Auch als Pavingstone Degeneration bekannt, handelt es sich um eine chorioretinale Atrophie als Folge des Verschlusses eines einzelnen Choriocapillaris-Lappens. Dies führt zu einem fokalen Absterben des RPE und der Photorezeptoren, während die innere Netzhaut aufgrund ihrer Blutversorgung durch die nicht betroffene zentrale Netzhautarterie intakt bleibt.
Die Läsionen sind in der Regel rund bis oval und haben ausgeprägte, schuppenförmige Ränder. Man kann die darunter liegenden großen Aderhautgefäße & Sklera sehen. Häufig findet sich eine Pigmenthyperplasie an den Rändern der Läsion & Pigmentwanderung vom atrophierten RPE in die sensorische Netzhaut innerhalb der Läsion. Normalerweise ist der darüber liegende Glaskörper nicht betroffen, und Netzhautablösungen sind unwahrscheinlich.
Die Läsionen neigen dazu, in einer Reihe parallel zur Ora auszurichten, und sind häufig in der unteren Netzhaut zwischen der Ora und dem Äquator zu finden.
Die Prävalenz liegt bei etwa einem Drittel der Erwachsenen über 20 Jahren, nimmt aber mit dem Alter und der Länge der Achsen zu. Es gibt keinen genetischen Zusammenhang, es gibt keine Symptome und es ist keine Behandlung erforderlich, aber es ist wichtig, die Pflastersteindegeneration von der Gitterdegeneration, den Netzhautlöchern und der CHRPE zu unterscheiden.