Wir werden von einem externen Prüfer für unsere Parazentese-Kodierung in Bezug auf die Anleitung angemahnt. Der Prüfer meint, dass die Anleitung die tatsächliche Platzierung der Nadel dokumentieren muss und dass die „ultraschallgeführte … Parazentese“ nicht ausreicht. Hier ein Beispielbericht:
Der Patient wurde in Rückenlage auf den Ultraschalltisch gelegt und eine vorläufige Ultraschalluntersuchung des rechten unteren Quadranten durchgeführt. Die tiefste Flüssigkeitstasche wurde lokalisiert und die Haut wurde markiert, vorbereitet und steril abgedeckt. Zur örtlichen Betäubung der Haut wurde 2%iges Lidocain verwendet. Über einen Hautschnitt wurde ein 8-French-Katheter in die Peritonealhöhle eingeführt und etwa 1560 ml gelbe Flüssigkeit abgesaugt. Der Katheter wurde entfernt und ein Verband an der Eintrittsstelle angelegt. Der Patient hat den Eingriff gut vertragen. Die abschließende Bildgebung zeigte keine restliche Aszitesflüssigkeit in der Peritonealhöhle.
IMPRESSION: Erfolgreiche ultraschallgesteuerte Parazentese des rechten unteren Quadranten mit einem Katheter.
Die Radiologen, denen wir diese „Regel“ zu vermitteln versucht haben, halten uns für verrückt…. Thoughts? Gibt es irgendwelche Unterlagen, die dies für meine Ärzte belegen?
Dankeschön!
