Hepatoblastom bei Kindern

Was ist ein Hepatoblastom bei Kindern?

Das Hepatoblastom ist ein sehr seltener Krebs. Es ist ein Tumor, der in der Leber entsteht. Er befällt in der Regel Kinder im Alter von weniger als 3 bis 4 Jahren. Er breitet sich in der Regel nicht auf andere Bereiche des Körpers aus.

Was verursacht ein Hepatoblastom bei einem Kind?

Der Krebs wird durch eine Veränderung in einem Gen verursacht. Der Grund dafür ist nicht bekannt.

Welche Kinder haben ein Risiko für ein Hepatoblastom?

Einige genetische Erkrankungen erhöhen das Risiko eines Kindes. Dazu gehören:

Beckwith-Wiedemann-Syndrom
Familiäre adenomatöse Polyposis
Glykogenspeicherkrankheiten
Aicardi-Syndrom

Babys, die mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht geboren werden, scheinen ebenfalls ein höheres Risiko zu haben.

Welche Symptome hat ein Hepatoblastom bei einem Kind?

Die Symptome hängen von der Größe des Tumors ab und davon, ob er sich ausgebreitet hat. Die Symptome können bei jedem Kind ein wenig anders aussehen. Sie können umfassen:

Kloß (Masse) im Bauch (Abdomen)
Geschwollener Bauch
Schmerzen im Bauch
Appetitlosigkeit
Gewichtsverlust
Müdigkeitsgefühl
Brechreiz und Erbrechen
Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen (Gelbsucht)
Fieber
Juckende Haut
Vergrößerte Venen am Bauch

Die Symptome des Hepatoblastoms können wie andere Gesundheitszustände sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind zur Diagnose einen Arzt aufsucht.

Wie wird ein Hepatoblastom bei einem Kind diagnostiziert?

Sie können Ihr Kind wegen eines Knotens, einer Schwellung oder Schmerzen im Bauchraum oder wegen anderer Symptome zum Arzt bringen. Der Arzt oder die Ärztin wird Sie nach den Symptomen Ihres Kindes fragen. Er oder sie wird Ihr Kind untersuchen und sich dabei auf den Bauch konzentrieren. Möglicherweise muss Ihr Kind zu einem Spezialisten für die Diagnose und Behandlung von Krebs bei Kindern (Kinderonkologe) gehen. Bei Ihrem Kind können Untersuchungen durchgeführt werden wie:

Blutuntersuchungen. Diese Tests suchen nach Anzeichen von Krankheiten. Sie prüfen auf Blutgerinnungsprobleme, Leber- und Nierenfunktion, Tumormarker, Genprobleme und mehr.
Ultraschalluntersuchung (US). Mit Hilfe von Schallwellen werden Bilder erzeugt. Dies kann einer der ersten Tests sein, die zur Untersuchung der Leber eingesetzt werden.
CT-Scan. Mit einer Reihe von Röntgenstrahlen und einem Computer werden Bilder des Körpers erstellt. Dies kann durchgeführt werden, um die Blutgefäße in der Leber zu untersuchen.
MRT. Mit großen Magneten, Radiowellen und einem Computer werden detaillierte Bilder aus dem Körperinneren erstellt. Dies kann auch zur Untersuchung der Blutgefäße in der Leber durchgeführt werden.
Tumorbiopsie. Eine Probe des Tumors wird entnommen und mit einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Eine Biopsie ist erforderlich, um ein Hepatoblastom zu diagnostizieren. Die Biopsie kann mit einer Nadel oder durch einen chirurgischen Eingriff durchgeführt werden.

Nach der Diagnose eines Hepatoblastoms wird Ihr Kind weiteren Untersuchungen unterzogen. Diese helfen den medizinischen Betreuern Ihres Kindes, mehr über den Krebs zu erfahren. Sie zeigen, wie stark und wie weit sich der Krebs im Körper Ihres Kindes ausgebreitet (metastasiert) hat. Es werden dann zwei Gruppen eingeteilt:

Die PRETEXT-Gruppierung wird zum Zeitpunkt der Diagnose zugewiesen. Sie beschreibt den Tumor vor Beginn der Behandlung.
Die POSTTEXT-Gruppierung beschreibt den Tumor nach der Behandlung.

Beide Gruppierungen können einen Wert von 1 bis 4 haben und werden mit den römischen Ziffern I, II, III und IV geschrieben. Je höher die Zahl, desto mehr Teile (Lappen) der Leber sind betroffen und desto weiter ist der Krebs fortgeschritten.

Diese Einteilung ist wichtig für die Entscheidung über die Behandlung des Krebses. Bitten Sie Ihren medizinischen Betreuer, die PRETEXT- und POSTTEXT-Einteilung Ihres Kindes so zu erklären, dass Sie sie verstehen.

Wie wird ein Hepatoblastom bei einem Kind behandelt?

Wenn bei Ihrem Kind ein Hepatoblastom diagnostiziert wurde, möchten Sie vielleicht, dass Ihr Kind einen anderen Onkologen aufsucht. Das bedeutet, dass Sie eine zweite Meinung einholen sollten. Ihre Krankenkasse kann eine zweite Meinung verlangen.

Die Behandlung hängt vom Stadium und anderen Faktoren ab. Der Krebs kann mit einer der folgenden Methoden behandelt werden:

Operation. Sie kann durchgeführt werden, um eine Probe des Tumors für die Diagnose zu entnehmen. Es kann auch versucht werden, so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen (Resektion). Chirurgische Eingriffe können auch zur Entfernung von Tumoren in anderen Teilen des Körpers, z. B. in der Lunge, durchgeführt werden.
Chemotherapie. Dies sind Medikamente, die Krebszellen abtöten. Sie können vor oder nach einer Operation verabreicht werden. Sie werden in eine Vene (IV), als Spritze (Injektion) oder durch den Mund (oral) verabreicht. Die Medikamente können auch in die Leber verabreicht werden. Dies geschieht mit einem Schlauch (Katheter) in die Hauptarterie der Leber. Dies wird als Chemoembolisierung der Leberarterie bezeichnet. Das Medikament wird mit einer Substanz vermischt, die den Blutfluss zum Tumor blockiert. Dadurch wird das Wachstum des Tumors gehemmt.
Lebertransplantation. Wenn ein Tumor nicht entfernt werden kann, kann die Leber entfernt und durch eine Spenderleber ersetzt werden.
Strahlentherapie. Dabei handelt es sich um hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung. Die Strahlung wird eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen. Diese Methode wird derzeit für die Behandlung des Hepatoblastoms untersucht.
Klinische Studien. Fragen Sie den medizinischen Betreuer Ihres Kindes, ob es Behandlungen gibt, die für Ihr Kind in Frage kommen könnten.
Unterstützende Behandlung. Die Behandlung kann Nebenwirkungen haben. Medikamente und andere Behandlungen können gegen Schmerzen, Fieber, Infektionen, Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden.

Bei jeder Krebserkrankung ist die Heilungschance (Prognose) für das Kind unterschiedlich. Denken Sie daran:

Eine sofortige medizinische Behandlung ist wichtig für die beste Prognose. Krebs, der sich bereits ausgebreitet hat, ist schwieriger zu behandeln.
Während und nach der Behandlung ist eine kontinuierliche Nachsorge erforderlich.
Neue Behandlungen werden getestet, um die Ergebnisse zu verbessern und die Nebenwirkungen zu verringern.

Was sind mögliche Komplikationen eines Hepatoblastoms bei einem Kind?

Bei einem Kind kann es durch den Tumor oder die Behandlung zu Komplikationen kommen, wie zum Beispiel:

Infektionen und Blutungen nach der Operation
Verstärkte Infektionen, Blutergüsse und Blutungen, Erbrechen, Durchfall, Haarausfall und Müdigkeit bei einigen Chemotherapie-Medikamenten
Probleme mit Wachstum und Entwicklung
Herz-, Nieren, Herz-, Nieren- oder Lungenprobleme
Probleme mit der Leberfunktion
Krebsausbreitung (Metastasen)
Krebs, der wieder wächst
Wachstum neuer Krebsarten
Abstoßung der neuen Leber, wenn eine Lebertransplantation erforderlich ist
Probleme mit Medikamenten gegen die Abstoßung

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit dem Hepatoblastom zu leben?

Ein Kind mit einem Hepatoblastom braucht ständige Betreuung. Ihr Kind wird von Onkologen und anderen Gesundheitsdienstleistern untersucht, um eventuelle Spätfolgen der Behandlung zu behandeln und um auf Anzeichen oder Symptome für ein Wiederauftreten des Tumors zu achten. Ihr Kind wird mit bildgebenden Verfahren und anderen Tests untersucht. Außerdem kann Ihr Kind wegen Problemen, die durch den Tumor oder die Behandlung verursacht werden, zu anderen Gesundheitsdienstleistern gehen.

Sie können Ihrem Kind auf vielerlei Weise helfen, seine Behandlung zu bewältigen. Zum Beispiel:

Ihr Kind hat vielleicht Probleme beim Essen. Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen.
Ihr Kind ist vielleicht sehr müde. Es braucht ein Gleichgewicht zwischen Ruhe und Aktivität. Ermutigen Sie Ihr Kind, sich zu bewegen. Das ist gut für die allgemeine Gesundheit. Und es kann helfen, die Müdigkeit zu lindern.
Suchen Sie emotionale Unterstützung für Ihr Kind. Finden Sie einen Berater oder eine Selbsthilfegruppe für Kinder, die Ihnen helfen kann.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind alle Nachsorgetermine wahrnimmt.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den Gesundheitsdienstleister an, wenn Ihr Kind:

Fieber
Symptome, die sich verschlimmern
Neue Symptome
Nebenwirkungen der Behandlung

Wichtiges zum Hepatoblastom bei Kindern

Das Hepatoblastom ist ein sehr seltener krebsartiger (bösartiger) Tumor, der in der Leber entsteht.
Symptome sind ein Knoten (Masse), eine Schwellung oder Schmerzen im Bauchraum.
Die Diagnose wird mit Bluttests, Bildgebung und Biopsie gestellt.
Es kann mit einer Operation, Chemotherapie und anderen Methoden behandelt werden.
Nachsorge ist erforderlich, um auf Komplikationen und wieder wachsenden Krebs zu achten.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch beim Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes herauszuholen:

Kennen Sie den Grund für den Besuch und wissen Sie, was passieren soll.
Schreiben Sie sich vor dem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Nach dem Besuch notieren Sie sich den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen für Ihr Kind gibt.
Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob die Krankheit Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was zu erwarten ist, wenn Ihr Kind die Medikamente nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
Wenn Ihr Kind einen Nachsorgetermin hat, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
Wissen Sie, wie Sie den Arzt Ihres Kindes außerhalb der Sprechzeiten erreichen können. Das ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat brauchen.