konzumovat alkohol u osob závislých na alkoholu. Zofran lze použít k léčbě závislosti, protože může zvýšit abstinenci a snížit konzumaci alkoholu u alkoholiků s časným nástupem závislosti. Jeho účinnost jako farmakologického přístupu k léčbě alkoholismu se zvyšuje, pokud pacienti podstupují kognitivně-behaviorální terapii (KBT), která zvyšuje jejich abstinenci. Vědci také naznačili, že tento lék může vykazovat ještě vyšší snížení závažného pití u některých skupin geneticky predisponovaných jedinců.
Zdá se, že za tyto behaviorální změny v konzumaci alkoholu je zodpovědný vlastní mechanismus účinku andansetronu jako inhibitoru serotoninu. Předpokládá se, že touha po alkoholu je ve skutečnosti způsobena nerovnováhou mezi dvěma neurotransmitery dopaminem a serotoninem. Zofran blokuje serotoninový receptor, což následně snižuje uvolňování dopaminu vyvolané konzumací alkoholu. Předpokládá se, že dopamin je hlavním neurotransmiterem zapojeným do systému potěšení a odměny: jeho blokování účinně snižuje schopnost prožívat potěšení po požití alkoholu.
Článek napsal: Dr. Claudio Butticè, Pharm.D.
- Zofran – Předpisová informace.
- Swift RM, Davidson D, Whelihan W, Kuznetsov O. Ondansetron alters human alcohol intoxication. Biol Psychiatry. 1996 Sep 15;40(6):514-21.
- Johnson BA, Roache JD, Javors MA, et al. Ondansetron for reduction of drinking among biologically predisposed alcoholic patients: A randomized controlled trial (Randomizovaná kontrolovaná studie). JAMA. 284(8):963-71, 2000
- Bankole A. Johnson, et al. Farmakogenetický přístup u genu serotoninového transportéru jako metoda snižování závažnosti pití alkoholu. The American Journal of Psychiatry. Roč. 168, č. 3, březen 2011, s. 265-275.
- Bankole A. Johnson, et al. Determination of Genotype Combinations That Can Predict Outcome of the Treatment of Alcohol Dependence Using the 5-HT3 Antagonist Ondansetron (Stanovení kombinací genotypů, které mohou předpovědět výsledek léčby závislosti na alkoholu pomocí 5-HT3 antagonisty ondansetronu). The American Journal of Psychiatry. Volume 170 Issue 9, September 2013, pp. 1020-1031
- Arias-Carrión O, Pöppel E (2007). „Dopamin, učení a chování při hledání odměny.“ Act Neurobiol Exp 67 (4): 481-488.
.