DHAP

Wenn Sie es bekommen

Die DHAP-Chemotherapie wird in der Regel in Form von Behandlungszyklen durchgeführt. Sie können zwischen 2 und 6 Zyklen erhalten und jeder Zyklus dauert 3 Wochen.

Sie erhalten jeden Behandlungszyklus wie folgt:

Wenn Sie Dexamethason in Tablettenform erhalten, können Sie nach Hause gehen und die Tabletten zu Hause weiter einnehmen. Wenn Sie das Dexamethason in die Vene bekommen, müssen Sie noch 2 Tage im Krankenhaus bleiben.

Sie beginnen dann den nächsten Zyklus.

Medikamente gegen die Nebenwirkungen

In den ersten beiden Tagen der Behandlung wird Ihnen Flüssigkeit (Hydratation) in die Vene gegeben. Der Grund dafür ist, dass DHAP Nierenschäden verursachen kann und die zusätzliche Flüssigkeit dazu beiträgt, dass Ihre Nieren richtig arbeiten. Möglicherweise nehmen Sie in Ihrem ersten Behandlungszyklus auch ein Medikament namens Allopurinol ein. Dies hilft, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut stabil zu halten.

Ihr Arzt wird Ihnen steroidhaltige Augentropfen geben, die Sie 5 bis 7 Tage lang einnehmen müssen. Die Tropfen verhindern, dass Ihre Augen wund werden.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Gängige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (mehr als 10 %) auf. Sie könnten eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

Infektionsrisiko

Das erhöhte Risiko einer Infektion ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Frösteln und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Sie können atemlos sein und blass aussehen, weil die Zahl der roten Blutkörperchen abnimmt. Dies wird als Anämie bezeichnet.

Risiko von Blutergüssen und Blutungen

Dies ist auf einen Rückgang der Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut zurückzuführen. Diese Blutzellen helfen dem Blut bei Schnittverletzungen zu gerinnen. Vielleicht haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen. Oder Sie haben viele kleine rote Flecken oder Blutergüsse an Armen oder Beinen (sogenannte Petechien).

Mundwunden und Geschwüre

Mundwunden und Geschwüre können schmerzhaft sein. Halten Sie Ihren Mund und Ihre Zähne sauber, trinken Sie viel Flüssigkeit, vermeiden Sie säurehaltige Lebensmittel wie Orangen, Zitronen und Grapefruits, kauen Sie Kaugummi, um den Mund feucht zu halten, und informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie Geschwüre haben.

Wundender Anus

Ihr Anus kann sich entzünden, wund werden und Geschwüre entwickeln. Das kann schmerzhaft sein. Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, wenn dies geschieht.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose wässrige Stühle hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um den Flüssigkeitsverlust zu ersetzen.

Bauchschmerzen

Wenn Sie diese haben, informieren Sie Ihr Behandlungsteam. Sie können die Ursache abklären und Ihnen ein Medikament geben, das Ihnen hilft.

Gefühl oder Übelkeit

Gefühl oder Übelkeit lassen sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, der Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Veränderungen der Leberfunktion

Es kann sein, dass bei Ihnen Leberveränderungen auftreten, die in der Regel leicht sind und kaum Symptome verursachen. Sie bilden sich in der Regel wieder zurück, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Sie werden regelmäßig auf Veränderungen der Leberfunktion untersucht.

Cytarabin-Syndrom

Dies kann etwa 6 bis 12 Stunden nach der Behandlung mit Cytarabin auftreten.

Es handelt sich um eine Kombination von Symptomen wie hohes Fieber, Muskelschmerzen, Knochenschmerzen, gelegentlich Brustschmerzen, Hautausschlag, entzündete Augen und extreme Schwäche. Sie erhalten Steroide, um diesem Syndrom vorzubeugen. Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester, wenn dies geschieht.

Hautprobleme

Hautprobleme umfassen Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Dies geht in der Regel wieder zurück, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Ihre Krankenschwester oder Ihr Krankenpfleger wird Ihnen sagen, welche Produkte Sie für Ihre Haut verwenden können, um zu helfen.

Seltener können Sie auch Hautgeschwüre bekommen.

Bei hochdosiertem Cytarabin kann sich Ihre Haut auch schälen.

Hohes Fieber

Wenn Sie hohes Fieber bekommen, informieren Sie sofort Ihr Ärzteteam. Fragen Sie, ob Sie Paracetamol einnehmen können, um Ihr Fieber zu senken.

Niedriger Natriumspiegel im Blut

Es kann sein, dass sich der Mineralien- und Salzgehalt in Ihrem Blut verändert, z. B. durch einen niedrigen Natriumspiegel. Dies wird sich höchstwahrscheinlich wieder normalisieren, wenn Sie die Behandlung beenden. Während der Behandlung werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt, um dies zu überprüfen.

Schläfrigkeit

Hohe Dosen von Cytarabin können Sie schläfrig machen.

Veränderungen Ihres Denkens und Fühlens

Hochdosiertes Cytarabin kann:

• Sie verwirrt machen
• eine undeutliche Sprache verursachen
• Ihren Bewusstseinszustand beeinflussen und Sie schläfrig oder unaufmerksam machen

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie oder jemand anderes diese Veränderungen bemerken.

Augenprobleme

Hochdosiertes Cytarabin kann Augenprobleme verursachen.

Sie können Augenprobleme wie verschwommenes Sehen, wunde, rote, juckende, trockene Augen (Bindehautentzündung) oder eine Infektion haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie dies haben. Sie können Ihnen Augentropfen oder andere Medikamente verabreichen, die Ihnen helfen.

Lungen- und Atemprobleme

Hochdosiertes Cytarabin kann ein lebensbedrohliches Syndrom verursachen, das als akutes Atemnotsyndrom (ARDS) bezeichnet wird. Symptome sind:

• schwere Kurzatmigkeit
• schnelle, flache Atmung
• Müdigkeit, Schläfrigkeit oder Verwirrtheit
• Schwächegefühl

Sie können auch Flüssigkeit auf der Lunge bekommen, die zu Atemnot führen kann.

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle oder informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen (zwischen 1 und 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

• Infektion oder Entzündung der Darmschleimhaut mit Völlegefühl, Schwellung des Bauches, Blut im Stuhl, Durchfall, Appetitlosigkeit und Übelkeit
• Blutgerinnsel
• Veränderungen des Herzschlags, die entweder langsamer oder schneller sein können

Seltene Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei weniger als 1 von 100 Personen (weniger als 1 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

• eine allergische Reaktion, die zu Schwellungen im Gesicht, Atembeschwerden, Keuchen, schnellem Herzschlag und niedrigem Blutdruck führt
• ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut
• Hörprobleme einschließlich Hörverlust

Sonstige Nebenwirkungen

Es gibt nicht genügend Informationen, um herauszufinden, wie häufig diese Nebenwirkungen auftreten können. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

• Mangel an Appetit
• Schmerzen, Rötung und Entzündung an der Injektionsstelle
• Schwindel
• Entzündung des Gewebes, das das Herz umgibt
• Entzündung der Venen
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Geschwüre und Entzündung der Speiseröhre (Ösophagus)
• Gelbfärbung des Augenweißes und der Haut (Gelbsucht)
• rot, wunde und sich schälende Haut an den Fußsohlen und Handflächen
• Schmerzen in der Brust
• zu wenig Flüssigkeit im Körper (Dehydratation)
• Schlaganfall
• Muskelkater und Muskelkrämpfe

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben mehr Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie man mit ihnen umgehen kann.

Was muss ich sonst noch wissen?

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Arzneimittel.

Verlust der Fruchtbarkeit

Es kann sein, dass Sie nach der Behandlung mit diesen Arzneimitteln nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise Sperma einlagern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, so dass Sie Ihren Arzt danach fragen müssen.

Verhütung und Schwangerschaft

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für mindestens 6 Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über eine wirksame Verhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung nicht, da die Arzneimittel in Ihre Muttermilch übergehen können.

Behandlung wegen anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierung

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber sie bieten möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfstoffe), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys erhalten den Rotavirus-Lebendimpfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen über diese Behandlung

Weitere Informationen über diese Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms jede Nebenwirkung melden.