DIAGNOSE
Ihr Arzt am Florida Orthopaedic Institute wird sich Ihre Symptome, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte ansehen, um festzustellen, ob Sie sich die Schienbeinwirbelsäule gebrochen haben. Ihr Arzt wird auch das weiche Gewebe um das Kniegelenk herum untersuchen und auf Blutergüsse, Schwellungen und offene Wunden achten. Er wird auch die Nerven- und Blutversorgung Ihrer Verletzung überprüfen.
Ihr Arzt kann einige Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie einen Schienbeinbruch und nicht eine andere Verletzung haben. Zu diesen Tests gehören:
- Röntgenaufnahmen. Röntgenstrahlen liefern klare Bilder des Knochens und erstellen ein Bild Ihrer gebrochenen Schienbeinwirbelsäule.
- CT-Scan. Diese Untersuchung zeigt genauere Details Ihrer Fraktur, die Ihrem Arzt helfen, die beste Art der Behandlung Ihrer Verletzung zu bestimmen.
- Kernspintomographie. Diese Untersuchung liefert klare Bilder der Weichteile, wie Sehnen und Bänder, in Ihrem Bein. Obwohl es sich nicht um eine Routineuntersuchung bei Schienbeinbrüchen handelt, kann Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung anordnen, um festzustellen, ob es weitere Verletzungen der Weichteile um Ihr Knie herum gibt.
ÜBERBLICK ÜBER DIE BEHANDLUNG
Chirurgische Behandlungen sind die primäre Behandlung von Schienbeinbrüchen. Nicht-chirurgische Behandlungen werden nur dann empfohlen, wenn der Bruch nicht schwerwiegend ist, d. h. wenn der Knochen nicht aus seiner Position verschoben wurde. Beide führen zu einer vollständigen Genesung.
NICHT-CHIRURGISCHE BEHANDLUNGEN
Wenn Ihr Schienbeinbruch nicht schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt einen Gips und eine Schiene mit eingeschränkter Bewegung und Belastung verschreiben. Bei diesem Behandlungsplan sind während der gesamten Genesungszeit zusätzliche, regelmäßige Röntgenaufnahmen erforderlich, um zu kontrollieren, ob die Knochen richtig heilen. Sobald es die Verletzung und die Behandlungsmethode zulassen, können Sie das Knie wieder bewegen und belasten. Diese Art der Behandlung dauert in der Regel etwa sechs Wochen.
CHIRURGISCHE BEHANDLUNG
Die chirurgische Behandlung eines Schienbeinbruchs besteht aus zwei Hauptschritten. Zunächst werden die gebrochenen Schienbeinwirbelknochen wieder ausgerichtet. Danach müssen die Knochen je nach Art des Bruchs mit Nähten, Schrauben oder einem anderen Material fixiert werden. Das Zusammenhalten der Knochenfragmente wird als Fixierung bezeichnet.
Bei der Operation von Schienbeinbrüchen werden winzige Schnitte an der Vorderseite des Schienbeins gesetzt. Durch einen der Schnitte wird eine kleine Kamera (Arthroskop) in das Bein eingeführt, während durch die übrigen Schnitte chirurgische Instrumente eingeführt werden. Sobald alles vorbereitet ist, wird das Hämatom (eine feste Schwellung aus geronnenem Blut im Gewebe) mit einem Gerät, dem so genannten motorisierten Saugschäumer, entfernt. Anschließend werden die Knochenfragmente identifiziert und alle Weichteile in diesem Bereich entfernt, damit Ihr Chirurg einen besseren Überblick über die Verletzung erhält. Das Knie wird auf andere Verletzungen, wie z. B. einen eingeklemmten Meniskus, untersucht, und alle anderen Weichteile werden zurückgezogen, damit der Bruch repariert werden kann.
Die Fixierung kann entweder mit kanülierten Schrauben oder mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial erfolgen. Die Schraubenfixierung funktioniert am besten, wenn das Knochenfragment groß genug ist und bei Patienten, bei denen die Wachstumsplatte geschlossen oder vollständig verschmolzen ist. Bei Kindern mit offenen Wachstumsplatten und wenn das Stück nicht groß genug ist, um eine Schraube aufzunehmen, kann jedoch eine nicht resorbierbare Naht verwendet werden.
Nach dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um Ihre Genesung zu erleichtern. Schließlich wird Ihr Arzt entscheiden, wann Sie Ihr Knie wieder bewegen können. Dies hängt davon ab, wie gut sich die Weichteile erholen und wie sicher die Fraktur nach der Fixierung ist. Die frühe Bewegung beginnt manchmal mit passiven Übungen. Ein Physiotherapeut wird Ihr Knie sanft für Sie bewegen, oder Ihr Knie kann in eine Maschine für kontinuierliche passive Bewegung gelegt werden, die Ihr Bein wiegt und bewegt.
Wenn Ihr Knochen in viele Teile gebrochen ist oder Ihr Knochen schwach ist, kann es länger dauern, bis er heilt, und es kann länger dauern, bis Ihr Arzt Bewegungsaktivitäten empfiehlt.
Wenn Sie Ihr Bein belasten dürfen, wird es sich schwach, steif und unsicher anfühlen. Ein Rehabilitations- oder Physiotherapieplan wird Ihnen dabei helfen, so viel Funktion wie möglich wiederzuerlangen.
Nächste Schritte
Wenden Sie sich an Ihren Arzt im Florida Orthopaedic Institute, um weitere Informationen über Frakturen der Schienbeinwirbelsäule zu erhalten.