Es ist für Kliniker nützlich, zumindest eine grundlegende Vertrautheit mit Bewertungsskalen zu haben, die üblicherweise in klinischen Studien verwendet werden. Andernfalls ist es nicht wirklich möglich, die Ergebnisse der klinischen Studien zu verstehen, anhand derer wir entscheiden, ob wir eine Intervention in unserer klinischen Praxis anwenden sollen oder nicht.
Die Clinical Global Impressions-Skala wird sehr häufig in klinischen Studien im Bereich der psychischen Gesundheit verwendet. Sie wurde 1976 in einer Bundesveröffentlichung vorgestellt und ist öffentlich zugänglich. Trotz – oder vielleicht gerade wegen – ihrer Einfachheit ist sie eine der am häufigsten verwendeten Skalen in klinischen Studien in der Psychopharmakologie. Erstaunlicherweise gibt es (für mich) keine Standardanweisungen oder Standards für die Verwendung der Skala. Das heißt, die Entscheidung, ob sich der Patient „minimal verbessert“ oder „sehr stark verbessert“ usw. hat, liegt im Ermessen des Bewerters.
Nach der Entwicklung der ursprünglichen Skala wurde auch eine entsprechende Skala für den globalen Eindruck des Patienten verwendet. Hier ist der Patient derjenige, der den Grad der Verbesserung bewertet.
Eine Modifikation der Clinical Global Impressions-Skala wurde speziell für die Bewertung von Personen mit bipolarer Störung (Spearing et al., 1997) und für verschiedene andere Erkrankungen entwickelt.
Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S)
Angesichts Ihrer gesamten klinischen Erfahrung mit dieser Patientenpopulation, wie krank ist der Patient zu diesem Zeitpunkt?
0 = Nicht bewertet
1 = Normal, überhaupt nicht krank
2 = Grenzwertig krank
3 = Leicht krank
4 = Mäßig krank
5 = Stark krank
6 = Schwer krank
7 = Zu den extrem kranken Patienten
Clinical Global Impressions-Verbesserung (CGI-I)
Bewerten Sie die Gesamtverbesserung, ob sie, Ihrer Einschätzung nach nicht ausschließlich auf die medikamentöse Behandlung zurückzuführen ist. Wie stark hat sich sein/ihr Zustand im Vergleich zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Projekt (Screening) verändert?
0 = Nicht bewertet
1 = Sehr stark verbessert
2 = Stark verbessert
3 = Geringfügig verbessert
4 = Keine Veränderung
5 = Geringfügig schlechter
6 = Viel schlechter
7 = Sehr viel schlechter
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Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology-Revised (DHHS Publ No ADM 91-338). Rockville, MD, U.S. Department of Health and Human Services, 1976, S. 218-222.
Spearing MK, Post RM, Leverich GS, et al: Modification of the Clinical Global Impressions (CGI) scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP. Psychiatry Res. 1997;73: 159-171.
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