Adipositas, hohe Triglyceride mit akutem Pankreatitisrisiko verbunden

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Dänische Personen mit Adipositas der Klasse II oder III haben im Vergleich zu normalgewichtigen Erwachsenen eine fast dreimal so hohe Wahrscheinlichkeit, während einer 8-jährigen Nachbeobachtungszeit eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung zu entwickeln, wobei die Assoziation durch Hypertriglyceridämie vermittelt wird, so die in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlichten Ergebnisse.

Børge G. Nordestgaard

„Fettleibige Menschen haben ein erhöhtes Risiko für eine akute Pankreatitis, was zum Teil auf die hohen Plasmatriglyceride zurückzuführen ist, die bei Fettleibigen zu finden sind“, sagte Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, Chefarzt am Herlev und Gentofte Hospital und am Universitätskrankenhaus Kopenhagen, gegenüber Endocrine Today. „Idealerweise sollten Patienten mit Adipositas Gewicht verlieren; wenn dies jedoch nicht möglich ist, kann eine Senkung der Plasmatriglyceride das Risiko einer akuten Pankreatitis verringern. Darüber hinaus verringert eine Senkung der Triglyceride auch das Risiko atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankungen.“

Nordestgaard und Kollegen analysierten Daten von 117.531 Personen, die zu Studienbeginn keine akute Pankreatitis aufwiesen und an der Copenhagen City Heart Study (Untersuchungen von 1991-1994 oder 2001-2003) und der Copenhagen General Population Study (2003-2015) teilnahmen, wobei der BMI zu Studienbeginn gemessen wurde. Die Forscher unterteilten die Teilnehmer in Untergewicht (BMI < 18,5 kg/m²), Normalgewicht (BMI zwischen 18,5-24,9 kg/m²), Übergewicht (BMI zwischen 25-29,9 kg/m²), Fettleibigkeit der Klasse I (BMI zwischen 30-34,9 kg/m²) und Fettleibigkeit der Klassen II und III (BMI 35 kg/m²). Die Teilnehmer gaben nicht nüchterne Blutproben ab, um Triglyzeride, Gesamtcholesterin, HDL- und LDL-Cholesterin zu bestimmen. Die Diagnose einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung war definiert als Krankenhausaufenthalt oder Tod aufgrund einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung, die aus nationalen dänischen Registern ermittelt wurde.

Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 8 Jahren entwickelten 458 Teilnehmer einen ersten Anfall von akuter Pankreatitis.

Dänische Personen mit Adipositas der Klasse II oder III haben im Vergleich zu normalgewichtigen Erwachsenen eine fast dreimal so hohe Wahrscheinlichkeit, während der 8-jährigen Nachbeobachtungszeit eine akute Pankreatitis zu entwickeln, wobei der Zusammenhang durch Hypertriglyceridämie vermittelt wird.

Quelle:

Forscher fanden heraus, dass ein höherer BMI mit einem höheren Risiko für eine akute Pankreatitis bei Personen mit einem BMI von mindestens 22 kg/m² verbunden war. Im Vergleich zu normalgewichtigen Teilnehmern lag die HR für akute Pankreatitis bei Übergewichtigen bei 1,4 (95% CI, 1,1-1,8), bei Adipösen der Klasse I bei 2,1 (95% CI, 1,6-2,9) und bei Adipösen der Klasse II oder III bei 2,8 (95% CI, 1,8-4,3). Triglyceride vermittelten 29 % des Zusammenhangs zwischen BMI und Risiko für akute Pankreatitis im alters- und geschlechtsbereinigten Modell (95 % CI, 12-46) und 22 % im multivariablen bereinigten Modell (95 % CI, 6-39).

„Wir spekulieren, dass Hypertriglyceridämie bei Personen mit Adipositas ein kausaler Zusammenhang zwischen BMI und dem Risiko einer akuten Pankreatitis sein könnte, und unsere Feststellung, dass ein BMI im Bereich von 23-28 kg/m² den größten Anstieg sowohl der Triglyceride als auch des Risikos einer akuten Pankreatitis aufweist, unterstützt dies“, schrieben die Forscher. „Hypertriglyceridämie ist ein bekannter unabhängiger Risikofaktor für akute Pankreatitis, auch wenn der pathogene Mechanismus noch nicht vollständig verstanden ist.“

Nordestgaard sagte, dass weitere Studien zur Triglyceridreduktion erforderlich sind, um das verringerte Risiko für akute Pankreatitis und das verringerte Risiko für atherosklerotische CVD weiter zu dokumentieren. – von Regina Schaffer

Für weitere Informationen:

Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , zu erreichen an der Universität Kopenhagen, Abteilung für klinische Biochemie, Herlev und Gentofte Hospital, Universitätsklinikum Kopenhagen, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Dänemark; E-Mail: [email protected].

Offenlegungen: Die Autoren geben keine relevanten finanziellen Angaben an.