Nach einer 12-wöchigen Behandlung mit dem Medikament Losartan berichteten 88 Prozent der Männer mit Bluthochdruck und sexueller Dysfunktion über eine Verbesserung in mindestens einem Bereich der Sexualität, sagte Dr. Carlos Ferrario vom Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC). Der Anteil der Männer, die über Impotenz berichteten, sank von 75,3 auf 11,8.
„Diese Ergebnisse deuten auf eine mögliche Lösung für Menschen hin, die ihre Blutdruckmedikamente abgesetzt haben, weil sie die Sexualfunktion beeinträchtigen“, sagte Ferrario, Direktor des Zentrums für Bluthochdruck und Gefäßerkrankungen des WFUBMC. „Losartan kontrolliert nicht nur den Blutdruck genauso gut oder besser als andere Medikamente, sondern scheint auch eine positive Wirkung auf die Sexualität zu haben.“
Dies ist der erste veröffentlichte Bericht über die Ergebnisse, die auf einer Satellitensitzung der Jahrestagung der American Heart Association im letzten Herbst mündlich vorgestellt wurden.
Die Studie wurde in Spanien von Ferrario und Kollegen an der medizinischen Fakultät der Universität Valencia und dem Krankenhaus Marina Alta durchgeführt. Anhand eines selbst ausgefüllten Fragebogens wurden 323 Männer und Frauen mit Bluthochdruck auf sexuelle Funktionsstörungen untersucht, zu denen eine verminderte Libido, Impotenz und eine geringe sexuelle Befriedigung gehören. Eine sexuelle Funktionsstörung wurde bei 82 Männern diagnostiziert, was einer Prävalenz von 42 Prozent entspricht.
Diese 82 Männer wurden mit einer gleichen Anzahl von Männern mit Bluthochdruck ohne sexuelle Funktionsstörung verglichen. Beide Gruppen nahmen 12 Wochen lang täglich 50 bis 100 Milligramm Losartan (verkauft unter dem Markennamen Cozaar) ein. Sie füllten den Fragebogen sowohl zu Beginn als auch am Ende des Behandlungszeitraums aus.
Bei den Männern mit sexueller Funktionsstörung berichteten 88 Prozent über eine Verbesserung in mindestens einem Bereich der sexuellen Funktion nach der Behandlung mit Losartan. Die Zahl derjenigen, die über eine allgemeine sexuelle Zufriedenheit berichteten, stieg von 7,3 Prozent auf 58,5 Prozent. Die Zahl derjenigen, die über eine hohe Häufigkeit (mindestens einmal pro Woche) sexueller Aktivitäten berichteten, verbesserte sich von 40,5 Prozent auf 62,3 Prozent. Über eine verbesserte Lebensqualität berichteten 73,7 Prozent der Männer mit sexueller Dysfunktion.
Ähnliche Ergebnisse wurden in einer kleinen Gruppe von Frauen berichtet, die mit Losartan behandelt wurden. Der Stichprobenumfang war jedoch zu gering, um die Ergebnisse statistisch zu validieren.
In der Gruppe der Männer ohne sexuelle Funktionsstörung führte die medikamentöse Behandlung zu keinen Veränderungen der sexuellen Funktion oder Zufriedenheit.
Ferrario bezeichnete die Ergebnisse als vielversprechend und wies auf die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung hin. „Diese Studie wurde an einer nicht zufälligen Stichprobe durchgeführt, so dass wir bei der Extrapolation der Ergebnisse auf die allgemeine hypertensive Bevölkerung vorsichtig sein müssen“, sagte Ferrario. „Die Konsistenz der Ergebnisse weist jedoch auf die Notwendigkeit größerer klinischer Studien zu diesem Thema hin.“
In der Studie war Losartan bei der Kontrolle des Blutdrucks gleichwertig oder besser als andere Medikamente. Losartan wirkt, indem es Angiotensin, ein Hormon, das Bluthochdruck verursacht, blockiert und dessen Bindung an Körpergewebe verhindert.
„Unsere Feststellung, dass sich die Impotenz bei Männern, die Losartan einnahmen, verbesserte, stützt die Theorie, dass Angiotensin zur sexuellen Dysfunktion beiträgt“, sagte Ferrario. „Dies trägt dazu bei, den Mythos zu entkräften, dass Impotenz durch Bluthochdruckmedikamente verursacht wird. Tatsächlich scheint es, dass sexuelle Funktionsstörungen Teil des Krankheitsprozesses bei Bluthochdruck sind. Bestimmte Medikamente, wie Betablocker und Diuretika, können sexuelle Funktionsstörungen verschlimmern, aber wir glauben nicht, dass sie sie verursachen.“
Ferrario sagte, dass Losartan die sexuelle Funktion und Befriedigung auf zwei Arten verbessern kann: indem es auf die Blutgefäße im Penis wirkt, die durch den hohen Blutdruck geschädigt wurden, und indem es im Gehirn wirkt, um das Wohlbefinden zu verbessern.
„Abgesehen von seinen vaskulären Wirkungen kann Losartan das zentrale Nervensystem beeinflussen“, sagte Ferrario. „Diese Vermutung ergibt sich aus den Erkenntnissen, dass sich die sexuelle Zufriedenheit sogar bei Männern verbesserte, die angaben, einmal am Tag Sex zu haben.“
Die Forschung wurde durch einen uneingeschränkten Bildungszuschuss von Merck Sharp & Dohme Spanien an die spanischen Forscher finanziert.