Chlorbleiche oder Natriumhypochlorit können häufige Innenraumallergene inaktivieren. In dieser Querschnittsstudie wurde untersucht, inwieweit die regelmäßige Reinigung des Hauses mit Bleichmitteln das Risiko von Atemwegs- und allergischen Erkrankungen bei Kindern beeinflussen kann. Wir untersuchten eine Gruppe von 234 Schulkindern im Alter von 10-13 Jahren, von denen 78 Kinder in einem Haus lebten, das mindestens einmal pro Woche mit Bleichmittel gereinigt wurde. Die Untersuchung der Kinder umfasste einen Fragebogen, einen Belastungs-Bronchokonstriktionstest und die Messung von ausgeatmetem Stickstoffmonoxid (NO) sowie von Serum-Gesamt- und Aeroallergen-spezifischem Immunglobulin (Ig)E, Clara-Zell-Protein (CC16) und Surfactant-assoziiertem Protein D (SP-D). Kinder, die in einem regelmäßig mit Bleichmitteln gereinigten Haus lebten, hatten ein geringeres Risiko, an Asthma (OR, 0,10; CI, 0,02-0,51) oder Ekzemen (OR, 0,22; CI, 0,06-0,79) zu erkranken und für Aeroallergene in Innenräumen sensibilisiert zu sein (OR, 0,53; CI, 0,27-1,02), insbesondere für Hausstaubmilben (OR, 0,43; CI, 0,19-0,99). Diese schützenden Wirkungen waren unabhängig von Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, früheren Atemwegsinfektionen, dem Gesamt-IgE-Spiegel im Serum und einer familiären Vorbelastung mit allergischen Erkrankungen. Sie wurden jedoch durch das elterliche Rauchen aufgehoben, das in Wechselwirkung mit der Verwendung von Bleichmitteln das Risiko einer wiederkehrenden Bronchitis erhöhte (OR, 2,03; CI, 1,12-3,66). Die Reinigung des Hauses mit Bleichmitteln hatte weder Auswirkungen auf die Sensibilisierung gegenüber Pollenallergenen noch auf den Gehalt an ausgeatmetem NO und an CC16 und SP-D im Serum. Die Reinigung des Hauses mit Chlorbleiche scheint Kinder vor dem Risiko von Asthma und einer Sensibilisierung für Innenraumallergene zu schützen, während sie das Risiko einer wiederkehrenden Bronchitis erhöht, was offenbar auf eine Wechselwirkung mit dem elterlichen Rauchen zurückzuführen ist. Da Chlorbleiche eines der wirksamsten Reinigungsmittel ist, sprechen diese Beobachtungen gegen die Idee der Hygienehypothese, dass Sauberkeit per se das Asthma- und Allergierisiko erhöht.
