Fibromyalgie ist definiert durch weit verbreitete Körperschmerzen, Empfindlichkeit beim Abtasten von Tenderpoints und konstitutionelle Symptome. In der Literatur wird über Kopfschmerzen bei etwa der Hälfte der Fibromyalgiepatienten berichtet. Die vorliegende epidemiologische Studie sollte die Prävalenz und die Charakteristika von Kopfschmerzen bei Fibromyalgiepatienten ermitteln. Fibromyalgie-Patienten, die sich in Behandlung befanden, wurden anhand von Messwerten für Fibromyalgie, chronische Kopfschmerzen, Lebensqualität und psychische Belastung untersucht. Zur Ermittlung signifikanter Unterschiede wurden gegebenenfalls multivariate Varianzanalysen (MANOVA) und t-Tests durchgeführt. Insgesamt wurden 100 Fibromyalgiepatienten untersucht (24 Fibromyalgiepatienten ohne Kopfschmerzen und 76 Fibromyalgiepatienten mit Kopfschmerzen). Zu den Diagnosen der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft gehörten: alleinige Migräne (n = 15 mit Aura, n = 17 ohne Aura), alleiniger Kopfschmerz vom Spannungstyp (n = 18), kombinierte Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp (n = 16), posttraumatischer Kopfschmerz (n = 4) und wahrscheinlicher Kopfschmerz durch Analgetikaübergebrauch (n = 6). Die Anzahl der Fibromyalgie-Tenderpoints und die meisten Messwerte für Schmerzstärke, Schlafstörungen oder psychische Belastung unterschieden sich nicht signifikant zwischen Fibromyalgiepatienten mit und ohne Kopfschmerzen. Erwartungsgemäß erzielten die Fibromyalgiepatienten mit Kopfschmerzen höhere Werte beim Headache Impact Test (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 gegenüber 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). Die HIT-6-Scores lagen bei 80 % der Patienten mit Fibromyalgie und Kopfschmerzen bei >60, was einer starken Beeinträchtigung durch Kopfschmerzen entspricht, und bei 4 % bei 56-58, was einer erheblichen Beeinträchtigung entspricht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass 76 % der Fibromyalgiepatienten, die eine Behandlung suchten, chronische Kopfschmerzen angaben, wobei 84 % von einer erheblichen oder schweren Beeinträchtigung durch ihre Kopfschmerzen berichteten. Bei 63 % der Fibromyalgie- und Kopfschmerzpatienten wurde eine Migräne diagnostiziert, während nur 8 % einen wahrscheinlichen Kopfschmerz durch Analgetikaübergebrauch hatten. Allgemeine Messwerte zu Schmerzen, schmerzbedingter Behinderung, Schlafqualität und psychischer Belastung waren bei Fibromyalgiepatienten mit und ohne Kopfschmerzen ähnlich. Daher scheinen Fibromyalgiepatienten mit Kopfschmerzen keine signifikant andere Untergruppe darzustellen als Fibromyalgiepatienten ohne Kopfschmerzen. Die hohe Prävalenz und die signifikanten Auswirkungen chronischer Kopfschmerzen bei Fibromyalgiepatienten rechtfertigen jedoch die Aufnahme einer Kopfschmerzuntersuchung in die Routineuntersuchung von Fibromyalgiepatienten.
