Ein 27-jähriger Mann mit einer HIV-Infektion in der Anamnese stellte sich im Krankenhaus vor, nachdem er drei Tage lang Fieber, Nachtschweiß und einen Ausschlag auf Brust, Bauch und Extremitäten gehabt hatte (Abbildung 1). Der Patient hatte eine Sehnenscheidenentzündung im linken Handgelenk, aber keine geschwollenen oder schmerzenden Gelenke. Er gab an, ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem männlichen Partner gehabt zu haben, hatte aber keine genitourinen Symptome. Er hatte die antiretroviralen Medikamente eingenommen und seine Viruslast war nicht nachweisbar. Wir vermuteten eine disseminierte Gonokokkeninfektion. Bei der weiteren Anamnese stellte der Patient klar, dass er sowohl rezeptiven Oral- als auch Analverkehr hatte.