Angst vor Schizophrenie

Dieses Problem kann als eine Krankheitsphobie angesehen werden, und viele der Schwierigkeiten und Heilungstechniken, die in diesem Website-Artikel beschrieben werden, gelten auch hier. Bei denjenigen, die sich mit diesem Problem an Anxiety Care wenden, ist jedoch in der Regel ein sehr starkes Element zwanghaften Denkens in dieser speziellen Angst vorhanden, und die Broschüre „Zwanghaftes Denken“ könnte in Verbindung mit diesem Artikel ebenfalls eine nützliche Lektüre sein.

Was ist Schizophrenie?

Was es NICHT ist, ist eine multiple Persönlichkeitsstörung, die ein völlig eigenständiges und seltenes Problem darstellt. Viele Menschen glauben, dies sei der „typische“ Schizophrene: jemand, der zahlreiche völlig unterschiedliche Persönlichkeiten beherbergt, die den Körper zu verschiedenen Zeiten „übernehmen“: einige von ihnen sind ausnahmslos gefährlich. Tatsächlich weist die Schizophrenie eine Reihe verschiedener Symptome auf, die die Fähigkeit des Betroffenen beeinträchtigen, klar zu denken, rationale Entscheidungen zu treffen, Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen und mit Gefühlen umzugehen. Im letzteren Fall kann ein Schizophrener in manchen Situationen unangemessene Emotionen zeigen.

Der Aspekt „Denken“ kann Konzentrationsschwierigkeiten beinhalten, die das Arbeiten oder Lernen sehr schwer oder sogar unmöglich machen. Hier können die Gedanken von einem Thema zum anderen wandern, wobei der ursprüngliche Gedanke schnell verloren geht, und es kann sich so anfühlen, als würden die Gedanken undeutlich oder verschwommen werden. Jemand mit diesem Problem kann es schwierig finden, sich in einem Gespräch verständlich zu machen und kann unpassende Wortgruppen oder unsinnige Wörter verwenden.

Die extremsten Gedankenprobleme, mit denen die meisten Laien vertraut sind, werden gemeinhin als „Stimmenhören“ bezeichnet. In diesem Fall hat der Betroffene das Gefühl, dass die Gedanken eines anderen Menschen in seinem Kopf sind oder dass er hört, wie ein Außenstehender zu ihm spricht, obwohl niemand anwesend ist, und ihn wahrscheinlich dazu drängt, Dinge zu tun, sogar gefährliche Dinge, gegen die er sich machtlos fühlt. Dies kann so real erscheinen, dass es dem Betroffenen schwer fällt zu glauben, dass andere Menschen diese Stimmen nicht hören können, und er nicht versteht, dass sein Gehirn persönliche Gedanken mit realen Erfahrungen verwechselt. Menschen mit schweren Depressionen können auch Stimmen hören, die direkt zu ihnen sprechen, aber die Stimmen, die ein Schizophrener hört, scheinen auch miteinander zu sprechen.

Wenn man das Gefühl hat, dass eine mächtige Präsenz den eigenen Körper und Geist kontrolliert, scheint es oft notwendig zu sein, eine Erklärung zu finden, und Menschen, die auf diese Weise leiden, können glauben, dass sie Gegenstand von Radio- oder Fernseh-„Wellen“, Lasern oder sogar Außerirdischen sind. Manche Menschen mit Wahnvorstellungen glauben auch, dass im Fernsehen oder im Radio über ihr persönliches und privates Leben gesprochen wird oder dass sie Informationen erhalten, die nur sie selbst betreffen, und können nur schwer oder gar nicht glauben, dass andere Menschen, die diesen Sendungen ausgesetzt sind, nicht dieselben Informationen erhalten haben. Wenn sich diese Wahnvorstellungen darauf konzentrieren, dass sich die betroffene Person von einer äußeren Macht oder einer bestimmten Person oder Personengruppe belästigt oder verfolgt fühlt, spricht man von paranoiden Wahnvorstellungen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bis zu 75 % der Schizophrenen irgendwann während ihrer Krankheit Stimmen hören.

Andere Symptome, die die Lebensqualität eher zu beeinträchtigen scheinen, als ihr eine weitere Dimension hinzuzufügen, wie oben beschrieben, können eine allgemeine Verringerung von Energie, Emotionen und Interesse am Leben sein. Eine Person mit diesen negativen Symptomen meidet vielleicht andere Menschen, bleibt im Bett und macht sich nicht die Mühe, sich zu waschen oder ihre Kleidung sauber zu halten. Solche breit angelegten Symptome können natürlich auch Teil anderer Probleme wie Depressionen sein, und viele Eltern haben das Gefühl, dass ihre Kinder im Teenageralter oft diese Kriterien erfüllen.

Ursachen und Ausbruch

Die Ursache der Schizophrenie ist nicht bekannt, aber man geht davon aus, dass sie höchstwahrscheinlich auf Anomalien der Gehirnchemie und/oder der Gehirnstruktur zurückzuführen ist. Ein physischer Test wie ein Gehirnscan kann jedoch nicht beweisen, ob eine Person schizophren ist oder nicht; ein solcher Test kann lediglich andere physische Gründe für ein bestimmtes Verhalten ausschließen. Wahrscheinlich sind genetische Faktoren an der Entstehung von Schizophrenie beteiligt, und Stress kann ein Faktor sein, aber als „letzter Strohhalm“ und nicht als Ursache an sich. Es gibt auch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass illegale Drogen wie Marihuana, Ecstasy und LSD eine bereits vorhandene Tendenz zu einer vollständigen Störung verschlimmern können. Amphetamine neigen dazu, schizophrenieähnliche Symptome hervorzurufen, die aufhören, wenn die Person die Droge abgesetzt hat.

Ungefähr 1 % der Bevölkerung wird irgendwann in ihrem Leben an dieser Krankheit leiden, und diejenigen, die einen Elternteil haben, der das Problem hat, haben eine zehnmal höhere Wahrscheinlichkeit, an Schizophrenie zu erkranken: aber das ist immer noch eine 90 %ige Chance, nicht daran zu erkranken. Die Krankheit tritt selten vor dem fünfzehnten Lebensjahr auf, und Frauen erkranken in der Regel später als Männer: in den späten Zwanzigern oder Dreißigern. Die Störung tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf.

Angst und Besessenheit

Viele Menschen, die sich an Anxiety Care wenden, haben in der jüngeren Vergangenheit Marihuana konsumiert und psychische Symptome wie Panik, Verwirrung oder Paranoia erlebt, die, auch wenn sie geringfügig und sehr vorübergehend waren, bei ihnen in Form einer wachsenden Angst geblieben sind, dass sie in irgendeiner Weise Schizophrenie in sich selbst erzeugt haben. Wenn sie oder jemand anderes zu zwanghaftem Denken neigt, können sich diese Ängste auf eine intensive Überwachung aller Gedanken und Gefühle konzentrieren, die möglicherweise „beweisen“ könnten, dass sie diese Krankheit haben. Ist dies einmal geschehen, wird die Aufgabe zu einer Lebensaufgabe, wenn keine Hilfe in Anspruch genommen wird. Das liegt daran, dass unsere Gedanken in der Regel willkürlich und sehr reaktiv sind: Wir treffen auf eine Situation und unser Verstand wirft eine Reihe von Gedanken und Erinnerungen auf, die sich auf unsere früheren Erfahrungen mit dieser Situation beziehen, einige davon sind merkwürdig und kaum relevant. Wenn viele Emotionen im Spiel sind, sind die Gedanken intensiver und möglicherweise breiter gefächert und noch weniger relevant. Wenn unser Geist darauf eingestellt ist, bestimmte Emotionen zu fürchten, werden die Gedanken, die diese berühren, wahrscheinlich sehr stark und relevant erscheinen, einfach durch die Angst, die sie auslösen.

Auf diese Weise werden ganz „normale“ Gedanken leicht als „Beweis“ dafür aufgefasst, dass diese Person schizophren wird. Unsere Gedanken können so willkürlich sein wie die endlosen Seiten, die eine Online-Suchmaschine ausspuckt, wenn wir sie nach etwas fragen: wahrscheinlich sogar noch mehr, denn unsere Gedanken springen von einem Bereich zum anderen, wie in dem Artikel über zwanghaftes Denken beschrieben. Wenn man zum Beispiel über sein Auto nachdenkt, könnte man an Ausflüge, glückliche Familientage, die Kinder, was sie gerade tun usw. denken. Es könnte sich aber auch um verkehrsreiche Straßen, Verspätungen, Stress und Unzufriedenheit, Unfälle oder hohe Versicherungskosten drehen. Die Liste ist fast endlos. Wenn der Verstand eines Menschen auf Sorge und Misstrauen eingestellt ist, tendiert der Denkprozess fast automatisch in diese Richtung. Das heißt, beim Auto ist der letzte Gedanke eher die Angst vor Unfällen oder Stress als vor glücklichen Tagen am Meer.

Gewalt

Ein weiterer Bereich der Angst ist die vor Gewalt. Viele Zwangsneurotiker halten normale Wut, selbst einen vorübergehenden Drang, jemanden zu schlagen, für ein Zeichen dafür, dass sie zu mörderischen Verrückten werden. Sie ignorieren dabei die Tatsache, dass die meisten von uns diese Emotionen irgendwann einmal erleben werden. Eine kurze „Strohmann-Umfrage“ unter Nutzern und Freiwilligen von Wohltätigkeitsorganisationen ergab, dass viele, wenn sie darüber nachdachten, in der vergangenen Woche das Gefühl hatten, jemanden zu schlagen. Sie hatten sich den Drang einfach eingestanden und ihn losgelassen. Jemand, der durch seine gewalttätigen oder aggressiven Gefühle verängstigt ist, würde jedoch durch solche Gedanken wahrscheinlich sehr verunsichert werden. Da das Gehirn ähnliche Situationen aus der Vergangenheit aufruft, wenn wir über etwas nachdenken, würde sich eine Person, die einen solchen Drang verspürt, an viele andere Male erinnern, in denen sie sich so gefühlt hat, und könnte leicht davon überzeugt werden, dass sie gefährlich ist. Dies kann besonders beunruhigend sein, wenn sich der Drang gegen einen geliebten Menschen richtet. Viele Menschen mit Zwangsgedanken scheinen Schwierigkeiten zu haben, sich einzugestehen, dass sie auf Menschen, die sie lieben, wütend sein können und aggressive Gedanken gegen sie hegen. Dies ist sehr häufig der Fall, wenn ein Säugling seine Mutter in den Wahnsinn getrieben hat und sie ihm plötzlich eine Ohrfeige verpassen möchte. Die meisten Mütter fühlen sich in diesem Moment ein wenig schuldig und schieben den Gedanken dann beiseite. Die Mutter, die Angst vor ihrer Gewalttätigkeit hat, tut dies nicht. Das kann auch funktionieren, wenn es sich bei der Person, die diese Gefühle auslöst, um einen Ehepartner, einen Elternteil oder ein älteres Kind handelt.

Test auf Schizophrenie

Viele Menschen mit Angst vor Schizophrenie lassen sich psychiatrisch testen, und obwohl es kein guter Weg ist, mit einem solchen Problem umzugehen, da es nur dazu führt, dass man sich auf diese Form der Hilfe verlässt und sie selten anhält, kann dies eine Option sein. In diesem Fall muss die betroffene Person versuchen, das Urteil zu akzeptieren. Allerdings neigt der Verstand dazu, nach Ausnahmen von einem absoluten „Ja“ oder „Nein“ zu suchen, insbesondere wenn starke Emotionen im Spiel sind. So ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Person, die Angst vor einer psychotischen Erkrankung hat, sehr schnell an der Diagnose zweifelt. Dies geschieht in der Regel mit der Begründung, dass der Spezialist sich verhört hat, dass er versucht hat, die Person zu beruhigen, dass er inkompetent war, dass er etwas übersehen hat, dass sich die Symptome nach dem Test verschlimmert haben, dass es sich um neue, dem Tester unbekannte Symptome handelt, usw., usw. Die letztgenannten Überzeugungen veranlassen den Betroffenen, in seinem Kopf nach dem „Beweis“ zu suchen, der ihm entgangen ist.

Gequälte Logik

Viele Menschen, die sich vor einer psychotischen Erkrankung fürchten, wenden eine extrem gequälte Logik an, um die Störung aufrechtzuerhalten. Eine Person benutzte ihr Wissen, dass sie nicht schizophren war, um zu beweisen, dass sie es war. Das heißt, nachdem er als frei von Psychosen diagnostiziert worden war, betrachtete er seine überwältigende Überzeugung, schizophren zu sein, als Wahnvorstellung, was ein Symptom der Schizophrenie sein kann. Das kann ein schizophrenes Symptom sein. Als Person mit Wahnvorstellungen war dies für ihn der Beweis, dass er schizophren war. In diesem Fall hatte die Tatsache, dass bis zu 10 % der normalen Menschen mehr Wahnvorstellungen haben als einige schwere Psychotiker und dass sein Glaube eher zwanghaft als wahnhaft war, keine Auswirkungen.

Sucht/Wahn

Dieses Problem „wahnhaft oder zwanghaft“ tritt häufig bei Zwangsstörungen und bei einigen Menschen mit schweren Krankheitsphobien auf (siehe HC im Artikel „Zwanghaftes Denken“). Und wahrscheinlich gibt es nicht nur eine Antwort. Ob eine Überzeugung einfach nur sehr stark, aber verhandelbar ist, oder ob sie trotz gegenteiliger Beweise vollständig geglaubt wird, kann durchaus davon abhängen, wie stark der Betroffene zu einem bestimmten Zeitpunkt in das Problem verstrickt ist. Das heißt, die Überzeugungen können sich auf einem Kontinuum der Gewissheit von „wahrscheinlich“ bis „absolut“ bewegen, je nach der Mischung aus Angst, Depression oder äußeren Einflüssen, die von Tag zu Tag eine Rolle spielen. Dies wird natürlich von einigen Betroffenen als Beweis dafür angesehen, dass ihre Schizophrenie zu- und abnimmt, anstatt die rationalere Annahme zu akzeptieren, dass sie an einer schweren Angststörung leiden. Und wenn man sie darauf hinweist, beweist diese Entscheidung für das Irrationale gegenüber dem Rationalen natürlich einigen Menschen, dass sie psychotisch sind, wie im obigen Fall.

Familienhilfe

Eine Person, die von der Überzeugung besessen ist, dass sie psychotisch ist oder es werden wird, lässt sich durch Tests nicht vom Gegenteil überzeugen, zumindest nicht langfristig. Es wird immer einen Grund geben, an den Testergebnissen zu zweifeln: immer. Die Antwort besteht darin, nicht mehr nach Bestätigung zu suchen und vielleicht Medikamente einzunehmen: der eine oder andere Serotonin-Wiederaufnahmehemmer scheint derzeit das Mittel der Wahl zu sein. Manchmal sind die Ängste so groß und nehmen so viel Zeit in Anspruch, dass sie nur durch chemische Hilfe so weit reduziert werden können, dass der Betroffene glaubt, er habe eine Chance, sie durch eigene Anstrengung zu überwinden.

Wenn die Familie in die Suche nach Bestätigung hineingezogen wurde, muss sie mit dem Betroffenen ein Programm der Ablehnung ausarbeiten. Dies muss ausgehandelt werden, wenn die betroffene Person in einer aufnahmefähigen Stimmung ist. Die Familienregeln können zunächst eine einzige Frage pro Tag zulassen, oder Fragen, die sich nur an ein Familienmitglied richten, oder zu einem bestimmten Zeitpunkt, oder eine Mischung aus beidem. Die Wohltätigkeitsorganisation hat festgestellt, dass das Bedürfnis nach sofortiger Erleichterung nachlässt, wenn der Betroffene weiß, dass er zu einem bestimmten Zeitpunkt eine Frage stellen kann, und dass die Frage selbst oft nicht mehr gestellt werden muss, wenn der Zeitpunkt gekommen ist, da die Angst, die das Bedürfnis ausgelöst hat, nachgelassen hat. Die Verweigerung der Zusicherung muss in aller Ruhe erfolgen, niemals im Zorn. Es sollte eine bestimmte Formulierung verwendet werden, z. B.: „Wir haben vereinbart, dass ich Sie nicht beruhige.“
Oder, wenn es um eine Zeit oder eine Person geht: „Wir haben vereinbart, dass Sie nur xxxxx fragen“; oder „Wir haben vereinbart, dass Sie nur von 20.00 Uhr bis 20.15 Uhr um Beruhigung bitten können.“

Niemand kann eine Person dazu zwingen, diese Überzeugungen fallen zu lassen, sie müssen von der Person, die darunter leidet, erlernt und freiwillig aufgegeben werden. Logik, die von wohlmeinenden Außenstehenden angewandt wird, funktioniert nicht, ebenso wenig wie Appelle, „erwachsen zu werden“ oder „sich zusammenzureißen“. Dass die Ängste zu manchen Zeiten weniger behindernd sind als zu anderen, bedeutet nicht, dass der Betroffene sie sich einbildet: So funktionieren Angststörungen nun einmal. Niemand lebt freiwillig in dieser höllischen, angsterfüllten Welt des Geistes. Aber manchmal kann es unmöglich erscheinen, aus ihr herauszukommen.