Wenn Sie einen geliebten Menschen mit Demenz haben und dieser ständig fragt, ob Sie „wirklich Sie“ sind, kann es sein, dass er am Capgras-Syndrom leidet.
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Das Capgras-Syndrom, auch bekannt als Capgras-Wahn, ist die irrationale Überzeugung, dass eine vertraute Person oder ein vertrauter Ort durch ein exaktes Duplikat ersetzt worden ist. Die Tochter Mary wird zu einer Scheinperson, während die „echte Mary“ woanders ist.
Capgras, benannt nach Jean Marie Joseph Capgras, dem französischen Psychiater, der es als Erster identifizierte, tritt häufig bei Menschen mit neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzen auf.
Eine in der Zeitschrift Alzheimer Disease & Associated Disorders veröffentlichte Studie untersuchte die Prävalenz von Fehlidentifikationssyndromen (Capgras gehört zu dieser Kategorie) bei 650 Patienten mit einer Vielzahl von neurogenerativen Erkrankungen. Die Studie ergab, dass Capgras-ähnliche Ereignisse bei etwa 16 % der Alzheimer- und 16 % der Lewy-Body-Demenz-Patienten in der Studie auftraten. Bei der frontotemporalen Demenz ist dies nicht üblich.
Bei Demenzpatienten kann der Capgras-Wahn kommen und gehen. Normalerweise wird die Person oder werden die Personen, die am meisten in der Nähe sind, zum Hochstapler. Wann und warum der Demenzkranke dies glaubt, ist nicht bekannt.
Dieser Wahn tritt manchmal auch bei Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung oder bei Menschen mit Hirnverletzungen oder -krankheiten auf.
Bewältigung des Capgras-Syndroms
Capgras ist für die Familie besonders schmerzhaft. In der Regel sind die engsten Bezugspersonen diejenigen, die beschuldigt werden, ein Hochstapler zu sein. Diese Personen sind auch anfällig für Erschöpfung, Isolation und Zweifel daran, wie sie die Dinge handhaben.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Capgras ein Symptom der Demenz ist und nicht die wahre Überzeugung des Betroffenen. Da es sich um eine Wahnvorstellung handelt (ein fester, falscher Glaube, der nicht mit Argumenten widerlegt werden kann), kann kein noch so großes Maß an Beruhigung, Argumenten oder Beweisen die Meinung des Betroffenen ändern.
Was Sie als Erstes tun können
Bei allen neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz, wie z. B. Capgras, versuchen wir es immer zuerst mit Verhaltens- und Umweltinterventionen, bevor wir Medikamente verabreichen. Die folgenden Maßnahmen können Familienmitgliedern helfen, damit umzugehen:
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Streiten Sie nicht mit dem Glauben. Das macht die Person nur noch wütender und überzeugt, dass sie Recht hat.
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Gehen Sie mit den Gefühlen. Erkennen Sie die Angst, die Frustration und die Wut Ihres Angehörigen an.
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Ändern Sie den Fokus oder lenken Sie Ihren Angehörigen um. Versuchen Sie, sie mit einer Aktivität, Musik oder einer Autofahrt abzulenken.
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Einigen Sie sich darauf, dass Sie mit dieser Überzeugung nicht einverstanden sind. Erinnern Sie sie daran, dass Sie sie lieben und für sie da sind, egal wer Sie sind.
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Sein Sie kreativ. In manchen Fällen kann die Pflegeperson, die beschuldigt wird, ein Hochstapler zu sein, den Raum verlassen, um die „echte“ Person zu holen, und dann wieder zurückkommen, ohne als Hochstapler wahrgenommen zu werden.
Wenn Ihr Angehöriger ärztliche Hilfe benötigt
Wenn der Capgras-Wahn der Person mit Demenz großen Kummer bereitet oder die Person sich selbst oder ihr Pflegepersonal in Gefahr bringt (indem sie auf sie einschlägt), ist eine ärztliche Untersuchung (und möglicherweise eine medikamentöse Behandlung) gerechtfertigt.
Siehe auch: Alzheimer-Krankheit: Nicht nur eine Krankheit für ältere Menschen
Bei der ärztlichen Untersuchung sollte der Arzt auf die Möglichkeit einer Blasenentzündung achten und sicherstellen, dass Schmerzen, Verstopfung und Sodbrennen (die für Demenzkranke schwer mitzuteilen sind) behandelt werden.
Gedächtnismedikamente wie Rivastigmin (Exelon), Galantamin (Razadyne) oder Donepezil (Aricept) können diese psychotischen Symptome bei bestimmten Demenzerkrankungen verringern.
Gelegentlich kann ein Medikament, das Wahnvorstellungen reduziert (ein atypisches Antipsychotikum), eingesetzt werden, aber nicht als erste Wahl, es sei denn, dies verursacht erhebliche Probleme für den Patienten.
Das Fazit
Capgras ist ein Symptom, das für den Demenzkranken ebenso schmerzhaft ist wie für seine Familie.
Verstehen Sie, dass Capgras und andere Symptome wie Halluzinationen, andere Wahnvorstellungen, Angstzustände und Depressionen Symptome sind, die auf Hirnveränderungen zurückzuführen sind und nicht darauf, wie sich die Person wirklich fühlt. Dies kann die Pflegeerfahrung bereichern.