Ein 17-jähriger, 47 kg schwerer Mann wurde für eine elektive Leistenbruchoperation eingeliefert. In der Vorgeschichte hatte er eine allergische Rhinitis (ohne Nasenpolypen) und schweres chronisches Asthma. Obwohl er bereits dreimal in die Intensivstation eingeliefert worden war, hatte es seit 10 Monaten keine Notfalleinweisungen mehr gegeben. Sein Asthma war mit inhalativen Kortikosteroiden gut eingestellt. Der Patient hatte keine bekannten Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente.
Bei einer präoperativen Konsultation wurde die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zur Analgesie besprochen. Der Patient hatte keine bekannte frühere Exposition gegenüber NSAIDs oder Aspirin.
Die Operation verlief unauffällig und postoperativ erhielt der Patient eine orale Dosis von 500 mg Ibuprofen. Innerhalb von 15 Minuten wurde er unruhig und klagte über ein „Engegefühl“ in der Brust. Es wurden sofort acht Züge inhalierten Salbutamols über einen Spacer verabreicht, aber die Atemsymptome des Patienten verschlechterten sich in der nächsten Stunde weiter. Er benötigte eine intensive Betreuung mit neun Dosen vernebeltem Salbutamol und drei Dosen intravenösem Salbutamol in Verbindung mit intravenösen Steroiden (zwei Dosen von 8 mg Dexamethason alle sechs Stunden). Der Patient erholte sich innerhalb von sechs Stunden nach der Ibuprofendosis und wurde am nächsten Tag nach einer Dosis oralen Prednisolons (50 mg) nach Hause entlassen.