„Werdende Väter sollten mit dem Rauchen aufhören“, sagte Studienautor Dr. Jiabi Qin von der Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha, China. „Väter sind eine große Quelle von Passivrauch für schwangere Frauen, was für ungeborene Kinder offenbar noch schädlicher ist als das Rauchen der Frauen selbst.“
Angeborene Herzfehler sind die häufigste Ursache für Totgeburten und betreffen 8 von 1.000 Babys weltweit. Die Prognosen und die Lebensqualität verbessern sich dank innovativer Operationen, aber die Auswirkungen bleiben lebenslang bestehen.“
„Rauchen ist teratogen, d. h. es kann Fehlbildungen in der Entwicklung verursachen. Der Zusammenhang zwischen dem Rauchen der werdenden Eltern und dem Risiko angeborener Herzfehler hat mit der zunehmenden Zahl von Rauchern im gebärfähigen Alter immer mehr Aufmerksamkeit erregt“, sagte Dr. Qin.
Dies war die erste Meta-Analyse, die den Zusammenhang zwischen väterlichem Rauchen und mütterlichem Passivrauchen und dem Risiko angeborener Herzfehler bei den Nachkommen untersuchte. Bisherige Analysen haben sich auf Raucherinnen konzentriert. Dr. Qin weist jedoch darauf hin: „Tatsächlich sind das Rauchen bei werdenden Vätern und die Passivrauchexposition bei Schwangeren häufiger als das Rauchen bei Schwangeren.“
Die Forscher stellten die besten verfügbaren Erkenntnisse bis Juni 2018 zusammen. Dabei handelte es sich um 125 Studien, an denen 137.574 Babys mit angeborenen Herzfehlern und 8,8 Millionen werdende Eltern beteiligt waren.
Alle Arten des elterlichen Rauchens waren mit dem Risiko für angeborene Herzfehler verbunden, mit einem Anstieg von 74 % bei rauchenden Männern, 124 % bei Passivrauchen bei Frauen und 25 % bei rauchenden Frauen im Vergleich zu keiner Rauchexposition.
Dies war auch die erste Überprüfung, die das Rauchen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft und das Risiko für angeborene Herzfehler untersuchte. Die Exposition von Frauen gegenüber Passivrauchen war für ihre Kinder in allen Phasen der Schwangerschaft und sogar vor der Schwangerschaft riskant. Frauen, die während der Schwangerschaft rauchten, hatten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt zu bringen, aber Rauchen vor der Schwangerschaft hatte keinen Einfluss auf das Risiko.
„Frauen sollten mit dem Rauchen aufhören, bevor sie versuchen, schwanger zu werden, um sicherzustellen, dass sie rauchfrei sind, wenn sie schwanger werden“, sagte Dr. Qin. „Es ist auch wichtig, sich von rauchenden Menschen fernzuhalten. Arbeitgeber können helfen, indem sie dafür sorgen, dass am Arbeitsplatz nicht geraucht wird.“
„Ärzte und Angehörige der medizinischen Grundversorgung müssen mehr tun, um werdende Eltern über die möglichen Gefahren des Rauchens für ihr ungeborenes Kind aufzuklären“, fügte Dr. Qin hinzu.
In Bezug auf bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern zeigte die Analyse, dass das Rauchen der Mutter im Vergleich zum Nichtrauchen mit einem 27 % höheren Risiko für einen Vorhofseptumdefekt und einem 43 % höheren Risiko für eine rechtsventrikuläre Ausflusstraktobstruktion verbunden war. Das Gesamtrisiko für angeborene Herzfehler war bei allen Arten des elterlichen Rauchens höher, wenn die Analyse auf asiatische Populationen beschränkt wurde.