Sehr geehrter Dr. Roach: Ich bin ein 83-jähriger Mann bei einigermaßen guter Gesundheit. Vor etwa sechs Monaten fing ich an, ein knackendes Geräusch zu hören, wenn ich meinen Kopf seitwärts oder auf und ab drehte. Manchmal passierte das alle 15 Sekunden. Niemand außer mir kann es hören, weshalb ich auch nicht zu meinem Hausarzt gegangen bin. Ich hatte auch leichte Kopfschmerzen.
R.P.
Das knackende Geräusch könnte von einem der Gelenke in Ihrem Nacken kommen. Die meisten Menschen im Alter von 83 Jahren haben ein gewisses Maß an Arthrose im Nacken, und ich denke, das ist die wahrscheinlichste Ursache.
Manchmal gibt es ein schnappendes Geräusch oder ein Gefühl, wenn sich Sehnen über einen Knochenvorsprung bewegen.
Manchmal gibt es ein knackendes Geräusch, z. B. knackende Fingerknöchel, aus dem gleichen Grund, wobei sich bei Druckveränderungen Stickstoffblasen im Gelenk bilden. Aber ein knirschendes oder knackendes Geräusch kommt meist vom Gelenk selbst und ist oft Ausdruck einer Arthritis.
Wenn es Sie nicht stört, muss nichts unternommen werden. Eine Röntgenuntersuchung kann den Schweregrad der Arthrose bestätigen und feststellen.
Die Kopfschmerzen haben vielleicht nichts mit dem Geräusch zu tun, aber es gibt Kopfschmerzen, die durch Nackenarthritis ausgelöst werden können.
Liebe Dr. Roach: Wenn eine Person nicht optimal funktionierende Nieren hat und Eiweiß für die Nieren schwer zu verarbeiten ist, ist es dann einfacher für die Nieren, pflanzliches oder tierisches Eiweiß zu verarbeiten?
S.H.
Pflanzliches Eiweiß ist definitiv besser für die Nieren. Die Umstellung von einer fleischhaltigen auf eine pflanzliche Ernährung verlangsamt nachweislich das Fortschreiten von Nierenerkrankungen verschiedenster Ursachen. Eine pflanzliche Ernährung hat wahrscheinlich auch Vorteile in Bezug auf Herzkrankheiten im Vergleich zu einer Ernährung mit einem hohen Anteil an tierischem Eiweiß, insbesondere rotem Fleisch.
Die Reduzierung von tierischem Eiweiß ist nur ein Teil der Maßnahmen, die bei Nierenerkrankungen ergriffen werden müssen. Je nachdem, wie weit die Nierenerkrankung fortgeschritten ist, müssen manche Menschen auch die Kaliumzufuhr reduzieren. Es kann auch sinnvoll sein, die Dosierung von Medikamenten zu überprüfen, die bei nierenkranken Menschen oft angepasst werden müssen.
Sehr geehrter Dr. Roach: Ich bin ein 85-jähriger Mann, der sich seit einigen Jahren mit einem Triggerfinger herumplagt. Mein Arzt sagt, ich sei für mein Alter bei guter Gesundheit. Vor einigen Jahren sagte ein Arzt, er könne eine Kortisoninjektion geben, würde aber nicht garantieren, dass sie über einen langen Zeitraum wirkt. Ich habe drei bekommen, und sie haben nicht gewirkt. Welche Möglichkeiten habe ich jetzt?
B.K.
Ein Triggerfinger ist ein Zustand, bei dem ein Finger (oder der Daumen, der als Finger gilt) in der gekrümmten Position stecken bleibt, so dass er wieder in die richtige Position gezogen werden muss. Die Ursache ist, dass sich eine der Sehnen in einem Umlenksystem im Inneren des Fingers verfangen hat. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Änderung der Aktivität, eine kurzfristige Schienung und entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortisoninjektion, wenn dies nicht hilft. Eine Operation sollte nur dann in Erwägung gezogen werden, wenn die Injektionen keine Linderung gebracht haben. Das ist die Entscheidung, die Sie jetzt treffen müssen. Die Operation ist sehr wirksam (Erfolgsquote etwa 94 %), und die meisten Menschen können innerhalb von ein oder zwei Wochen wieder ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen.
Dr. Roach bedauert, dass er nicht in der Lage ist, einzelne Briefe zu beantworten, wird sie aber nach Möglichkeit in die Kolumne einbeziehen. Leser können ihre Fragen per E-Mail an [email protected].