Q: Was ist eine verstopfte Eustachische Röhre?
A: Die Symptome des Drucks im Ohr, des Hörens der eigenen Atmung und der Verzerrung der eigenen Stimme, als ob man durch ein Kazoo sprechen würde, werden typischerweise durch das Versagen des Verschlusses der Eustachischen Röhre verursacht. Das Symptom, sich selbst atmen zu hören, wird „Autophonie“ genannt. Normalerweise bleibt die Eustachische Röhre geschlossen, außer wenn wir gähnen oder schlucken, dann öffnet sie sich kurz, um den Luftdruck im Mittelohr auszugleichen. Eine übermäßig geöffnete Eustachische Röhre wird als „patulös“ bezeichnet. Häufig springt das Trommelfell bei jedem Atemzug nach innen und außen, wie die Plastikfenster, die im Winter um eine überdachte Veranda gewickelt sind. Der Patient hört auch, wie er einatmet, als ob er ein Stethoskop über den Hals hält. Schließlich klagt der Patient oft über eine brummende Verzerrung der eigenen Stimme, da der Sprachschall die Eustachische Röhre schneller hinaufwandert, als er durch den Raum zum Außenohr gelangt. Das Problem tritt am häufigsten bei Patienten auf, die besonders schlank oder sportlich sind, und tritt häufig bei aerobem Training auf. Das Symptom lässt sich in der Regel durch Senken des Kopfes lindern, was die venöse Stauung im Kopf erhöht. Manche Patienten verspüren das unaufhörliche Bedürfnis, die Trommelfelle nach innen zu schniefen, was die Trommelfelle dehnen kann und sie schlaffer macht.
Im Allgemeinen ist eine patulöse Eustachische Röhre harmlos und bedarf keiner Behandlung. Wenn die Symptome nur schubweise auftreten, sind die meisten Patienten mit einer Beruhigung und einer ausführlichen Erklärung zufrieden. Wenn die Symptome besonders lästig sind, besteht die erste Behandlungsmaßnahme in der Regel darin, etwaige Nasenallergien zu untersuchen und zu behandeln, da die Eustachische Röhre eigentlich ein Ausfluss aus dem hinteren Teil der Nase ist. Ich empfehle einen Versuch mit Flonase oder Nasacort AQ, 2 Sprühstöße in jedes Nasenloch täglich für mindestens einen Monat. Beide Marken sind rezeptfrei erhältlich. Wenn das nicht hilft, ist die nächste Option eine Myringotomie, d. h. ein Loch im Trommelfell mit einem Gummischlauch, der das Loch offen hält. Dadurch wird die Eustachische Röhre nicht korrigiert, aber der Druck kann abgelassen werden, so dass das Trommelfell nicht bei jedem Atemzug ein- und ausschlägt. Manche Patienten empfinden dies als hilfreich, obwohl die Ergebnisse nicht perfekt und nicht vorhersehbar sind. Einige Chirurgen haben versucht, die Öffnung der Eustachischen Röhre durch eine Eustachische Tuboplastik zu schließen oder zu verkleinern, ebenfalls mit unterschiedlichen Ergebnissen. Die Ballondilatation der Eustachischen Röhre ist ein relativ neues Verfahren bei verstopften Eustachischen Röhren. Die Ballondilatation ist keine Option für eine verstopfte Eustachische Röhre, da eine weitere Dilatation einer verstopften Eustachischen Röhre die Symptome eher verschlimmern als verbessern würde.