Blood Sciences Test

Liquor Xanthochromie bei Verdacht auf Subarachnoidalblutung

Liquor Xanthochromie bei Verdacht auf Subarachnoidalblutung

Die Spektralphotometrie ist beim Nachweis von Xanthochromie wesentlich empfindlicher als das bloße Auge. Eine Xanthochromie tritt normalerweise erst 2-4 Stunden nach dem Iktus auf. Bei fast 100 % der Patienten mit einer SAB ist die Xanthochromie 12 Stunden nach der Blutung vorhanden und bleibt etwa 2 Wochen lang bestehen. Eine Xanthochromie ist 3 Wochen nach der Blutung bei 70 % der Patienten vorhanden, und bei 40 % der Patienten ist sie auch nach 4 Wochen noch nachweisbar.

Leitlinien für Anforderer:

Ein CT-Scan sollte durchgeführt worden sein (nur bei negativen/äquivokalen CT-Scans mit der Liquorspektrofotometrie fortfahren)

1. Die LP sollte mindestens 12 Stunden nach Einsetzen der Symptome erfolgen. Diese Information ist auf dem Anforderungsformular zu vermerken.
2. Wenn immer möglich, 4 aufeinanderfolgende Liquorproben sammeln (Röhrchen 1 Fluoridoxalat, Röhrchen 2 & 3 Mikrobiologie, Röhrchen 4 normales Universalröhrchen für die Chemie)
3. Die Liquorprobe für die Spektralphotometrie benötigt ein Mindestvolumen von 900 uL – idealerweise 1 ml
4. Die Probe sollte in einem sterilen Universalbehälter von 25 ml gesammelt werden HINWEIS : Eine Liquorprobe, die in einem Serumröhrchen gesammelt wurde, kann NICHT für die Xanthochromie-Analyse verwendet werden.
5. Die Probe sollte vor Licht geschützt werden (brauner Umschlag)
6. Stellen Sie sicher, dass die Proben umgehend an das Labor geschickt werden, aber schicken Sie die Proben NICHT mit dem Rohrpostsystem an das Labor.
7. Eine gepaarte Serumprobe sollte zur gleichen Zeit für die Bilirubin- und Gesamtproteinbestimmung entnommen werden.

Probentypen:

• CSF – die vierte Probe wird in ein einfaches Universalröhrchen entnommen und sollte umgehend an das Labor geschickt werden, wobei sie vor Licht zu schützen ist und die Verwendung der Rohrpost (POD) zu vermeiden ist. Es ist ein Mindestprobenvolumen von 900 uL erforderlich.
• Ein gepaartes geronnenes Blut für Protein und Bilirubin – das Liquor-Ergebnis wird korrigiert, wenn das Serumbilirubin größer als 20 µmol/L ist

Sonstige Informationen : Die Liquor-Extinktion bei 476 nm und das Liquor-Protein werden angegeben.

Störungen:

Oxyhämoglobin ist eine Ursache für Störungen. Wenn die Konzentration zu hoch ist, besteht die Gefahr, dass dies in der Liquorprobe vorhandenes Bilirubin verdeckt.

Referenzbereich

Ergebnisse	Interpretation
CSF-Absorption bei 476 nm ist < oder = 0.007	Nicht vereinbar mit SAH
CSF-Absorption bei 476 nm ist >0.007 und Liquorprotein ist normal	Vereinbar mit SAH oder anderer Quelle von Liquorblut
CSF-Absorption bei 476 nm ist >0.007 und Liquorprotein ist erhöht	Konsistent mit SAH, anderer Quelle von Liquorblut oder erhöhtem Bilirubin, das mit erhöhtem Liquorprotein einhergeht – Ergebnisse mit Vorsicht interpretieren.