Was ist Myasthenia gravis? Vielleicht haben Sie diesen Begriff schon einmal gehört und dachten, er höre sich an, als hätte jemand den Mund voller Murmeln. Viele Hundebesitzer haben keine Ahnung, was Myasthenia gravis eigentlich ist und wie es Hunde betrifft.
Was ist Myasthenia gravis?
Myasthenia Gravis ist eine neuromuskuläre Störung, die Hunde, Katzen und Menschen betreffen kann. Sie wird durch einen Mangel an Acetylcholinrezeptoren auf der Oberfläche der Muskelzellen verursacht. Das Fehlen ausreichender ACh-Rezeptoren führt zu einer Unterbrechung der Signale zwischen den Nerven und den Muskeln, was zu Muskelschwäche in verschiedenen Körperteilen führt.
Wie Hunde Myasthenia gravis bekommen
Myasthenia gravis kann angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein. Obwohl keine der beiden Formen bei Hunden sehr häufig vorkommt, ist die angeborene Form am seltensten.
Die angeborene Myasthenia gravis zeigt sich im Allgemeinen bei Welpen im Alter von sechs bis acht Wochen. Diese Hunde wurden nicht mit einer ausreichenden Anzahl von ACh-Rezeptoren geboren. Sie zeigen typischerweise Anzeichen einer belastungsbedingten Schwäche, die zu Lähmungen und sogar zum Tod führen kann. Bestimmte Hunderassen sind anfällig für Myasthenia gravis, wie z. B. Springer Spaniels, Jack Russell Terrier und Foxterrier. Einige Dackel werden mit einer Form von Myasthenia gravis geboren, die sich jedoch von selbst zurückbildet.
Erworbene Myasthenia gravis beginnt bei erwachsenen Hunden, typischerweise im Alter von zwei bis vier Jahren. Dies ist eine immunvermittelte Form der Myasthenia gravis. Die Antikörper des Hundes zerstören ACh-Rezeptoren, was zu einem Mangel führt. Erworbene Myasthenia gravis kann jeden Hund betreffen, aber bestimmte Hunderassen können prädisponiert sein.
- Akita
- Dackel
- Deutscher Schäferhund
- Golden Retriever
- Große Dogge
- Labrador Retriever
- Neufundländer
Anzeichen von Myasthenia gravis bei Hunden
Ohne die notwendige Menge an ACh-Rezeptoren, kann es keine wirksame Signalübertragung zwischen Muskeln und Nerven geben. Die Muskeln werden schwach und können wichtige Körperfunktionen nicht ausführen. Hunde mit Myasthenia gravis können eine Reihe von Anzeichen aufweisen.
- Bewegungsunverträglichkeit oder Schwäche bei Bewegung
- Schrittweise zunehmende Schwäche
- Plötzlicher Zusammenbruch oder Umfallen
- Schlafen mit geöffneten Augen
- Hängende Augenlider
- Übermäßiges Sabbern
- Weinen/Erbrechen
- Veränderung der Lautstärke von Bellen und/oder Winseln
- Schluckbeschwerden (oder übermäßiges Schlucken)
- Husten (kann auf eine Aspirationspneumonie hindeuten)
- Schwierige Atmung (kann auf eine Aspirationspneumonie hindeuten)
Die durch Myasthenia gravis verursachte Muskelschwäche kann generalisiert (am ganzen Körper) oder fokal (nur in bestimmten Körperbereichen) auftreten. In beiden Fällen reichen die Anzeichen von leicht bis schwer.
Generalisierte Muskelschwäche aufgrund von Myasthenia gravis kann sich bei einigen Hunden als Bewegungsunverträglichkeit zeigen, die sich mit Ruhe bessert. Manche Hunde haben einfach Schwierigkeiten beim Laufen und werden leicht müde. Im entgegengesetzten Extremfall können einige Hunde aufgrund von Myasthenia gravis eine plötzliche Lähmung entwickeln.
Fokale Muskelschwäche aufgrund von Myasthenia gravis betrifft häufig die Muskeln der Speiseröhre, des Rachens und des Gesichts. Die Anzeichen können leicht bis schwer sein. Die fokale Muskelschwäche bei Myasthenia gravis führt am häufigsten zu einem Zustand, der als Mega-Ösophagus bezeichnet wird. Dies ist vielleicht das häufigste Anzeichen für eine erworbene Myasthenia gravis und ist eigentlich eine sekundäre Erkrankung.
Megaösophagus ist eine Vergrößerung der Speiseröhre (die Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet). Die Speiseröhre hat Muskeln, die sich wellenförmig bewegen und Nahrung und Flüssigkeit in den Magen befördern. Bei einem Hund mit Mega-Ösophagus verliert die Speiseröhre an Muskeltonus, wird vergrößert und kann nicht mehr richtig funktionieren. Nahrung und Flüssigkeiten können in der Speiseröhre stecken bleiben und/oder vom Hund erbrochen werden.
Megaösophagus kann leicht zu einer Aspirationspneumonie führen. Diese entsteht, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge eingeatmet wird und sich eine Infektion entwickelt. Die Speiseröhre und die Luftröhre liegen nebeneinander, so dass Nahrung oder Flüssigkeit leicht in die Luftröhre gelangen kann, wenn die Muskeln in diesem Bereich nicht richtig funktionieren.
Erworbene Myasthenia gravis kann auch dazu führen, dass einige Hunde eine Art Tumor in der Brust entwickeln, der Thymom genannt wird.
Wie Tierärzte Myasthenia gravis bei Hunden diagnostizieren
Wenn Sie glauben, dass Ihr Hund Anzeichen von Myasthenia gravis oder einer anderen Krankheit zeigt, sollten Sie sich sofort an Ihren Tierarzt wenden.
Ihr Tierarzt wird zunächst die Krankengeschichte Ihres Hundes mit Ihnen besprechen und dann eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Zusätzliche diagnostische Maßnahmen wie Laboruntersuchungen und Röntgenaufnahmen können empfohlen werden, um nach zugrunde liegenden Problemen zu suchen. Es ist sehr wichtig, andere Krankheiten, Störungen oder Verletzungen auszuschließen, bevor eine endgültige Diagnose gestellt wird. Ihr Tierarzt kann Ihnen empfehlen, Ihren Hund zu einem Tierarzt (in der Regel einem Veterinärneurologen) zu bringen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Ein spezifischer Bluttest (AChR-Antikörpertest) kann durchgeführt werden, um auf Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren zu prüfen. Dieser Test kann die meisten Hunde mit Myasthenia gravis effektiv diagnostizieren.
Wenn die Symptome Ihres Hundes leicht zu erkennen sind, kann ein spezielles Medikament verabreicht werden, um auf Myasthenia gravis zu prüfen. Dies wird oft als Tensilon-Test bezeichnet. Der Hund erhält eine intravenöse Injektion eines Acetylcholinesterase-Hemmers namens Edrophonium. Wenn der Hund an Myasthenia gravis leidet, bewirkt das Medikament eine deutliche (wenn auch vorübergehende) Verbesserung der Muskelschwäche.
Myasthenia gravis Behandlung für Hunde
Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis. Traurigerweise überleben viele Welpen, die mit Myasthenia gravis geboren werden, nicht. Es gibt jedoch Behandlungen für erworbene Myasthenia gravis, die vielen Hunden zu einem glücklichen Leben verhelfen können. Bei einigen Hunden kommt es nach der Diagnose sogar zu einer Spontanremission.
Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Myasthenia gravis Ihres Hundes liegt in der effektiven Kommunikation mit Ihrem Tierarzt und in der sorgfältigen täglichen Pflege Ihres Hundes. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Tierarzt zusammen, um für Ihren Hund den besten Therapieplan zu erstellen. Halten Sie sich an eine gleichmäßige Routine und melden Sie jede Veränderung des Zustands Ihres Hundes sofort. Medikamente sollten immer genau so verabreicht werden, wie vom Tierarzt verschrieben. Nehmen Sie niemals Anpassungen der Behandlung vor, ohne Ihren Tierarzt zu konsultieren.
Für die Behandlung von Hunden mit Myasthenia gravis stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung.
Anticholinesterase-Mittel (Pyridostigmin oder Neostigmin) werden verschrieben, um die neuromuskuläre Signalübertragung zu verbessern. Diese Medikamente können die Wirkung von Acetylcholin an der neuromuskulären Verbindungsstelle verlängern. Hunde mit erworbener Myasthenia gravis müssen diese Art von Medikamenten in der Regel ein Leben lang einnehmen. Bei vielen Hunden reicht diese Behandlung aus, um die Symptome in den Griff zu bekommen.
Eine immunsuppressive Therapie kann in Betracht gezogen werden, wenn eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Da die erworbene Myasthenia gravis immunvermittelt ist, können immunsuppressive Medikamente wirksam sein. Ihr Tierarzt kann Ihnen Kortikosteroide zur Unterdrückung des Immunsystems verschreiben. Eine immunsuppressive Therapie kann jedoch das Risiko von Infektionen erhöhen, insbesondere bei Hunden mit Megaösophagus, die ohnehin anfällig für Aspirationspneumonien sind.
Therapeutischer Plasmaaustausch ist eine Behandlung, die manchmal bei Menschen mit schweren Fällen von Myasthenia gravis eingesetzt wird. In einigen Regionen ist diese Behandlung auch für Hunde verfügbar, aber sie kann sehr kostspielig sein. Bei der TPE wird das „kranke“ Plasma entfernt und durch das Plasma eines gesunden Spenders ersetzt. Diese Therapie kann bei Hunden mit sehr schweren Fällen von Myasthenia gravis wirksam sein.
Die unterstützende Pflege ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Hunden mit Myasthenia gravis.
- Hunde mit Megaösophagus sollten in aufrechter Position mit großen „Fleischbällchen“ gefüttert werden. Durch diese Art der Fütterung kann die Nahrung besser in den Magen gelangen und das Risiko einer Aspirationspneumonie verringert werden.
- Eine Flüssigkeitstherapie kann erforderlich sein, um eine Dehydrierung zu vermeiden, insbesondere bei Hunden, die Flüssigkeiten erbrechen.
- Medikamente zur Unterstützung des Magen-Darm-Systems können ebenfalls hilfreich sein (Metoclopramid, Cisaprid, Cimetidin).
- Antibiotika und Atemtherapien (wie Vernebler) können zur Behandlung einer Aspirationspneumonie erforderlich sein.
- In schweren Fällen von Mega-Ösophagus muss möglicherweise eine Magensonde gelegt werden, um die Nahrung direkt in den Magen zu befördern.
Nach der Diagnose von Myasthenia gravis kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um Ihren Hund zu stabilisieren, insbesondere wenn sekundäre Probleme ein Problem darstellen. Der Krankenhausaufenthalt hilft Ihrem Tierarzt auch, Ihren Hund während der Medikamentenanpassung genau zu überwachen.
Abhängig von der Schwere der Erkrankung Ihres Hundes kann die tägliche Pflege zeitaufwendig sein (insbesondere, wenn Ihr Hund einen Megaösophagus hat). Achten Sie darauf, dass Sie gut organisiert sind und auf jedes Detail achten. Seien Sie jedoch geduldig mit sich und Ihrem Hund. Bitten Sie bei Bedarf Freunde und Familienangehörige um Hilfe. Ziehen Sie in Erwägung, sich einer Gemeinschaft von Myasthenia gravis- oder Megaösophagus-Hundebesitzern anzuschließen. Führen Sie ein Tagebuch über die täglichen Medikamente und Behandlungen, damit weniger Dinge vergessen werden.
Egal, wie genau Sie Ihren Hund überwachen, es ist immer möglich, dass Probleme auftreten. Es kann sein, dass Ihr Hund zur Behandlung einer Aspirationspneumonie oder anderer sekundärer Probleme regelmäßig ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. Deshalb ist es so wichtig, mit Ihrem Tierarzt über jede noch so kleine Veränderung bei Ihrem Hund zu sprechen.