Allgemeine Parese

Definition

Die allgemeine Parese ist eine Störung der geistigen Funktion, die auf eine Schädigung des Gehirns durch eine unbehandelte Syphilis zurückzuführen ist.

Alternative Bezeichnungen

Allgemeine Parese der Geisteskranken; Allgemeine Lähmung der Geisteskranken; Paralytische Demenz

Ursachen

Die allgemeine Parese ist eine Form der Neurosyphilis. Sie tritt in der Regel bei Menschen auf, die seit vielen Jahren eine unbehandelte Syphilis haben. Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die am häufigsten durch sexuellen oder nicht-sexuellen Kontakt übertragen wird. Heute ist die Neurosyphilis sehr selten.

Bei der Neurosyphilis greifen die Syphilisbakterien das Gehirn und das Nervensystem an. Die allgemeine Parese beginnt oft erst 10 bis 30 Jahre nach der Syphilis-Infektion.

Symptome

Die Syphilis-Infektion kann viele verschiedene Nerven des Gehirns schädigen. Bei einer allgemeinen Parese sind die Symptome in der Regel die einer Demenz und können umfassen:

  • Gedächtnisprobleme
  • Sprachprobleme, wie z. B. Wörter falsch auszusprechen oder zu schreiben
  • Verschlechterte geistige Funktion, wie z. B. Probleme beim Denken und beim Urteilsvermögen
  • Veränderungen der Stimmung
  • Veränderungen der Persönlichkeit, wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Reizbarkeit, unangemessenes Verhalten

Untersuchungen und Tests

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Während der Untersuchung kann der Arzt die Funktion Ihres Nervensystems überprüfen. Es werden auch Tests der geistigen Funktionen durchgeführt.

Tests, die zum Nachweis von Syphilis im Körper angeordnet werden können, umfassen:

  • CSF-VDRL
  • FTA-ABS

Tests des Nervensystems können umfassen:

  • CT und MRT des Kopfes
  • Nervenleitungstests

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Infektion zu heilen und eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern. Der Arzt wird Penicillin oder andere Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben. Die Behandlung wird wahrscheinlich fortgesetzt, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist.

Die Behandlung der Infektion wird neue Nervenschäden verringern. Aber sie heilt keine Schäden, die bereits aufgetreten sind.

Bei bestehenden Schäden des Nervensystems ist eine Behandlung der Symptome erforderlich.

Ausblick (Prognose)

Ohne Behandlung kann eine Person behindert werden. Menschen mit späten Syphilis-Infektionen haben ein höheres Risiko, andere Infektionen und Krankheiten zu entwickeln.

Mögliche Komplikationen

Zu den Komplikationen dieser Erkrankung gehören:

  • Unfähigkeit, mit anderen zu kommunizieren oder zu interagieren
  • Verletzungen durch Krampfanfälle oder Stürze
  • Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen

Wann sollten Sie sich an einen Arzt wenden

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass Sie in der Vergangenheit mit Syphilis oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion in Kontakt gekommen sind und nicht behandelt wurden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Probleme mit dem Nervensystem haben (z. B. Probleme beim Denken), besonders wenn Sie wissen, dass Sie mit Syphilis infiziert sind.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Krampfanfälle haben.

Vorbeugung

Die Behandlung von Syphilis-Primär- und -Sekundärinfektionen beugt einer allgemeinen Parese vor.

Das Praktizieren von Safer Sex, wie z. B. die Begrenzung der Partnerzahl und die Verwendung von Schutzmitteln, kann das Risiko einer Syphilis-Infektion verringern. Vermeiden Sie direkten Hautkontakt mit Menschen, die eine sekundäre Syphilis haben.

Bilder

Hook EW. Syphilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8. Auflage. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 239.

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