Tragen
Die meisten Babys müssen viel mehr Zeit in den Armen verbringen, als neue Mütter erwarten, und lassen sich in den ersten 12 Wochen überhaupt nicht aus den Armen herausnehmen. Ihre Patientin braucht die Gewissheit, dass dies völlig normal ist und einen eingebauten Schutzmechanismus darstellt, um ihr Baby zu schützen. Da dies jedoch bei Frauen mit EDS Schmerzen verursachen kann, lohnt es sich, vor der Geburt zu besprechen, wie Ihre Patientin ihr Baby über einen längeren Zeitraum tragen kann.
Tragetücher
Die Verwendung eines eng am Körper getragenen Tragetuchs kann dazu beitragen, das Gewicht gleichmäßig zu verteilen, ohne Rücken und Arme zu belasten. Es gibt zwar viele „enge Tragetücher“ auf dem Markt, aber sie können teuer sein; stattdessen kann ein sehr billiges und einfaches „Ringsling“ aus einem normalen Schal verwendet werden. Freunde und Familie können ermutigt werden, die Last zu teilen, das Baby auf dem Arm zu halten, wenn es unruhig ist, damit Ihre EDS-Patientin ihre Gelenke ausruhen kann.
Kinderwagen und Autositze
Viele Kinderwagen und Autositze sind schwer, unhandlich und nicht für Menschen mit EDS geeignet. Schlagen Sie Ihrer Patientin vor, möglichst wenig und mit Bedacht zu kaufen. Sie sollte darauf achten, wie schwer die Gegenstände sind und wie leicht sie sich zusammenklappen und ins Auto packen lassen. Sie sollte darüber nachdenken, wo größere Gegenstände aufbewahrt werden können, wenn sie nicht gebraucht werden, so dass sie leicht zugänglich sind und nicht angehoben werden müssen.
Kinderwagen und Buggys haben oft einen höhenverstellbaren Griff, den Ihre Patientin richtig einstellen sollte, damit sie sich möglichst wenig bücken muss, und sie sollte in Erwägung ziehen, einen Wagen zu kaufen, bei dem ihr Baby ihr zugewandt ist und der so hoch ist, dass sie sich beim Ein- und Aussteigen möglichst wenig bücken muss. Ihre Patientin sollte sich vergewissern, dass sie die Verschlüsse und Schlösser leicht bedienen kann und dass das Ein- und Aussteigen sicher und bequem ist.
Autositze sollten so leicht und einfach wie möglich zu benutzen sein, und wenn möglich, sollte Ihre Patientin sie vor dem Kauf testen. Wenn der Autositz auf einem Tisch oder einer Arbeitsfläche steht, wird das Bücken beim Ein- und Aussteigen des Babys und das Anheben von zu tief unten minimiert.
Es kann sein, dass Ihre Patientin mit EDS eine sorgfältige Abwägung und einen Kompromiss zwischen dem Gewicht und der einfachen Handhabung und dem Zusammenklappen vornehmen muss.
Zusammenfassend
Es besteht kein Zweifel daran, dass die Patientin mit EDS während der Schwangerschaft, der Geburt und der Elternschaft viele und unterschiedliche Herausforderungen aufweisen und entwickeln kann. Einige davon sind Verschlimmerungen von Problemen, mit denen nicht betroffene Frauen konfrontiert sind, und einige sind speziell für EDS-Patientinnen.
Durchdachte Gespräche und eine sorgfältige Planung der Betreuung sowie eine rechtzeitige Überweisung an andere Mitglieder des Gesundheitsteams können dazu beitragen, die Komplikationen und Belastungen, denen Ihre Patientin ausgesetzt sein wird, zu minimieren und hoffentlich die Möglichkeit von Langzeitfolgen zu verringern.
- Allen S. Ever Heard of Erlers Danlos syndrome? The Pharmaceutical Journal vol. 292 24/31 May 2014 online verfügbar:http://www.pjonline.com/files/rps-pjonline/pdf/PJ-240514-Ehlers-Danlos.pdf
- Barton LM, Bird HA. (1996) Schmerzverbesserung durch die Stabilisierung von hyper- laxen Gelenken. Journal of Orthopaedic Rheumatology 9: 46-51
- Castori M. Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: Eine unterdiagnostizierte hereditäre Bindegewebsstörung mit mukokutanen, artikulären und systemischen Manifestationen. ISRN Dermatology (Oct 2012). online verfügbar: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/#__ffn_sectitle
- Duncan LG, Bardacke N. (2009a) Mindfulness-based childbirth and parenting education: Promoting mindfulness to reduce stress during family formation J Child Fam Stud (in press)
- Elliot S, Leverton T, Sunjack M et al (2000) Promoting mental health after childbirth: Eine kontrollierte Studie zur Primärprävention von postnatalen Depressionen. Br J Clin Psychol 39: 223-41
- Hay-Smith J, Morkved S, Fairbrother KA. Beckenbodentraining zur Vorbeugung und Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz bei vor- und nachgeburtlichen Frauen. Cochrane Database System Review 2008;8(4):CD007471
- Hughes A, Williams M, Bardacke N, Duncan LG, Dimidjian S, Goodman SH. Achtsamkeitsansätze für Geburt und Elternschaft. BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, OCTOBER 2009, VOL 17, NO 10
- Keer R, Grahame R, Pregnancy and Hypermobility. In Hypermobility, Fibromyalgia, and Chronic Pain, Hakim A, Keer R, Grahame R (eds). Churchill-Livingston, London 2010
- Knight I. A Guide to Living with Hymermobility Syndrome – Bending without Breaking. Singing Dragon, London 2011
- Lind J, Wallenburg HC. Schwangerschaft und das Ehlers-Danlos-Syndrom: eine retrospektive Studie in einer niederländischen Population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(4):293-300
- McParlin C, Graham RH, Robson SC. Caring for women with nausea and vomiting in pregnancy: new approaches.BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, MAY 2008, VOL 16, NO 5
- National Institute of Health and Clinical Excellence. (2004) Depression: Management of Depression in Primary and Secondary Care. National Clinical Practice Guidelines, Number 23 HMSO, London
- O’Hara MW, Swain AM. (1996) Rate und Risiko von postpartalen Depressionen: A meta-analysis. Int Rev Psychiatry 8: 37-54
- Owens K, Pearson A, Mason G. (2002) Symphysis Pubis Dysfunction – a cause of unrecognized obstetric morbidity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105:143-6
- Sondergaard KA. (2012) Non-Vascular Ehlers Danlos Syndrome and Pregnancy: What are the Risks?