Mainstreamová medicína se dlouho stavěla k doplňkům stravy zdravě skepticky, až do dnešních dnů, kdy se objevují komentáře typu „Už toho bylo dost“. V eseji nazvané „Battling quackery“ (Boj proti šarlatánství), která byla publikována v Archives of Internal Medicine, se však tvrdí, že jsme možná zašli ve svém boření doplňků stravy příliš daleko, o čemž svědčí naše „nekritické přijímání“ údajných toxických účinků; překvapivě „zlostný, pohrdavý tón“, který se vyskytuje v lékařských textech a používá slova jako „nedbalý“, „zbytečný“, „neospravedlnitelný“, „marnotratný“ a „zákeřný“; a ignorování důkazů o možném přínosu.
„Pro ilustraci nekritického přijímání špatných zpráv“ o doplňcích stravy autoři diskutovali o „dobře známém“ konceptu, že vysoké dávky vitaminu C mohou způsobit ledvinové kameny, na což upozorňuji ve svém videu „Zabraňují doplňky vitaminu C nachlazení, ale způsobují ledvinové kameny?“. To, že je něco v medicíně dobře známé, však neznamená, že je to nutně pravda. Ve skutečnosti se autorům nepodařilo najít jediný hlášený případ.
Víme, že vitamin C se v těle mění na oxaláty, a pokud je hladina oxalátů v moči příliš vysoká, mohou se tvořit kameny, ale i při 4000 mg vitaminu C denně, což je jako několik litrů pomerančového džusu, nemusí být oxaláty v moči příliš vysoké, jak můžete vidět v čase 1:10 v mém videu. Samozřejmě mohou existovat vzácní jedinci, kteří mají zvýšenou schopnost této přeměny na oxaláty, takže na teoretické riziko vzniku ledvinových kamenů při užívání vysokých dávek doplňků vitaminu C upozornil dopis otištěný v lékařském časopise již v roce 1973.
Když se však o tomto teoretickém riziku hovořilo v lékařské literatuře, znělo to, jako by se jednalo o prokázaný jev: „Nadměrný příjem vitaminu C může být spojen i s tvorbou oxalátových kamenů.“ Vědci se tedy domnívají, že se jedná o prokázaný jev. Zní to méně jako teoretické riziko a více jako prokázaný jev, že? Toto tvrzení obsahovalo sedm citací, které údajně naznačovaly souvislost mezi nadměrným příjmem vitaminu C a tvorbou oxalátových ledvinových kamenů. Podívejme se na citované zdroje, které můžete vidět od 1:47 v mém videu. Jeden odkaz je dopis o teoretickém riziku, což je legitimní, ale další uvedená citace s názvem „Žloutenka po podávání niacinu“ nemá nic společného ani s vitaminem C, ani s ledvinovými kameny. Navíc dalších pět citací jsou jen odkazy na knihy. To by mohlo být přijatelné, kdyby knihy samy citovaly primární výzkum, ale místo toho došlo k jakési kruhové logice, kdy knihy pouze citují jiné knihy, které opět uvádějí onen teoretický rizikový dopis. Takže i když to vypadá, že existuje spousta důkazů, všechny jen vyjadřují tento názor bez nových údajů.
V té době už skutečně existovaly studie, které sledovaly populace lidí užívajících doplňky stravy s vitaminem C a nezjistily žádné zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů u mužů, později se totéž prokázalo i u žen. Lze tedy pochopit frustraci autorů komentáře „Battling quackery“, že doplňky vitaminu C se zdály být nespravedlivě očerňovány.
Ironií je, že nyní víme, že doplňky vitaminu C skutečně zřejmě zvyšují riziko vzniku ledvinových kamenů. Stejná výše zmíněná populace mužů byla dále sledována a muži užívající doplňky vitaminu-C skutečně skončili s vyšším rizikem. To se následně potvrdilo i ve druhé studii, ovšem rovněž na mužích. Zatím nevíme, zda jsou podobně ohroženy i ženy, i když nyní byl zaznamenán i případ dítěte, které se dostalo do problémů.
Co přesně znamená zdvojnásobení rizika v této souvislosti? Ti, kteří užívají zhruba tisíc miligramů vitaminu C denně, mohou mít každý rok šanci 1 ku 300, že dostanou ledvinový kámen, namísto šance 1 ku 600. To znamená, že se může stát, že se ledvinový kámen objeví i u těch, kteří užívají vitamín C. Jedna ku 300 „není zanedbatelné riziko“, protože ledvinové kameny mohou být opravdu bolestivé, takže vědci dospěli k závěru, že vzhledem k tomu, že to nepřináší žádné výhody a určité riziko, je lepší se tomu vyhnout.
Ale jsou tu i výhody. Zdá se, že užívání vitaminu C jen při nachlazení nepomáhá, a i když se nezdá, že by pravidelní uživatelé doplňků měli méně nachlazení, když už onemocní, nejsou tak nemocní a uzdraví se asi o 10 procent rychleji. A ti, kteří jsou vystaveni extrémnímu fyzickému stresu, mohou snížit riziko nachlazení na polovinu. Je tedy opravdu na každém jednotlivci, aby vyvážil potenciální přínos nachlazení s možným rizikem vzniku ledvinových kamenů.
PS: Pokud jste tak ještě neučinili, můžete se zde přihlásit k odběru mých bezplatných videí a sledovat mé živé prezentace s přehledem za rok 2015: Potraviny jako lék: Jídlo jako potravina: prevence a léčba nejobávanějších nemocí pomocí stravy a moje nejnovější, 2016: Jak nezemřít: Úloha stravy v prevenci, zastavení a zvrácení 15 nejčastějších smrtelných onemocnění.
